肺動脈高血圧症の治療のための肺動脈除神経 (DENERV'AP)
肺高血圧症は、右心室機能不全や早期死亡につながる稀な疾患です。 現在利用可能な高度な特異的薬物療法では、転帰のわずかな改善のみが観察されています。 肺高血圧症の高度治療も高価であり、頻繁に副作用が発生し、場合によっては重篤な副作用が発生します。 肺動脈除神経の初体験であるパイロット研究の結果は、最適な医学的管理にもかかわらず、重度の肺高血圧症患者13人において臨床的改善を示した。 ただし、この単一の非ランダム化研究には確認が必要です。
研究者らは、前向き多施設無作為化単盲検試験を提案している。 その主な目的は、最適な医学的管理にもかかわらず肺高血圧症がコントロールされていない患者において、6ヵ月後の平均肺動脈圧(mPAP)低下における肺動脈除神経の有効性を、模擬(偽)処置後の継続的な医学的治療と比較して評価することである。 。
主な評価基準は、右心カテーテル法によって測定される mPAP 変化 (mmHg) になります。
研究は18か月間実施され、50人の患者を募集する必要がある。
除外基準がない限り、最適な医学的管理にもかかわらず肺動脈高血圧症がコントロールされていないすべての成人患者(妊婦および適切な情報を受け取り、自由にインフォームドコンセントを与えることができない個人を除く)が参加するよう招待される。
研究者らはまた、両群の臨床的、生物学的、心エコー検査および血行力学の予後マーカーの変化も測定する予定である。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Grenoble、フランス、38700
- CHU de Grenoble
-
Marseille、フランス、13354
- AP-HM
-
Nice、フランス、06000
- CHU de Nice
-
Toulouse、フランス、31059
- CHU de Toulouse
-
¨Paris、フランス、75015
- AP-HP
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
肺動脈高血圧症の患者(肺高血圧症のニース分類のグループ1)
- 18歳以上
- NYHAクラスIIIまたはIV
以下のように定義される最適な医療管理によって管理されていません。
- プロスタサイクリンを含む二剤併用療法。
- またはエンドセリン受容体拮抗薬と抗炎症薬を含む併用療法
- 5-ホスホジエステラーゼ阻害剤は、プロスタサイクリンの禁忌、この治療に対する耐性が低い、プロスタサイクリン誘導体治療の失敗または患者の拒否を有する患者に投与されます。
- 社会保障制度における有効なステータス
- 署名されたインフォームドコンセント
除外基準:
- 肺移植の適応となる患者
- 妊娠中または授乳中
- 後見裁判所命令の対象となる、または自由を剥奪された成年成人
- 高周波手術の既往歴のある患者
- 既知のヘパリンアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
偽コンパレータ:対照群
|
右心カテーテル検査は PAH 患者のケア (診断および経過観察中) において必須であり、「偽」処置として機能します。 通常は静脈穿刺が行われ、その後、心拍出量と肺動脈圧が記録されます。 研究中の単純盲検を確実にするために、処置中に音響的に隔離されたヘッドフォンが患者に与えられます。 |
実験的:除神経
|
検査は厳格な無菌技術の下で行われます。
大腿静脈、頸静脈、または上腕静脈アクセスが実行されます。
まず、柔軟なカテーテルが 7-Fr 静脈導入器を通って導入され、右心腔を通って肺動脈の起始部に向かって通過されます。
右心室と肺動脈の圧力が測定されます。
検査の終わりに、カテーテルが除去され、包帯が適用され、静脈穿刺が手で圧迫されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
右心カテーテル検査中に測定された平均肺動脈圧 (mmHg)
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
最初の処置からの平均肺動脈圧 (mmHg)
時間枠:3ヶ月の時点で
|
3ヶ月の時点で
|
|
右心臓カテーテル検査中に測定された肺血管抵抗 (Wood 単位)。
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
臨床パラメータ: NYHA クラス
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
臨床パラメータ: ボーグ呼吸困難評価スケール
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
臨床パラメータ: 6 分間の歩行テスト (歩行距離 (メートル))、
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
臨床パラメータ: 酸素依存性 (L/分の酸素量)、
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
臨床パラメータ: 上室性不整脈を伴う ECG。
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
生物学的パラメータ: 非絶食朝のサンプル中の脳ナトリウム利尿ペプチドのレベル (pg/ml)。
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
生物学的パラメータ: 非絶食朝のサンプル中のトロポニン Ic レベル (ng/ml)。
時間枠:6ヶ月の時点で
|
6ヶ月の時点で
|
|
右心室機能の心エコーパラメータ
時間枠:6ヶ月の時点で
|
|
6ヶ月の時点で
|
右心臓カテーテル検査によって得られるその他の血行動態パラメータ
時間枠:6ヶ月の時点で
|
|
6ヶ月の時点で
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
除神経の臨床試験
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of Circulation終了しました下肢の慢性虚血 | 脛骨動脈のアテローム性動脈硬化症 | 脛骨動脈が 2 本以下の病変 | 脛骨動脈の狭窄閉塞病変ロシア連邦