Effekt av Neostigmin på utvinningen av Rocuronium: En sammenligning mellom delvis og TOF-forholdsbasert dose

Godkjenning fra etisk komité ved Det medisinske fakultet Universitetet i Indonesia ble oppnådd før studien ble gjennomført. Forsøkspersonene ble gitt informert samtykke før de meldte seg på studien og ble randomisert i to grupper. Intravenøs (IV) kanyle med Ringer Laktatvæske, ikke-invasiv blodtrykksmonitor, elektrokardiogram (EKG) og pulsoksymetri ble satt på forsøkspersonene på operasjonsrommet. Etter at preoksygenering ble gitt med 100 % oksygen, ble generell anestesi induksjon gjort med midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg og rokuronium 0,6 mg/kg. Etter induksjon ble endotrakeal intubasjon eller innsetting av larynxmaske utført. Vedlikehold ble utført med sevofluran 1,2 vol% og fentanyl 1,2 mcg/kg. Etter at operasjonen var ferdig, ble fentanyldrypp stoppet. Forsøkspersonene ble deretter observert inntil spontane pust forekom tilstrekkelig (tidevannsvolum ≥ 5 ml/kg) før toget på fire (TOF)-forholdet ble evaluert ved bruk av akseleromyografi (AMG). Før reversering (neostigmin) ble gitt, ble anestesigass stoppet og operasjonsvarighet samt postoperativ TOF-ratio ble registrert. Tiden siden reversering ble gitt ble da registrert. Gruppe A fikk neostigmin delvis dose (0,02 mg) i kombinasjon med atropin 0,4 mg for hvert milligram neostigmin. Gruppe B mottok TOF-forholdsbasert dose neostigmin i kombinasjon med atropin 0,4 mg for hvert milligram neostigmin. Etter administrering av neostigmin ble TOF-forholdet målt hvert 5. minutt inntil TOF-forholdet på ≥ 90 % ble oppnådd, og endelig kunne luftveiene fjernes. For gruppe A ble en annen delvis dose neostigmin gitt etter 10 minutter fra den første reverseringsdosen dersom TOF-forholdet på ≥90 % ikke var nådd. For gruppe B ble en annen TOF-ratiobasert dose neostigmin gitt etter 10 minutter fra den første reverseringsdosen dersom TOF-ratioen på ≥90 % ikke var nådd. Forsøkspersonene ble deretter fraktet til utvinningsrommet. Data ble analysert ved hjelp av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), for numeriske data ved bruk av uparet T-test eller Mann-Whitney-U-test, for kategoriske data ved bruk av Chi-square-test eller Fischer Exacts test. Datanormalitet ble testet av Kolmogorov-Smirnov-testen. Signifikant verdi er p<0,05.