キメラ腎/幹細胞移植レシピエントにおける免疫能力を評価する手段としてのインフルエンザワクチン応答

固形臓器移植レシピエントのインフルエンザ感染は、移植された臓器の拒絶反応を防ぐために必要な免疫抑制の影響の一部により、移植されていないコントロールと比較して罹患率と死亡率の増加と関連しています。 年 1 回のインフルエンザ ワクチン接種は、インフルエンザ感染を予防する最善の方法であり、現在の CDC、AST 感染症コミュニティ オブ プラクティス、および米国血液骨髄移植学会のガイドラインでは、すべての移植レシピエントに年 1 回のインフルエンザ ワクチン接種を推奨しています。 ただし、移植患者はワクチン接種時に抗体を産生する可能性が低く、産生すると、健康な対照と比較して抗体応答のピークと持続時間が減少します。 これらの応答の大きさにはかなりの違いがあり、インフルエンザワクチンおよび免疫抑制レジメンに対する個々の応答のばらつきを反映しています。

過去数年間、研究者らは腎臓と幹細胞を組み合わせた移植の第 2 相臨床試験を実施しており、かなりの数のレシピエントで移植耐性を達成することに成功しています。 移植耐性の中心的なテナントは、他のすべての抗原に対する免疫応答を維持しながら、同種移植片に対する免疫反応性の選択的損失です。 研究者らは、免疫抑制を解除したキメラ腎移植レシピエントは、年齢と性別が一致した健康な対照に匹敵するワクチン接種後の免疫応答を有すると仮定しています。 提案された研究は、2015-2016 年の不活化インフルエンザ ワクチン、4 価 (IIV4)、標準用量に対する T 細胞と B 細胞の応答を定量化し、応答する T 細胞と B 細胞が受信者起源の記憶細胞から発生します。

これらの研究により、研究者は、インフルエンザに特異的な細胞性、体液性、および分子反応を寛容性と対応するコントロールの IIV4 で定量化することができます。 -IIV4後0日目および30日目に、インフルエンザ特異的B細胞および中和抗体応答、およびインフルエンザ特異的IFN-ガンマT細胞応答が定量化される。 さらに、研究者は、トランスクリプトーム レベルでの血液応答を特徴付けるために、IIV4 後 0 日目と 30 日目に、単離された PBMC でゲノム全体の遺伝子発現プロファイリングを実行します。