Effekt av neostigmin på återhämtningen av rokuronium: en jämförelse mellan partiell och TOF-förhållande baserad dos

Godkännande från etiska kommittén vid fakulteten för medicin University of Indonesia erhölls innan studien genomfördes. Försökspersonerna gavs informerat samtycke innan de registrerade studien och randomiserades i två grupper. Intravenös (IV) kanyl med Ringer-laktatvätska, icke-invasiv blodtrycksmätare, elektrokardiogram (EKG) och pulsoximetri sattes på försökspersonerna i operationssalen. Efter att preoxygenation givits med 100 % syre, gjordes generell anestesiinduktion med midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg och rokuronium 0,6 mg/kg. Efter induktion utfördes endotrakeal intubation eller larynxmaskinsättning. Underhåll utfördes med sevofluran 1,2 vol% och fentanyl 1,2 mikrogram/kg. Efter att operationen hade avslutats stoppades fentanyldroppet. Försökspersoner observerades sedan tills spontana andetag inträffade adekvat (tidalvolym ≥ 5 ml/kg) innan kvoten av fyra (TOF) utvärderades med användning av acceleromyografi (AMG). Innan reversering (neostigmin) gavs stoppades narkosgasen och operationens varaktighet samt postoperativa TOF-förhållande registrerades. Tiden sedan återföring gavs registrerades då. Grupp A fick neostigmin partiell dos (0,02 mg) i kombination med atropin 0,4 mg för varje milligram neostigmin. Grupp B fick en TOF-kvotsbaserad dos av neostigmin i kombination med atropin 0,4 mg för varje milligram neostigmin. Efter administrering av neostigmin mättes TOF-kvoten var 5:e minut tills TOF-kvoten på ≥ 90 % uppnåddes, och slutligen kunde den definitiva luftvägen avlägsnas. För grupp A gavs ytterligare en partiell dos av neostigmin efter 10 minuter från den första reverseringsdosen om TOF-kvoten på ≥90 % inte hade uppnåtts. För grupp B gavs en annan TOF-kvotbaserad dos av neostigmin efter 10 minuter från den första reverseringsdosen om TOF-kvoten på ≥90 % inte hade uppnåtts. Försökspersonerna transporterades sedan till uppvakningsrummet. Data analyserades med hjälp av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), för numerisk data med oparat T-test eller Mann-Whitney-U-test, för kategorisk data med Chi-square-test eller Fischer Exacts test. Datanormalitet testades med Kolmogorov-Smirnov-test. Signifikant värde är p<0,05.