重度の腎障害および正常な腎機能を有する被験者における鼻腔内 RX0041-002 の PK 研究
重度の腎障害のある被験者と正常な腎機能を持つ被験者における鼻腔内 RX0041-002 の薬物動態を比較する第 1 相試験
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、急性鼻腔内 RX0041-002 の全身薬物動態に対する腎障害の潜在的な影響を評価することです。 二次的な目的は、正常な腎機能と重度の腎障害を有する被験者における急性鼻腔内 RX0041-002 の安全性と忍容性を評価することです。
2 治験責任医師/研究施設
この試験は、ニュージャージー州ベルリンの総合臨床研究施設で実施されます。 主任研究員はDr. デビッド・ハスマン。 機関審査は、チェサピーク機関審査委員会によって行われます。
3 背景
コカイン塩酸塩局所溶液 (4%) は、現在、口腔、喉頭、および鼻腔のアクセス可能な粘膜の局所 (局所) 麻酔導入に使用できます (DESI 製品)。 Pennsylvania Pain Specialists (PPS) は、RX0041-002 が鼻腔の診断および外科手術用の局所麻酔薬として FDA の承認を求めています。
コカインは、長い歴史を持つ天然由来の局所麻酔薬です。 他の構造的に関連する局所麻酔薬と同様に、コカインは細胞膜に直接影響を与えます。 コカインはナトリウム チャネルの活動をブロックし、電気的に活性な細胞での神経インパルスの発生と伝導を防ぎます。 コカインは、鼻腔の粘膜の外科的または診断的処置のために手術出血を減少させ、外科的視覚化を改善する血管収縮特性も有する。 局所麻酔のために鼻中隔に局所的に適用されるコカイン塩酸塩、4% 溶液の治療的使用は、公的臨床文献で報告されていますが、この適応症に対する正式な FDA 承認は受けていません。 鼻、のど、喉頭、および下気道を含む外科的処置で使用されてきました。これは、これらの高度に血管が発達した領域からの失血がかなりの量になる可能性があり、また手術野を覆い隠す可能性があるためです。
経鼻吸収を介して投与されたコカインの薬物動態は、文献で報告されています。 ただし、投与経路に関係なく、いくつかの研究では、コカインの血漿半減期は 0.5 ~ 1.5 時間、見かけの分布体積は 2 ~ 3 L/kg、見かけの全身クリアランスは約 2 L/であることが示されています。分。 コカインの 1 ~ 5% のみが代謝されずに尿中に排出され、使用後 3 ~ 6 時間しか検出されない可能性があります。 コカイン除去の主な経路は、その 2 つのエステル基の加水分解による 2 つの主要な不活性代謝物、エクゴニン メチル エステル (EME) およびベンゾイルエクゴニン (BE) の形成であり、半減期はそれぞれ約 4 時間および 6 時間です。 これらの化合物は、コカインの代謝産物の 80% 以上を構成し、コカイン投与後 14 ~ 60 時間尿中に検出されます。 ノルコカインは、マイナーではあるが活性のある代謝産物であり、シトクロム P450 (CYP 3A4) を介したコカインの N-脱メチル化によって形成されます。 しかし、コカインのわずか 2% - 6% がヒトでノルコカインに代謝されます。
本研究は、160 mg の典型的な臨床用量で (4%) 鼻腔内コカイン HCl 局所投与後の、コカイン、その主要代謝産物、および活性代謝産物 (ノルコカイン) の薬物動態に対する腎障害の潜在的な影響を評価するために実施されています。
4 医薬品情報の概要
RX0041-002 (コカイン HCl、USP) は結晶性、粒状、または粉末状の物質で、舌と唇を麻痺させるわずかに苦い味を持っています。 RX0041-002 局所溶液の各 mL には、水溶液としてコカイン HCl 40 mg (4%) が含まれています。
5 被験者集団
この研究の対象集団には、男性と女性の成人 (18 歳以上) が含まれます。 十分な数の被験者が登録され、重度の腎障害のある8人の被験者と正常な腎機能を持つ8人の被験者が登録されます。 年齢、性別およびBMIに関して腎機能障害のある対象と一致させるために、正常な腎機能を有する対象が選択される。 治療グループへの割り当てについて、重度の腎障害は、15〜29 mL /分/ 1.73m2のeGFRとして定義されます。 正常な腎機能は、eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m2 として定義されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
New Jersey
-
Berlin、New Jersey、アメリカ、08009
- Comprehensive Clinical Researc
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男性か女性。
- 18 歳以上で、プロトコル要件を理解して遵守し、書面によるインフォームド コンセントと HIPPA 承認を提供できる。個々の年齢が一致した対照については±10年。
- 女性(出産の可能性があり、性的活動が活発な場合)および男性(出産の可能性のあるパートナーと性的に活動的である場合)で、最初の投与からおよび投与後8日間、医学的に許容され、効果的な避妊法を使用することに同意する.研究薬。 参加者および/またはそのパートナーが使用できる医学的に許容される避妊方法には、禁欲、避妊ピルまたはパッチ、横隔膜、子宮内避妊器具 (IUD)、コンドーム、外科的滅菌、およびプロゲスチンのインプラントまたは注射が含まれます。 禁止されている方法には、リズム法または離脱法が含まれます。
- BMI ≥ 18 ≤ 42 (付録を参照); BMI が一致したコントロールの場合は ± 20%
- 一般的に、仰臥位および立位バイタルサインの測定、病歴、臨床検査、および 12 誘導心電図 (ECG) を含む身体検査 (PE) によって確認される、腎疾患および関連する状態は別として、良好な健康状態。
- 正常な腎機能(コントロール)グループへの割り当てについては、被験者はeGFR ≥ 90 mL/min/1.73m2を持っている必要があります スクリーニングで。 重度の腎障害グループへの割り当ては、15-29 mL/min/1.73m2 の eGFR に基づきます。 スクリーニングで。
- 臨床検査値が検査室で規定されている正常範囲内にある。この範囲内にない場合は、臨床的意義がないはずです。
除外基準:
- -コカインHCl、プロカイン、テトラカイン、クロロプロカイン、ジブカイン、またはベンゾカインアミドを含むエステルベースの麻酔薬に対する既知のアレルギーがある 麻酔薬アレルギーは除外されません。 アミドベースの麻酔薬は、リドカイン、メピビカイン、ブピビカイン、レボブピビカイン、ロピビカイン、エチドカイン、プリロカイン、およびアルチカインです。
- -血清クレアチニンの除去に影響を与えることが知られている薬物の同時使用(例、トリメトプリム/スルファメトキサゾール[バクトリム®]またはシメチジン[タガメット®])および腎尿細管分泌の競合者(例、プロベネシド) 研究の最初の投与前の30日以内薬。
- 重大な胃腸、肝臓、または薬物の吸収、分布、代謝または排泄を妨げることが知られている、または望ましくない効果を増強または素因とすることが知られているその他の状態の存在。
- チトクローム P450 (CYP) 酵素の強力な阻害剤 (シメチジン、フルオキセチン、キニジン、エリスロマイシン、シプロフロキサシン、フルコナゾール、ケトコナゾール、ジルチアゼム、HIV 抗ウイルス剤など) や CYP 酵素の強力な誘導剤 (バルビツレートなど) を含む、酵素修飾薬の使用、カルバマゼピン、グルココルチコイド、フェニトイン、リファンピン、およびセントジョンズワート)、この研究の1日目の前の28日間。
- -アンフェタミン、メチルフェニデート、またはプソイドエフェドリン、交感神経刺激薬(エピネフリンまたは他のベータ受容体アゴニスト)を含む気管支吸入器またはハーブ製品などのその他の刺激薬処方および非処方薬の使用 スクリーニング前の7日間、またはスクリーニング中にこれらの薬物を使用する必要がある研究のコース。
- -選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤、セロトニン特異的再取り込み阻害剤、抗うつ薬または三環系抗うつ薬の使用 スクリーニング前の最大7日間または5半減期(いずれか長い方)、またはスクリーニング期間中および期間全体にわたってこれらの薬物を使用する必要がある裁判の。
- -スクリーニングの最大14日前までのモノアミン酸化酵素阻害薬の使用、またはスクリーニング期間中および試験期間全体にわたってこれらの薬物を使用する必要がある。
- 肝炎の病歴
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニンアミノトランスフェラーゼ/ビリルビンの上昇、
- HIV
- アルコール/タバコ/カフェインの過度の使用
- 18歳未満。
- -以前に治験薬を受け取ったことがある.
- 鼻またはその他の規制物質の乱用歴がある、または研究者の意見では RX0041-002 を吸収する能力を妨げる可能性がある鼻腔に損傷があります。
- 鼻腔に深刻な外傷を負った粘膜または敗血症がある。
- -治験に参加したか、無作為化前の30日以内に治験薬を受け取りました。
- 妊娠中または授乳中の母親です。
- -スクリーニングまたは-1日目に妊娠検査が陽性である。
- 熱性けいれん以外のけいれん歴あり。
- 症候性心血管疾患、中等度から重度の高血圧があります。
- -遺伝性偽コリンエステラーゼ欠損症の既知の個人歴または家族歴があります。 研究参加者は、麻酔反応の個人または家族歴、麻酔による死亡、および親戚または個人における偽コリンエステラーゼ欠損症の以前の診断について尋ねることによってスクリーニングされます。 偽コリンエステラーゼ欠乏症と特定された被験者は、特定の麻酔薬(例えば、 サクシニルコリンおよびエステルベースの麻酔薬)。
- -褐色細胞腫の既知の個人歴または家族歴があります。 研究参加者は、以前に褐色細胞腫の治療を受けたことがあるか、または褐色細胞腫と診断された家族がいるかどうかを具体的に尋ねられます (これらの 10% は家族性であるため)。
- -副腎腫瘍の既知の個人歴または家族歴があります。
- 治験責任医師の印象に基づく、臨床的に重大な心電図異常。
- -乱用薬物(アンフェタミン、バルビツレート、コカイン代謝物、アヘン剤、オキシコドン)またはカンナビノイドの尿検査結果が陽性である スクリーニング時または1日目。
- 治験責任医師が臨床的に重要と判断した血液化学値。 ああ。 -治験薬投与前の4週間以内の献血(1パイント以上)。
bb.試験の実施前または実施中の14日以内に、シトクロムP450(CYP)3A4を阻害または誘導する薬物またはその他の製品の使用または使用を意図した。
cc.CYPまたは治験薬との相互作用が知られている薬物または天然ハーブサプリメント(セントジョンズワートを含む)を服用している。
dd. 1日目の7日以内から試験終了まで、グレープフルーツ、ザボン、またはセビリアオレンジを含む食品を摂取したか、摂取を控えたくない。
ee.研究者の意見では、研究への参加には適していません。
注: 元のサンプルが溶血していた場合、どの血液検査でも 1 回限りの再検査が許可されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:RX0041-002
アクティブ
|
アクティブ
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
ピーク血漿濃度 (Cmax)
時間枠:32時間
|
32時間
|
血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:32時間
|
32時間
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
RX0041の臨床試験
-
Pharmaceutical Project Solutions, Inc.Cognitive Research Corporation完了