Resonancia magnética y toma de decisiones temprana en quimioterapia para el cáncer de mama (CHERNAC)

i) Antecedentes. En un estudio piloto reciente de 18 pacientes que se sometieron a quimioterapia neoadyuvante (NAC), los investigadores demostraron por primera vez que era factible medir el flujo sanguíneo del tumor de mama (TBF) como parte de un examen de resonancia magnética clínica estándar. El TBF disminuyó drásticamente en los respondedores clínicos y cuando se comparó con resultados similares obtenidos por otros usando tomografía por emisión de positrones [15-O] H2O, los datos llevaron a los investigadores a formular la hipótesis de que el TBF disminuirá después de solo 1 ciclo de NAC en los respondedores. Los datos también sugirieron que los cambios en TBF en el transcurso de NAC podrían predecir una respuesta patológica.

ii) Fines. El objetivo principal es evaluar la respuesta a la NAC de primera línea de forma no invasiva después de solo 1 ciclo de tratamiento. Un objetivo secundario es predecir la respuesta patológica en función de los cambios medidos en el transcurso de NAC.

iii) Técnicas y Metodología. Los investigadores medirán el TBF utilizando un enfoque novedoso de resonancia magnética en 40 pacientes estudiados antes, después de 1 ciclo, en el punto medio y al final de un curso fijo de NAC. Los datos de resonancia magnética se compararán con marcadores histológicos y moleculares, obtenidos de biopsias al inicio y después de 1 ciclo de NAC y de muestras obtenidas durante la cirugía al final de NAC, para evaluar los mecanismos de respuesta a la quimioterapia. En un subestudio de 10 pacientes con imágenes dos veces al inicio, los investigadores evaluarán la reproducibilidad de las medidas de TBF.

iv) Impacto en la investigación del cáncer de mama. Estas técnicas proporcionarán medidas absolutas de la función del tumor durante la terapia, lo que beneficiará particularmente a los que no responden a la NAC de primera línea, lo que permitirá tomar decisiones claras y objetivas sobre posibles cambios tempranos en su tratamiento.