MRT och tidigt beslutsfattande i kemoterapi för bröstcancer (CHERNAC)

i) Bakgrund. I en nyligen genomförd pilotstudie av 18 patienter som genomgick neoadjuvant kemoterapi (NAC), visade utredarna för första gången att det var möjligt att mäta brösttumörblodflödet (TBF) som en del av en vanlig klinisk MRT-undersökning. TBF minskade dramatiskt hos patienter med klinisk respons och jämfört med liknande resultat som erhållits av andra som använde [15-O] H2O positronemissionstomografi, ledde data till utredarna att hypotesen att TBF kommer att minska efter endast 1 cykel av NAC hos patienter som svarade. Data antydde också att förändringar i TBF under loppet av NAC kan förutsäga patologiskt svar.

ii) Mål. Det primära syftet är att bedöma svaret på första linjens NAC icke-invasivt efter endast 1 behandlingscykel. Ett sekundärt syfte är att förutsäga patologisk respons baserat på förändringar som mäts under loppet av NAC.

iii) Tekniker och metodik. Utredarna kommer att mäta TBF med en ny MRT-metod hos 40 patienter som studerats före, efter 1 cykel, i mitten och slutet av en fast kurs av NAC. MRT-data kommer att jämföras med histologiska och molekylära markörer, erhållna från biopsier vid baslinjen och efter 1 cykel av NAC och från prover erhållna under operation i slutet av NAC, för att bedöma mekanismer för svar på kemoterapi. I en delstudie av 10 patienter avbildade två gånger vid baslinjen kommer utredarna att bedöma reproducerbarheten av TBF-måtten.

iv) Inverkan på forskning om bröstcancer. Dessa tekniker kommer att tillhandahålla absoluta mått på tumörfunktion under terapi, vilket särskilt kommer att gynna icke-reagerande på första linjens NAC, vilket gör att tydliga och objektiva beslut kan fattas om möjliga tidiga förändringar i deras behandling.