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MRI と乳がんの化学療法における早期意思決定 (CHERNAC)

2020年11月12日 更新者:David Buckley、University of Leeds

定量的乳房 MRI による術前補助化学療法に対する早期反応の特徴付け

第一に、研究者らは、標準的な MRI 検査の一部として測定された乳房腫瘍の血流が、治療に反応し続ける患者の術前化学療法の初期段階で減少していることを示すことを目指しています。 重要なのは、研究者らは、反応が見られない患者では血流が減少しないことも示すだろうということだ。

第二に、研究者らは、術前化学療法の全過程にわたる腫瘍血流の減少が、手術時に測定される腫瘍の反応を予測できるかどうかをテストする予定である。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

i) 背景。 術前化学療法 (NAC) を受けている 18 人の患者を対象とした最近のパイロット研究で、研究者らは標準的な臨床 MRI 検査の一部として乳房腫瘍血流 (TBF) を測定することが可能であることを初めて実証しました。 臨床反応者ではTBFが劇的に減少し、[15-O]H2O陽電子放出断層撮影法を使用して他の研究者が得た同様の結果と比較すると、このデータから研究者らは、反応者ではNACを1サイクル行っただけでTBFが減少するという仮説を立てた。 このデータはまた、NAC の経過に伴う TBF の変化が病理学的反応を予測する可能性があることを示唆しました。

ii) 目的。 主な目的は、わずか 1 サイクルの治療後に第一選択 NAC に対する反応を非侵襲的に評価することです。 第 2 の目的は、NAC の経過中に測定された変化に基づいて病理学的反応を予測することです。

iii) 技術と方法論。 研究者らは、以前に研究した40人の患者を対象に、1サイクル後のNACの固定コースの中間点と終了時に、新しいMRIアプローチを使用してTBFを測定する予定である。 MRI データは、化学療法に対する反応のメカニズムを評価するために、ベースライン時および NAC の 1 サイクル後の生検、および NAC 終了時の手術中に採取された標本から得られた組織学的マーカーおよび分子マーカーと比較されます。 ベースラインで2回画像化された10人の患者のサブ研究で、研究者はTBF測定の再現性を評価します。

iv) 乳がん研究への影響。 これらの技術は、治療中の腫瘍機能の絶対的な測定値を提供し、特に第一選択の NAC に反応しなかった患者にとって有益であり、治療の早期変更の可能性について明確かつ客観的な決定を下せるようになります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

40

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leeds、イギリス、LS9 7TF
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, St James's University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

乳房の浸潤性がんを患う18歳以上の女性患者で、乳房集学的チーム(MDT)会議での議論の後、治癒目的でNACを使用してリーズで治療を受ける予定である患者には、この研究への参加が打診される(これにはHER2+が含まれる)トラスツズマブを受けている患者)。したがって、サンプルは NAC を受けている患者の一般集団を反映することになります。

説明

包含基準:

  • 新たに診断された、大きいが手術可能な浸潤性乳癌。 すべての分子サブタイプが適格であり、偶発的に検出された少量の転移性疾患は除外基準ではありません。
  • 乳房治療 MDT によって決定された NAC の臨床適応症。
  • 標準分子マーカーを測定するために診断時に採取された十分な生検材料。
  • 参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを行う意思があり、同意することができます。
  • 18歳以上の女性。
  • -組織学的または細胞学的に乳房の浸潤癌が確認され、これに対する以前の治療を受けていない。
  • 妊娠の可能性のある女性参加者は、研究期間中、自分またはそのパートナーが効果的な避妊法を確実に使用することに積極的でなければなりません。
  • 参加者は適切な腎機能を持っています(推定糸球体濾過速度 ≥ 30 ml/分)。
  • 研究者の意見では、すべての研究要件に従うことができ、喜んで従う。

除外基準:

  • 過去に放射線療法または化学療法で治療された乳がん、または再発乳がん。
  • 妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠を計画している女性参加者。
  • 重大な腎障害(推定糸球体濾過速度 < 30 ml/min)。
  • MRIに対する禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
磁気共鳴画像
参加者はベースライン時、1サイクル後、3サイクル後、術前化学療法終了時にMRI検査を受ける。
初期のMRI
他の名前:
  • MRI

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと術前補助化学療法の 1 サイクル後の腫瘍血流の変化
時間枠:2週間
サイクル1の長さは〜2週間。
2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン、NAC および病理学的反応の 1 サイクル後、3 サイクル後、および 6 サイクル後に測定された腫瘍血流の変化率。
時間枠:~18週間
サイクル 1、2、3 はそれぞれ 2 週間の長さです。 サイクル 4、5、6 はそれぞれ 3 週間の長さ + 手術前の短い遅延。
~18週間
ベースライン、1サイクル後、および6サイクル後の腫瘍血流を、ベースラインおよび1サイクル後に得られた生検データから測定された分子マーカーおよび6サイクル後に採取された外科標本から測定された分子マーカーと比較した。
時間枠:~15週間
サイクル 1、2、3 はそれぞれ 2 週間の長さです。 サイクル 4、5、6 はそれぞれ 3 週間の長さです。
~15週間
2 回のベースライン来院時に得られた血流量の患者内変動係数。
時間枠:2週間
2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:David L Buckley, PhD、University of Leeds

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2018年10月1日

試験登録日

最初に提出

2015年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年5月15日

最初の投稿 (見積もり)

2015年5月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月12日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MO15/085

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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