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호산 구성 식도염을위한 밀크 패치 (SMILEE)

2019년 6월 20일 업데이트: Antonella Cianferoni, Children's Hospital of Philadelphia

어린이의 우유 유발 호산구성 식도염 치료를 위한 비아스킨 우유의 효능 및 안전성을 연구하기 위한 이중 맹검 위약 대조 무작위 임상시험

이것은 우유 유발성 호산구성 식도염(EoE)이 있는 어린이를 위한 Viaskin® 우유 패치의 효능과 안전성을 연구하기 위한 단일 부위, 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 시험입니다. 20명의 피험자가 Viaskin® Milk 또는 위약 패치에 3:1로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 4세에서 17세 사이의 환자를 대상으로 Viaskin® 경피적 전달 시스템(EPIT)을 사용하여 경피적으로 투여되는 우유의 알레르겐 추출물인 Viaskin® Milk의 효능과 안전성을 연구하기 위한 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 시험입니다. 우유에 의한 호산구성 식도염. 피험자는 Viaskin® 우유(우유 단백질 500µg) 또는 위약과 함께 EPIT를 투여하기 위해 3:1 비율로 두 가지 다른 치료 그룹으로 무작위 배정됩니다.

이중 맹검 치료 기간(약 11개월)을 완료한 피험자는 개방형 라벨 치료 기간(추가 11개월)으로 자동 롤오버됩니다. 모든 대상자는 500µg(마이크로그램) Viaskin Milk 패치를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6개월 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 우유 섭취 후 호산 구성 식도염의 잘 문서화 된 병력 및 현재 엄격한 우유없는식이 요법을 따르고 있습니다.
  • 우유가 대상체의 식이에 다시 도입된 후(30ml/일) 1주에서 2개월 동안), 피험자는 양성자 펌프 억제제를 사용했습니다.
  • 3차 방문 동안 두 번째 임상 평가에서 상부 내시경 검사 및 생검은 대상이 양성자 펌프 억제제를 사용하는 동안 최소 6주 후 무우유 식이 후 식도로 분리된 HPF당 5개 미만의 호산구를 나타냅니다.
  • 가임 여성 피험자에 대한 음성 임신 검사. 가임 여성은 효과적인 피임 방법을 사용하여 임신을 예방하고 연구 참여 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 계속 시행하는 데 동의해야 합니다. 성적 금욕은 18세 미만의 소녀들에게 효과적인 피임 방법으로 받아들여질 것입니다.
  • 연구에 참여하는 동안 모든 연구 요구 사항을 준수하려는 피험자 및/또는 부모/보호자.
  • 18세 미만 아동의 부모/보호자의 사전 동의서 + 아동 동의서 서명.
  • 피험자는 우유를 제외하고 시험 기간 동안 일정한 식단을 유지하는 데 동의합니다.
  • 피험자는 시험 기간 동안 천식 및 알레르기성 비염에 대한 약물을 지속적으로 유지할 것입니다.

제외 기준:

  • 저혈압, 저산소증, 신경학적 손상(허탈, 의식 상실 또는 요실금), Quincke 부종 또는 삽관이 필요한 증상이 있는 우유에 대한 심각한 아나필락시스 병력이 있는 피험자.
  • 활동성 IgE 매개 우유 알레르기.
  • 임신 또는 수유.
  • 기타 호산구성 위장 장애가 있는 피험자.
  • 호산 구성 식도염에 대한 코르티코 스테로이드 또는 항 류코트리엔을 삼킨 피험자.
  • 꽃가루 시즌 동안 상부 내시경/생검을 실시하는 경우 해당 꽃가루 시즌 동안 증상이 상부 내시경/생체 검사 동안 증상 기록을 방해할 수 있는 꽃가루에 대한 증상성 알레르기가 있는 피험자. 조사관은 그러한 피험자에 대한 상부 내시경 검사를 수행하는 기간이 꽃가루 시즌이 아님을 확인해야 합니다.
  • 방문 1 이전 12주 이내에 전신성 지속성 코르티코스테로이드(데포 코르티코스테로이드) 및/또는 방문 1 이전 4주 이내에 전신성 단기성 코르티코스테로이드 또는 스크리닝 시 임의의 전신성 코르티코스테로이드로 치료받은 대상체.
  • 다음과 같이 정의된 천식 상태를 가진 피험자:

    1. 국립 천식 교육 및 예방 프로그램 천식 지침(2007)에 따른 통제되지 않은 지속성 천식.
    2. 지난 1년 동안 천식에 대한 최소 2회의 전신 코르티코스테로이드 과정 또는 지난 3개월 동안 천식에 대한 1회의 경구 코르티코스테로이드 과정;
    3. 지난 2년 동안 천식에 대한 사전 삽관.
  • β-차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제 또는 삼환계 항우울제 요법을 받는 피험자.
  • 방문 1 이전 1년 이내에 모든 음식에 대한 모든 유형의 면역 요법을 받는 대상체.
  • 현재 에어로알레르겐 면역요법을 받고 있고 중단할 의사가 없거나 중단할 수 없는 피험자.
  • 1차 방문 전 1년 이내에 항종양 괴사 인자 약물 또는 항-면역글로불린 E(IgE) 약물 또는 임의의 생물학적 면역조절 요법으로 현재 치료 중인 피험자.
  • Viaskin® 또는 Tegaderm®의 위약 부형제에 대한 알레르기 또는 알려진 과민증.
  • Viaskin®을 적용할 온전한 피부 영역이 없는 전신 피부 질환 또는 만성 특발성 두드러기와 같은 두드러기 및 비만 세포 질환을 앓고 있는 피험자.
  • 명백한 과도한 불안이 있고 상부 내시경 및 생검의 조건에 대처할 가능성이 없는 피험자(또는 피험자의 부모).
  • 스폰서-조사자의 의견으로는 활동성 자가면역 장애, 면역결핍, 악성종양, 조절되지 않는 질병(고혈압, 정신(특히 불안), 심장 ), 또는 기타 장애(예: 간, 위장, 신장, 심혈관, 폐 질환 또는 혈액 장애).
  • 지난 5년 동안 약물 또는 알코올 남용의 모든 역사.
  • 프로토콜 및 프로토콜 요구 사항을 따를 수 없는 피험자.
  • 연구 방문 1 이전 3개월 동안 또 다른 임상 개입 연구에 참여.
  • 실험적 약물 또는 치료에 대한 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 비아스킨 밀크 500mcg
우유 단백질이 함유된 비아스킨 패치. 패치는 피부에 적용됩니다.
생물학적: Viaskin Milk 500 mcg 피험자에게 500 mcg 우유 단백질이 함유된 패치를 매일 표피 투여(하루 최대 24시간 적용).
다른 이름들:
  • 밀크 패치
  • 비아스킨 경피적 면역요법(EPIT)
위약 비교기: 비아스킨 위약
우유 단백질이 없는 Viaksin 패치.
생물학적: 비아스킨 위약 피험자에게 일치하는 위약 제제가 포함된 패치를 매일 표피 투여(매일 최대 24시간 적용).
다른 이름들:
  • 위약 패치
  • 위약 경피적 면역요법(EPIT)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 식도 호산구 수의 기준선에서 이중 맹검 치료 종료까지의 변화. (인구를 치료하려는 의도)
기간: 베이스라인부터 11개월까지(이중 맹검 단계 종료)

식도 생검 샘플은 무작위화 전과 치료 완료 후에 얻을 수 있습니다. 상피내 호산구는 광학 현미경을 사용하여 모든 고배율 필드(HPF)에서 계산됩니다. HPF는 필드의 절반 이상이 조직에 의해 점유된 경우에만 계산됩니다. HPF당 최대 호산구 수는 각 식도 생검 부위(각 2개 수준)에 대해 보고됩니다.

각 환자의 최대 호산구 수는 두 수준에서 계산됩니다. 최종 결과를 위해 표준 편차와 함께 각 개별 환자의 최대 호산구 수/hpf의 평균이 계산됩니다.

베이스라인부터 11개월까지(이중 맹검 단계 종료)
이중 맹검(DB) 종료 시 호산구/고배율 필드의 변화(프로토콜 환자당)
기간: 11개월(이중 맹검 단계 종료)

식도 생검 샘플은 무작위화 전과 치료 완료 후에 얻을 수 있습니다. 상피내 호산구는 광학 현미경을 사용하여 모든 고배율 필드(HPF)에서 계산됩니다. HPF는 필드의 절반 이상이 조직에 의해 점유된 경우에만 계산됩니다. HPF당 최대 호산구 수는 각 식도 생검 부위(각 2개 수준)에 대해 보고됩니다.

각 환자의 최대 호산구 수는 두 수준에서 계산됩니다. 최종 결과를 위해 표준 편차와 함께 각 개별 환자의 최대 호산구 수/hpf의 평균이 계산됩니다.

11개월(이중 맹검 단계 종료)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
호산구성 식도염 증상 점수(집단 치료 의도)
기간: DB 단계 종료 시 총 증상 점수, 11개월

호산구성 식도염의 증상은 복통, 위식도 역류, 구토, 삼키기 어려움 등입니다. 3가지 별도의 증상(구토, 복통 및 삼킴곤란)에 대한 4점 리커트 척도로 피험자의 증상에 대한 조사관 평가를 완료했습니다.

3가지 별도의 증상(구토, 복통 및 삼킴곤란)에 대한 4점 리커트 척도로 피험자의 증상에 대한 조사관 평가를 완료했습니다. (0-없음, 1-가벼움, 2-보통, 3-심함, ). 총 점수는 0에서 9까지의 범위로 보고됩니다. 점수가 낮을수록 좋습니다.

DB 단계 종료 시 총 증상 점수, 11개월
식도 내시경 점수(ITT)
기간: DB 단계 종료 시점, 11개월 시점

생검을 통한 상부 내시경(근위부 및 원위부 각각 2개, 염증 부위 추가)은 각 치료 기간 전후에 완료됩니다. 각 내시경 검사는 4가지 주요 식도 특징(링, 고랑, 삼출물 및 부종)과 좁은 구경 식도, 고양이 식도, 협착 및 크레이프 종이 식도의 작은 특징의 존재를 검사하는 검증된 표준화된 척도를 사용하여 점수를 매깁니다. 각 기능은 등급이 매겨집니다: 0-없음, 1 경증, 2-보통, 3-심각. 점수는 경미한 기준과 주요 기준을 모두 포함하여 합산됩니다.

총점을 제시하고 점수가 낮을수록 좋다. 범위는 0-12입니다.

DB 단계 종료 시점, 11개월 시점
이중 결합 프로토콜 종료 시 HPF당 호산구(프로토콜당) 환자
기간: DB 단계 종료, 11개월
이중 결합 단계 종료 시 우유 재도입 후 최대 호산구/HPF
DB 단계 종료, 11개월
소아 호산구성 식도염 증상 점수(ITT)
기간: 11개월, 이중 맹검 단계 종료
Intent to Treat 인구에 대한 DB 단계 말기에 Pediatric Eosinophilic Esophagitis 증상 점수(PEESS) 측정 지난 달. 따라서 총점의 범위는 0에서 80까지입니다. 총점을 보고하며 점수가 낮을수록 좋음
11개월, 이중 맹검 단계 종료
내시경 점수(프로토콜 환자당)
기간: 11개월(이중 맹검 단계 종료)

생검을 통한 상부 내시경(근위부 및 원위부 각각 2개, 염증 부위 추가)은 각 치료 기간 전후에 완료됩니다. 각 내시경 검사는 4가지 주요 식도 특징(링, 고랑, 삼출물 및 부종)과 좁은 구경 식도, 고양이 식도, 협착 및 크레이프 종이 식도의 작은 특징의 존재를 검사하는 검증된 표준화된 척도를 사용하여 점수를 매깁니다. 각 기능은 등급이 매겨집니다: 0-없음, 1 경증, 2-보통, 3-심각. 주요 기준과 부 기준을 모두 포함하는 점수가 합산됩니다.

총점을 제시하고 점수가 낮을수록 좋다. 범위는 0-12입니다.

11개월(이중 맹검 단계 종료)
소아 호산구 식도염 증상 점수(PP 모집단)
기간: 11개월, 이중 맹검 위약 대조군 종료
검증된 Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score(PEESS)를 사용하여 DB 단계 종료 시 Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Score. PEESS®는 각 질문에 대해 환자 증상 강도와 빈도를 5점 척도(0~4)로 묻는 20개 질문 설문조사입니다. 전월. 따라서 총점의 범위는 0에서 80까지입니다. 총 점수가 보고되며 점수가 낮을수록 좋습니다.
11개월, 이중 맹검 위약 대조군 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Antonella Cianferoni, MD, PhD, Children's Hospital of Philadelphia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 10월 16일

처음 게시됨 (추정)

2015년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 20일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

비아스킨 밀크 500mcg에 대한 임상 시험

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