MRI e processo decisionale precoce nella chemioterapia per il cancro al seno (CHERNAC)

io) Sfondo. In un recente studio pilota su 18 pazienti sottoposte a chemioterapia neoadiuvante (NAC), i ricercatori hanno dimostrato per la prima volta che era possibile misurare il flusso sanguigno del tumore al seno (TBF) come parte di un esame MRI clinico standard. Il TBF è diminuito drasticamente nei responder clinici e, se confrontati con risultati simili ottenuti da altri utilizzando la tomografia a emissione di positroni [15-O] H2O, i dati hanno portato i ricercatori a ipotizzare che il TBF diminuirà dopo solo 1 ciclo di NAC nei responder. I dati hanno anche suggerito che i cambiamenti nel TBF nel corso della NAC potrebbero predire la risposta patologica.

ii) Obiettivi. L'obiettivo principale è valutare la risposta alla NAC di prima linea in modo non invasivo dopo solo 1 ciclo di trattamento. Un obiettivo secondario è prevedere la risposta patologica basata sui cambiamenti misurati nel corso della NAC.

iii) Tecniche e metodologia. Gli investigatori misureranno il TBF utilizzando un nuovo approccio MRI in 40 pazienti studiati prima, dopo 1 ciclo, a metà e alla fine di un corso fisso di NAC. I dati MRI saranno confrontati con marcatori istologici e molecolari, ottenuti da biopsie al basale e dopo 1 ciclo di NAC e da campioni ottenuti durante l'intervento chirurgico al termine della NAC, per valutare i meccanismi di risposta alla chemioterapia. In un sottostudio di 10 pazienti sottoposti a imaging due volte al basale, i ricercatori valuteranno la riproducibilità delle misure TBF.

iv) Impatto sulla ricerca sul cancro al seno. Queste tecniche forniranno misure assolute della funzione del tumore durante la terapia, il che andrà particolarmente a beneficio dei non responsivi alla NAC di prima linea, consentendo di prendere decisioni chiare e obiettive sui possibili cambiamenti precoci nel loro trattamento.