流感疫苗反应作为评估嵌合肾/干细胞移植受者免疫能力的一种手段

与未移植的对照相比，实体器官移植受者的流感感染与发病率和死亡率增加有关，部分原因是免疫抑制的作用是防止移植器官排斥所必需的。 每年接种流感疫苗是预防流感感染的最佳方法，目前的 CDC、AST 传染病实践社区和美国血液和骨髓移植学会指南建议所有移植受者每年接种流感疫苗。 然而，移植患者在接种疫苗时产生抗体的可能性较小，而且与健康对照相比，当他们接种疫苗时，抗体反应的峰值和持续时间会缩短。 这些反应的程度存在相当大的差异，反映出个体对流感疫苗和免疫抑制方案的反应存在差异。

在过去的几年里，研究人员进行了肾脏和干细胞联合移植的 2 期临床试验，该试验已成功地在大量接受者中实现了移植耐受性。 移植耐受的一个核心租户是选择性地丧失对同种异体移植物的免疫反应性，同时保留对所有其他抗原的免疫反应。 研究人员假设，解除免疫抑制的嵌合肾移植受者将具有与年龄和性别匹配的健康对照相当的疫苗后免疫反应。 拟议的研究旨在评估这些完全嵌合耐受的接受者的免疫能力，方法是量化他们对 2015-2016 年灭活流感疫苗、四价 (IIV4)、标准剂量的 T 细胞和 B 细胞反应，并测试反应的 T 细胞和 B 细胞是否起源于受体来源的记忆细胞。

这些研究将使研究人员能够在耐受对照和匹配对照中量化流感特异性细胞、体液和分子对 IIV4 的反应。 在-IIV4 后第 0 天和第 30 天，流感特异性 B 细胞和中和抗体反应以及流感特异性 IFN-γ T 细胞反应将被量化。 此外，研究人员将在 IIV4 后第 0 天和第 30 天对分离的 PBMC 进行全基因组基因表达谱分析，以表征转录组水平的血液反应。