好酸球性食道炎用ミルクパッチ (SMILEE)
子供のミルク誘発性好酸球性食道炎を治療するためのビアスキンミルクの有効性と安全性を研究する二重盲検プラセボ対照ランダム化試験
調査の概要
詳細な説明
これは、Viaskin® 経皮送達システム (EPIT) を使用して乳汁のアレルゲン抽出物である Viaskin® Milk の有効性と安全性を調べるための二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験です。ミルク誘発性好酸球性食道炎。 被験者は 3:1 の比率で 2 つの異なる治療グループに無作為に割り付けられ、Viaskin® ミルク (乳タンパク質 500 μg) またはプラセボで EPIT を受けます。
二重盲検治療期間 (約 11 か月) を完了した被験者は、自動的に非盲検治療期間 (追加の 11 か月) に切り替わります。 すべての被験者は、500 µg (マイクログラム) の Viaskin Milk パッチを受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 牛乳の摂取後に好酸球性食道炎の十分に文書化された病歴があり、現在は厳格な牛乳を含まない食事をとっています。
- 訪問 2 中の最初の臨床評価での上部内視鏡検査および生検では、食道に分離された 15 を超える好酸球/高倍率視野 (HPF) が好酸球性食道炎のコンセンサス診断を満たすことを示し、牛乳が対象の食事に再導入された後 (30 ml/日)プロトンポンプ阻害薬を服用している間
- ビジット 3 中の 2 回目の臨床評価での上部内視鏡検査および生検では、乳を含まない食事で最低 6 週間後に食道に分離された HPF あたり 5 未満の好酸球が示され、被験者はプロトンポンプ阻害剤を服用している。
- 出産の可能性のある女性被験者の陰性妊娠検査。 出産の可能性のある女性は、効果的な避妊方法を使用して妊娠を防ぎ、研究への参加期間中、許容される避妊方法を実践し続けることに同意する必要があります。 性的禁欲は、18 歳未満の少女の効果的な避妊法として認められます。
- -被験者および/または保護者/保護者は、研究への参加中にすべての研究要件を喜んで遵守します。
- -18歳未満の子供の保護者/保護者からの署名済みのインフォームドコンセント+子供の同意。
- 被験者は、牛乳を除いて、試験中一定の食事を維持することに同意します。
- 被験者は、試験中、喘息およびアレルギー性鼻炎の継続的な投薬を維持します。
除外基準:
- -次の症状を伴う牛乳に対する重度のアナフィラキシーの病歴のある被験者:低血圧、低酸素症、神経学的障害(虚脱、意識喪失または失禁)、Quincke浮腫または挿管が必要。
- アクティブな IgE を介した牛乳アレルギー。
- 妊娠中または授乳中。
- -他の好酸球性胃腸障害のある被験者。
- -好酸球性食道炎のために飲み込まれたコルチコステロイドまたは抗ロイコトリエンの対象。
- 対応する花粉シーズン中に症状のある花粉に対する症候性アレルギーのある被験者は、花粉シーズン中に上部内視鏡検査/生検が行われた場合、上部内視鏡検査/生検中の症状の記録を妨げる可能性があります。 治験責任医師は、そのような被験者の上部内視鏡検査を実施する期間が花粉シーズン外であることを確認する必要があります。
- -Visit 1の12週間前までの全身性長時間作用性コルチコステロイド(デポコルチコステロイド)および/またはVisit 1の4週間前までの全身性短時間作用性コルチコステロイド、またはスクリーニング時の全身性コルチコステロイドで治療された被験者。
-次のように定義された喘息状態の被験者:
- 国立喘息教育予防プログラム喘息ガイドライン (2007 年) による制御不能な持続性喘息。
- 過去 1 年間に喘息のための少なくとも 2 つの全身コルチコステロイド コース、または過去 3 か月間に喘息のための 1 つの経口コルチコステロイド コース。
- -過去2年間の喘息のための以前の挿管。
- -β遮断薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、または三環系抗うつ薬療法を受けている被験者。
- -訪問1の前の1年以内に任意の食品に対する任意のタイプの免疫療法を受けている被験者。
- -現在エアロアレルゲン免疫療法を受けており、中止したくない、または中止できない被験者。
- -現在、抗腫瘍壊死因子薬または抗免疫グロブリンE(IgE)薬で治療されている被験者 訪問1の1年以内の生物学的免疫調節療法。
- -Viaskin®またはTegaderm®のいずれかのプラセボ賦形剤に対するアレルギーまたは既知の過敏症。
- Viaskin(登録商標)を適用するための無傷の皮膚領域がない一般化された皮膚疾患、または慢性特発性蕁麻疹などの蕁麻疹およびマスト細胞疾患に罹患している被験者。
- -明らかに過度の不安を持ち、上部内視鏡検査および生検の条件に対処する可能性が低い被験者(または被験者の両親)。
- -スポンサー研究者の意見では、この研究への被験者の参加に影響を与える可能性のある過去または現在の疾患には、活動性自己免疫障害、免疫不全、悪性腫瘍、制御されていない疾患(高血圧、精神医学(特に不安)、心臓)、またはその他の障害(例:肝臓、胃腸、腎臓、心血管、肺疾患、または血液疾患)。
- 過去5年間の薬物またはアルコール乱用の履歴。
- -プロトコルおよびプロトコル要件に従うことができない被験者。
- -研究訪問1の3か月前の別の臨床介入研究への参加。
- -実験的な薬物または治療を受けている被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ビアスキン ミルク 500 mcg
ミルクプロテインを含むビアスキンパッチ。
パッチは皮膚に適用されます
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生物学的: ビアスキン ミルク 500 mcg 500 mcg の牛乳タンパク質を含むパッチを毎日 (1 日あたり最大 24 時間適用) 対象に皮膚に投与します。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:ビアスキン プラセボ
乳タンパク質を含まないバイアクシンパッチ。
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生物学的: Viaskin プラセボ 被験者は、一致するプラセボ製剤を含むパッチを毎日 (1 日あたり最大 24 時間適用) 皮膚に投与されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから二重盲検治療終了までの最大食道好酸球数の変化。 (人口を扱う趣旨)
時間枠:ベースラインから 11 か月目まで (二重盲検期の終了)
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食道生検サンプルは、無作為化の前および治療の完了後に取得されます。 上皮内好酸球は、光学顕微鏡を使用してすべての高倍率視野 (HPF) でカウントされます。 HPF は、フィールドの少なくとも半分が組織で占められている場合にのみカウントされます。 HPF あたりの最大好酸球数は、各食道生検部位 (2 レベルのそれぞれ) について報告されます。 各患者の最大好酸球数は、いずれかのレベルから計算されます。 最終結果については、個々の患者の最大好酸球数/hpf の平均と標準偏差を計算します。 |
ベースラインから 11 か月目まで (二重盲検期の終了)
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二重盲検終了時の好酸球/高倍率視野の変化 (DB) (プロトコルごとの患者)
時間枠:11ヶ月目(二重盲期終了)
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食道生検サンプルは、無作為化の前および治療の完了後に取得されます。 上皮内好酸球は、光学顕微鏡を使用してすべての高倍率視野 (HPF) でカウントされます。 HPF は、フィールドの少なくとも半分が組織で占められている場合にのみカウントされます。 HPF あたりの最大好酸球数は、各食道生検部位 (2 レベルのそれぞれ) について報告されます。 各患者の最大好酸球数は、いずれかのレベルから計算されます。 最終結果については、個々の患者の最大好酸球数/hpf の平均と標準偏差を計算します。 |
11ヶ月目(二重盲期終了)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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好酸球性食道炎症状スコア(集団治療の意図)
時間枠:DB フェーズ終了時、11 か月目の合計症状スコア
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好酸球性食道炎の症状は、腹痛、胃食道逆流、嘔吐、嚥下困難などさまざまです。 対象の症状の研究者による評価は、3 つの別個の症状 (嘔吐、腹痛、および嚥下障害) の 4 点リッカート スケールで完了しました。 対象の症状の研究者による評価は、3 つの別個の症状 (嘔吐、腹痛、および嚥下障害) の 4 点リッカート スケールで完了しました。 (0-なし、1-軽度、2-中程度、3-重度、)。 合計スコアは 0 ~ 9 の範囲で報告されます。スコアが低いほど優れています。 |
DB フェーズ終了時、11 か月目の合計症状スコア
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食道内視鏡検査スコア (ITT)
時間枠:DB フェーズの終了時、11 か月
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各治療期間の前後に、生検を伴う上部内視鏡検査 (近位および遠位の各 2 つに加えて炎症領域) が完了します。 各内視鏡検査は、食道の 4 つの主要な特徴 (リング、溝、滲出液、浮腫) と、狭口径食道、ネコ食道、狭窄およびクレープ紙食道のマイナーな特徴の存在を調べる、検証済みの標準化された尺度を使用して採点されます。 各機能は、0 - なし、1 軽度、2 - 中程度、3 - 重度の等級付けされています。 スコアは、マイナー基準とメジャー基準の両方を含めて合計されます。 合計点を提示し、点数が低いほど良い。 範囲は 0 ~ 12 です |
DB フェーズの終了時、11 か月
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二重結合プロトコル終了時の HPF あたりの好酸球 (プロトコルあたり) 患者
時間枠:DB フェーズの終了、11 か月
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二重結合段階の終わりに牛乳を再導入した後の最大好酸球/HPF
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DB フェーズの終了、11 か月
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小児好酸球性食道炎症状スコア(ITT)
時間枠:11 か月目、ダブル ブラインド フェーズの終了
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集団を治療する意図の DB フェーズ終了時の小児好酸球性食道炎症状スコア (PEESS) の尺度前月。
したがって、合計スコアは 0 ~ 80 の範囲になります。
合計スコアが報告され、スコアが低いほど良い
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11 か月目、ダブル ブラインド フェーズの終了
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内視鏡検査スコア (プロトコルごとの患者)
時間枠:11ヶ月目(二重盲期終了)
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各治療期間の前後に、生検を伴う上部内視鏡検査 (近位および遠位の各 2 つに加えて炎症領域) が完了します。 各内視鏡検査は、食道の 4 つの主要な特徴 (リング、溝、滲出液、浮腫) と、狭口径食道、ネコ食道、狭窄およびクレープ紙食道のマイナーな特徴の存在を調べる、検証済みの標準化された尺度を使用して採点されます。 各機能は、0 - なし、1 軽度、2 - 中程度、3 - 重度の等級付けされています。 主基準と副基準の両方を含むスコアが合計されます。 合計点を提示し、点数が低いほど良い。 範囲は 0 ~ 12 です |
11ヶ月目(二重盲期終了)
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小児好酸球性食道炎の症状スコア (PP 集団)
時間枠:11 か月目、二重盲検プラセボ コントロールの終了
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検証済みの小児好酸球性食道炎症状スコア (PEESS) を使用した DB フェーズ終了時の小児好酸球性食道炎症状スコア。前月。
したがって、合計スコアは 0 ~ 80 の範囲になります。
合計スコアが報告され、スコアが低いほど優れています。
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11 か月目、二重盲検プラセボ コントロールの終了
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Antonella Cianferoni, MD, PhD、Children's Hospital of Philadelphia
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ビアスキン ミルク 500 mcgの臨床試験
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Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); American Lung Association完了
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Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud完了
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Neutec Ar-Ge San ve Tic A.Ş完了
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...積極的、募集していない
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Milton S. Hershey Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了
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Neutec Ar-Ge San ve Tic A.Ş終了しました