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중증 신장애 및 정상 신기능을 가진 피험자에서 비강 내 RX0041-002의 PK 연구

2018년 4월 4일 업데이트: Pharmaceutical Project Solutions, Inc.

중증 신장애 피험자와 정상 신기능 피험자를 대상으로 비강 내 RX0041-002의 약동학을 비교한 1상 연구

이 연구의 1차 목적은 급성 비강내 RX0041-002의 전신 약동학에 대한 신장 손상의 잠재적 영향을 평가하는 것입니다. 2차 목적은 정상 신기능 및 중증 신장애를 가진 피험자에서 급성 비강내 RX0041-002의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구의 1차 목적은 급성 비강내 RX0041-002의 전신 약동학에 대한 신장 손상의 잠재적 영향을 평가하는 것입니다. 2차 목표는 정상 신기능 및 중증 신장애를 가진 피험자에서 급성 비강내 RX0041-002의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

2 연구자/연구 장소

이 연구는 뉴저지주 베를린에 있는 Comprehensive Clinical Research에서 수행될 예정입니다. 수석 연구원은 박사가 될 것입니다. 데이비드 하스만. 기관 검토는 Chesapeake Institutional Review Board에서 수행합니다..

3 배경

코카인 염산염 국소 용액(4%)은 현재 구강, 후두 및 비강(DESI 제품)의 접근 가능한 점막의 국소(국소) 마취 유도에 사용할 수 있습니다. Pennsylvania Pain Specialists(PPS)는 RX0041-002가 비강의 진단 및 수술 절차를 위한 국소 마취제에 대한 FDA 승인을 모색하고 있습니다.

코카인은 오랫동안 사용되어 온 자연 유래 국소 마취제입니다. 구조적으로 관련된 다른 국소 마취제와 마찬가지로 코카인은 세포막에 직접적인 영향을 미칩니다. 코카인은 나트륨 채널 활동을 차단하여 전기 활성 세포에서 신경 임펄스의 생성 및 전도를 방지합니다. 코카인은 또한 비강 점막의 수술 또는 진단 절차에서 수술 출혈을 줄이고 수술 가시성을 향상시키는 혈관 수축 특성을 가지고 있습니다. 국부 마취를 위해 비강 중격에 국소적으로 적용된 코카인 하이드로클로라이드, 4% 용액의 치료적 사용이 공공 임상 문헌에 보고되었지만 이 적응증에 대한 공식 FDA 승인을 받은 적은 없습니다. 코, 인후, 후두 및 하기도를 포함하는 수술 절차에 사용되어 왔는데, 혈관이 많이 분포된 부위의 혈액 손실이 상당할 수 있고 수술 시야를 가릴 수도 있기 때문입니다.

비강 흡수를 통해 투여된 코카인의 약동학은 문헌에 보고되었습니다. 그러나 투여 경로에 관계없이 여러 연구에서 코카인의 혈장 반감기는 0.5-1.5시간, 겉보기 분포 용적은 2-3L/kg, 겉보기 전신 청소율은 약 2L//kg인 것으로 나타났습니다. 최소 코카인의 1~5%만이 소변에서 대사되지 않고 제거되며 사용 후 3~6시간 동안만 감지될 수 있습니다. 코카인 제거의 1차 경로는 2개의 에스테르 그룹을 가수분해하여 각각 약 4시간 및 6시간의 반감기를 갖는 2개의 주요 비활성 대사산물인 EME(ecgonine methyl ester) 및 BE(benzoylecgonine)를 형성하는 것입니다. 이 화합물은 코카인 대사 산물의 80% 이상을 구성하며 코카인 투여 후 14-60시간 동안 소변에서 검출됩니다. 미미하지만 활동적인 대사산물인 노르코카인은 시토크롬 P450(CYP 3A4) 매개 코카인의 N-탈메틸화에 의해 형성됩니다. 그러나 코카인의 2% - 6%만이 인간에서 노르코카인으로 대사됩니다.

본 연구는 160mg의 전형적인 임상 용량에서 비강내 코카인 HCl 국소 투여(4%) 후 코카인, 주요 대사 산물 및 활성 대사 산물(노르코카인)의 약동학에 대한 신장 손상의 잠재적 영향을 평가하기 위해 수행되고 있습니다.

4 약물 정보 요약

RX0041-002(Cocaine HCl, USP)는 혀와 입술을 무감각하게 만드는 식염수, 약간 쓴 맛이 있는 결정질, 과립 또는 분말 물질입니다. RX0041-002 국소 용액의 각 mL에는 수용액으로 코카인 HCl 40mg(4%)이 포함되어 있습니다.

5 대상 인구

이 연구의 대상 모집단에는 성인 남녀(≥ 18세)가 포함됩니다. 중증 신장 장애가 있는 8명의 피험자와 정상 신장 기능을 가진 8명의 피험자를 완료하기 위해 충분한 수의 피험자가 등록됩니다. 신장 기능이 정상인 대상자는 연령, 성별 및 BMI 측면에서 신장 장애가 있는 대상자를 일치시키기 위해 선택됩니다. 치료 그룹에 할당하기 위해 중증 신장애는 15-29 mL/min/1.73m2의 eGFR로 정의됩니다. 정상적인 신장 기능은 eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m2로 정의됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Berlin, New Jersey, 미국, 08009
        • Comprehensive Clinical Researc

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 남성 또는 여성.
  2. 18세 이상이며 프로토콜 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있으며 서면 동의서 및 HIPPA 승인을 제공합니다. 개별 연령 일치 컨트롤의 경우 ± 10년.
  3. 첫 번째 용량부터 투여 후 8일 동안 의학적으로 허용되고 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의한 여성(가임 가능성이 있고 성적으로 활발한 경우) 및 남성(가임 가능성이 있는 파트너와 성적으로 활발한 경우) 연구 약물. 참가자 및/또는 그의 파트너가 사용할 수 있는 의학적으로 허용되는 피임 방법에는 금욕, 피임약 또는 패치, 다이어프램, 자궁 내 장치(IUD), 콘돔, 외과적 멸균 및 프로게스틴 이식 또는 주사가 포함됩니다. 금지된 방법은 다음과 같습니다: 리듬 방법 또는 철수.
  4. BMI ≥ 18 ≤ 42(부록 참조); BMI 일치 컨트롤의 경우 ± 20%
  5. 일반적으로 앙와위 및 기립 활력 징후 측정, 병력, 임상 실험실 연구 및 12-리드 심전도(ECG) 측정을 포함하는 신체 검사(PE)로 확인되는 신장 질환 및 관련 상태를 제외한 양호한 건강.
  6. 정상 신기능(대조군) 그룹에 배정하려면 피험자는 eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m2를 가져야 합니다. 상영중. 중증 신장애 그룹으로의 배정은 15-29 mL/min/1.73m2의 eGFR을 기준으로 합니다. 상영중.
  7. 실험실에서 명시된 정상 범위 내의 임상 실험실 값; 이 범위 내에 있지 않으면 임상적 의미가 없어야 합니다.

제외 기준:

  1. 코카인 HCl, 프로카인, 테트라카인, 클로로프로카인, 디부카인 또는 벤조카인 아미드 기반 마취제 알레르기를 포함한 모든 에스테르 기반 마취제에 대해 알려진 알레르기가 있는 사람은 배타적이지 않습니다. 아미드계 마취제는 리도카인, 메피비카인, 부피비카인, 레보부피비카인, 로피비카인, 에티도카인, 프릴로카인 및 아르티카인입니다.
  2. 혈청 크레아티닌 제거에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물(예: 트리메토프림/설파메톡사졸[Bactrim®] 또는 시메티딘[Tagamet®]) 및 신세뇨관 분비의 경쟁자(예: 프로베네시드)의 동시 사용은 연구의 첫 번째 투여 전 30일 이내에 의약품.
  3. 중대한 위장관, 간 또는 약물의 흡수, 분포, 대사 또는 배설을 방해하거나 바람직하지 않은 효과를 강화하거나 소인이 되는 것으로 알려진 기타 상태의 존재.
  4. 시토크롬 P450(CYP) 효소의 강력한 억제제(예: 시메티딘, 플루옥세틴, 퀴니딘, 에리스로마이신, 시프로플록사신, 플루코나졸, 케토코나졸, 딜티아젬 및 HIV 항바이러스제) 및 CYP 효소의 강력한 유도제(예: 바르비튜레이트)를 포함한 모든 효소 조절 약물 사용 , carbamazepine, glucocorticoids, phenytoin, rifampin 및 St John's Wort), 이 연구의 1일 전 이전 28일 동안.
  5. 스크리닝 전 7일 동안 암페타민, 메틸페니데이트 또는 슈도에페드린, 교감신경흥분제(에피네프린 또는 기타 베타 수용체 작용제)가 함유된 기관지 흡입제 또는 허브 제품과 같은 자극제 처방 및 비처방 제품의 사용 또는 스크리닝 기간 동안 이러한 약물을 사용할 필요가 있는 경우 연구 과정.
  6. 선택적 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제 세로토닌 특이적 재흡수 억제제 항우울제 또는 삼환계 항우울제를 스크리닝 전 최대 7일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 것)까지 사용하거나 스크리닝 기간 동안 및 전체 기간 동안 이러한 약물을 사용할 필요가 있는 경우 재판의.
  7. 스크리닝 전 최대 14일까지 모노아민 산화제 억제제 약물을 사용하거나 스크리닝 기간 및 시험 기간 동안 이러한 약물을 사용할 필요가 있는 경우.
  8. 간염의 역사
  9. 상승된 아스파르테이트 아미노전이효소/알라닌 아미노전이효소/빌리루빈,
  10. 에이즈
  11. 알코올/담배/카페인의 과도한 사용
  12. 18세 미만.
  13. 이전에 연구 약물을 받은 적이 있습니다.
  14. 비강 또는 기타 규제 물질의 남용 이력이 있거나 연구자의 의견으로는 RX0041-002를 흡수하는 능력을 방해할 수 있는 비강 공간에 손상이 있습니다.
  15. 비강에 심한 외상을 입은 점막이나 패혈증이 있습니다.
  16. 무작위 배정 전 30일 이내에 조사 연구에 참여했거나 조사 약물을 투여받았습니다.
  17. 임신 또는 수유모입니다.
  18. 스크리닝 또는 -1일에 임신 테스트가 양성임.
  19. 열성 발작을 제외하고 발작 병력이 있습니다.
  20. 증상이 있는 심혈관 질환, 중등도에서 중증의 고혈압이 있습니다.
  21. 유전성 슈도콜린에스테라아제 결핍의 알려진 개인 또는 가족력이 있습니다. 연구 참가자는 마취 반응의 개인 또는 가족력, 마취 사망, 친척 또는 개인적으로 슈도콜린에스테라아제 결핍의 이전 진단에 대해 질문하여 선별됩니다. 슈도콜린에스테라아제 결핍으로 확인된 피험자는 특정 마취제(예: 석시닐콜린 및 에스테르 기반 마취제).
  22. 갈색 세포종의 알려진 개인 또는 가족력이 있습니다. 연구 참가자는 이전에 크롬친화세포종 치료를 받은 적이 있는지 또는 크롬친화세포종 진단을 받은 가족이 있는지(이 중 10%가 가족이기 때문에) 특별히 질문을 받게 됩니다.
  23. 부신 종양의 알려진 개인 또는 가족력이 있습니다.
  24. 조사자의 인상에 근거한 임상적으로 유의한 ECG 이상.
  25. 스크리닝 또는 1일차에 남용 약물(암페타민, 바르비투르산염, 코카인 대사물질, 아편제 및 옥시코돈) 또는 칸나비노이드에 대한 소변 검사 결과가 양성인 경우.
  26. 조사자가 임상적으로 유의하다고 판단한 혈액 화학 값. 아. 연구 약물 투여 전 4주 이내에 헌혈(1파인트 이상).

bb.연구 수행 전 또는 수행 중에 14일 이내에 사이토크롬 P450(CYP) 3A4를 억제하거나 유도하는 약물 또는 기타 제품의 사용 또는 의도된 사용.

cc.CYP 또는 연구 약물과 알려진 상호 작용이 있는 약물 또는 천연 약초 보조제(St. John'sWort 포함) 복용.

dd. 1일 전부터 연구 종료일까지 7일 이내에 자몽, 포멜로 또는 세비야 오렌지가 포함된 식품을 섭취했거나 섭취를 자제할 의사가 없습니다.

ee. 조사자의 의견으로는 연구에 참여하기에 적합하지 않습니다.

참고: 원래 샘플이 용혈된 경우 모든 혈액 검사에 대해 1회 재검사가 허용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: RX0041-002
활동적인
활동적인
다른 이름들:
  • 0041

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
최고 혈장 농도(Cmax)
기간: 32시간
32시간
혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적(AUC)
기간: 32시간
32시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 17일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 4일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CTS2015013

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

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RX0041에 대한 임상 시험

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