MR og tidlig beslutningstaking i kjemoterapi for brystkreft (CHERNAC)

i) Bakgrunn. I en nylig pilotstudie av 18 pasienter som gjennomgikk neoadjuvant kjemoterapi (NAC), demonstrerte etterforskerne for første gang at det var mulig å måle brysttumorblodstrøm (TBF) som en del av en standard klinisk MR-undersøkelse. TBF reduserte dramatisk hos klinisk respondere, og sammenlignet med lignende resultater oppnådd av andre ved bruk av [15-O] H2O positronemisjonstomografi, førte dataene til at etterforskerne antok at TBF vil avta etter bare 1 syklus med NAC hos respondere. Dataene antydet også at endringer i TBF i løpet av NAC kan forutsi patologisk respons.

ii) Mål. Hovedmålet er å vurdere respons på førstelinje NAC ikke-invasivt etter bare 1 behandlingssyklus. Et sekundært mål er å forutsi patologisk respons basert på endringer målt i løpet av NAC.

iii) Teknikker og metodikk. Etterforskerne vil måle TBF ved hjelp av en ny MR-tilnærming hos 40 pasienter studert før, etter 1 syklus, ved midtpunktet og slutten av et fast kurs med NAC. MR-dataene vil bli sammenlignet med histologiske og molekylære markører, hentet fra biopsier ved baseline og etter 1 syklus med NAC og fra prøver tatt under kirurgi ved slutten av NAC, for å vurdere mekanismer for respons på kjemoterapi. I en delstudie med 10 pasienter avbildet to ganger ved baseline vil etterforskerne vurdere reproduserbarheten av TBF-tiltakene.

iv) Påvirkning på brystkreftforskning. Disse teknikkene vil gi absolutte mål på tumorfunksjon under terapi, noe som spesielt vil være til fordel for ikke-responderere på førstelinje NAC, noe som gjør det mulig å ta klare og objektive beslutninger om mulige tidlige endringer i behandlingen.