ロクロニウムの回収に対するネオスチグミンの効果: 部分投与量と TOF 比率に基づく投与量の比較
2017年8月15日 更新者:Arif H. M. Marsaban、Indonesia University
ロクロニウム誘発神経筋遮断の回復に対するネオスチグミンの有効性:部分投与と TOF 比率に基づく調整投与の比較
この研究は、ロクロニウムの神経筋遮断に対するネオスチグミンの部分投与の効果を評価することを目的としていました
調査の概要
詳細な説明
研究を実施する前に、インドネシア大学医学部の倫理委員会から承認を得た。
被験者は、研究に登録する前にインフォームド コンセントを与えられ、無作為に 2 つのグループに分けられました。
手術室では、乳酸リンゲル液を含む静脈内 (IV) カニューレ、非侵襲的血圧モニター、心電図 (ECG)、およびパルスオキシメトリーが被験者に装着されました。
100% 酸素で前酸素化を行った後、ミダゾラム 0.01-0.02 で全身麻酔導入を行いました。
mg/kg、フェンタニル 3 mcg/kg、プロポフォール 1~2 mg/kg、およびロクロニウム 0.6 mg/kg。
導入後、気管内挿管または喉頭マスク挿入を行った。
維持は、セボフルラン 1.2 vol%、およびフェンタニル 1.2 mcg/kg によって行われました。
手術終了後、フェンタニル点滴を中止。
その後、自発呼吸が適切に発生するまで (1 回換気量 ≥ 5 ml/kg)、被験者を観察した後、加速度筋記録 (AMG) を使用して 4 連 (TOF) 比を評価しました。
反転 (ネオスチグミン) が与えられる前に、麻酔ガスが停止され、手術時間と術後の TOF 比が記録されました。
逆転が与えられてからの時間が記録されました。
グループ A は、ネオスチグミン 1 mg あたり 0.4 mg のアトロピンと組み合わせて、ネオスチグミンの部分用量 (0.02 mg) を投与されました。
グループ B には、ネオスチグミン 1 mg あたり 0.4 mg のアトロピンと組み合わせて、TOF 比率に基づく用量のネオスチグミンを投与しました。
ネオスチグミンの投与後、TOF 比が 90% 以上に達するまで 5 分ごとに TOF 比を測定し、最終的に最終的な気道を除去することができました。
グループ A では、90% 以上の TOF 比に達していない場合、最初の逆投与から 10 分後にネオスチグミンの別の部分投与が行われました。
グループ B では、90% 以上の TOF 比に達していない場合は、最初の逆投与から 10 分後にネオスチグミンの TOF 比に基づく別の用量を投与しました。
その後、被験者は回復室に運ばれました。
データは、社会科学用統計パッケージ (SPSS) を使用して分析され、数値データについては対応のない T 検定または Mann-Whitney-U 検定が使用され、カテゴリデータについてはカイ 2 乗検定またはフィッシャー正確確率検定が使用されました。
データの正規性は、コルモゴロフ-スミルノフ検定によってテストされました。
有意な値は p < 0.05 です。
研究の種類
介入
入学 (実際)
66
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta、DKI Jakarta、インドネシア、10430
- Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~60年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18~60歳の患者
- -米国麻酔学会(ASA)の身体状態I-IIで、全身麻酔の手術室で待機手術を受ける予定の患者
- 被験者は研究について説明を受け、登録に同意し、インフォームドコンセントフォームに署名した
除外基準:
- BMI≧30
- 重度の腎臓または肝臓の病気があった
- 神経筋疾患または喘息を患っていた
ドロップアウト基準:
- 1時間未満または2時間以上の稼働時間
- 手術中に神経筋ブロックの維持量を受けた
- 術中心停止が発生した
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ネオスチグミンの部分投与
ロクロニウム拮抗薬としてネオスチグミンを部分投与された方
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手術終了後、被験者にはロクロニウムの逆転としてネオスチグミンの部分投与が行われました。被験者は、手術終了後にネオスチグミンの TOF 比率ベースの用量を投与されました。
他の名前:
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実験的:ネオスチグミンのTOF比ベースの用量
ロクロニウム拮抗薬としてネオスチグミンのTOF比に基づく用量を投与された者
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手術終了後、被験者にはロクロニウムの逆転としてネオスチグミンの部分投与が行われました。被験者は、手術終了後にネオスチグミンの TOF 比率ベースの用量を投与されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ネオスチグミンの部分投与によるTOF比
時間枠:1日目
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ネオスチグミンの最初の部分投与後、最終的な気道確保器具が取り外せるようになるまで、術後の加速度筋検査から得られたトレインオブフォー比
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1日目
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TOF比に基づくネオスチグミンのTOF比
時間枠:1日目
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1日目
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ネオスチグミンの部分用量と TOF 比に基づくネオスチグミンの用量との TOF 比
時間枠:1日目
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1日目
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ネオスチグミンを部分的に投与したグループで TOF 比 ≥ 90% に到達するのに必要な時間
時間枠:1日目
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1日目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Arif HM Marsaban, Consultant、Indonesia University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Brull SJ, Murphy GS. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part II: methods to reduce the risk of residual weakness. Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):129-40. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181da8312. Epub 2010 May 4. Erratum In: Anesth Analg. 2012 Feb;114(2):390.
- Maybauer DM, Geldner G, Blobner M, Puhringer F, Hofmockel R, Rex C, Wulf HF, Eberhart L, Arndt C, Eikermann M. Incidence and duration of residual paralysis at the end of surgery after multiple administrations of cisatracurium and rocuronium. Anaesthesia. 2007 Jan;62(1):12-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04862.x.
- Murphy GS, Brull SJ. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part I: definitions, incidence, and adverse physiologic effects of residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):120-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181da832d. Epub 2010 May 4.
- Thilen SR, Hansen BE, Ramaiah R, Kent CD, Treggiari MM, Bhananker SM. Intraoperative neuromuscular monitoring site and residual paralysis. Anesthesiology. 2012 Nov;117(5):964-72. doi: 10.1097/ALN.0b013e31826f8fdd.
- Donati F. Residual paralysis: a real problem or did we invent a new disease? Can J Anaesth. 2013 Jul;60(7):714-29. doi: 10.1007/s12630-013-9932-8. Epub 2013 Apr 27.
- Debaene B, Plaud B, Dilly MP, Donati F. Residual paralysis in the PACU after a single intubating dose of nondepolarizing muscle relaxant with an intermediate duration of action. Anesthesiology. 2003 May;98(5):1042-8. doi: 10.1097/00000542-200305000-00004.
- Naguib M, Kopman AF, Ensor JE. Neuromuscular monitoring and postoperative residual curarisation: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2007 Mar;98(3):302-16. doi: 10.1093/bja/ael386.
- Song IA, Seo KS, Oh AY, No HJ, Hwang JW, Jeon YT, Park SH, Do SH. Timing of reversal with respect to three nerve stimulator end-points from cisatracurium-induced neuromuscular block. Anaesthesia. 2015 Jul;70(7):797-802. doi: 10.1111/anae.13044. Epub 2015 Feb 27.
- Sundman E, Witt H, Olsson R, Ekberg O, Kuylenstierna R, Eriksson LI. The incidence and mechanisms of pharyngeal and upper esophageal dysfunction in partially paralyzed humans: pharyngeal videoradiography and simultaneous manometry after atracurium. Anesthesiology. 2000 Apr;92(4):977-84. doi: 10.1097/00000542-200004000-00014.
- Viby-Mogensen J. Postoperative residual curarization and evidence-based anaesthesia. Br J Anaesth. 2000 Mar;84(3):301-3. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013428. No abstract available.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care. Practice guidelines for postanesthetic care: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):742-52. doi: 10.1097/00000542-200203000-00033. No abstract available.
- Naguib M, Kopman AF, Lien CA, Hunter JM, Lopez A, Brull SJ. A survey of current management of neuromuscular block in the United States and Europe. Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):110-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c07428. Epub 2009 Nov 12.
- Naguib M, Samarkandi AH, Bakhamees HS, Magboul MA, el-Bakry AK. Histamine-release haemodynamic changes produced by rocuronium, vecuronium, mivacurium, atracurium and tubocurarine. Br J Anaesth. 1995 Nov;75(5):588-92. doi: 10.1093/bja/75.5.588.
- Whalley DG, Maurer WG, Knapik AL, Estafanous FG. Comparison of neuromuscular effects, efficacy and safety of rocuronium and atracurium in ambulatory anaesthesia. Can J Anaesth. 1998 Oct;45(10):954-9. doi: 10.1007/BF03012303.
- Grayling M, Sweeney BP. Recovery from neuromuscular blockade: a survey of practice. Anaesthesia. 2007 Aug;62(8):806-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.2007.05101.x.
- Kopman AF. Managing neuromuscular block: where are the guidelines? Anesth Analg. 2010 Jul;111(1):9-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cdb0a5. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年10月1日
一次修了 (実際)
2017年2月1日
研究の完了 (実際)
2017年2月28日
試験登録日
最初に提出
2017年2月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年2月15日
最初の投稿 (実際)
2017年2月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年8月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年8月15日
最終確認日
2017年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IndonesiaUAnes011
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ネオスチグミンの投与量の臨床試験
-
Reistone Biopharma Company Limited完了
-
Boston Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)まだ募集していません子宮頸癌 | 子宮頸がん検診
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Gilead Sciences完了
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University of PennsylvaniaMarch of Dimes積極的、募集していない
-
VA Office of Research and Developmentまだ募集していません