Efecto de la neostigmina en la recuperación de rocuronio: una comparación entre la dosis basada en la proporción parcial y TOF

Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indonesia antes de realizar el estudio. Los sujetos recibieron su consentimiento informado antes de inscribirse en el estudio y se aleatorizaron en dos grupos. Se colocó una cánula intravenosa (IV) con líquido Ringer Lactate, un monitor de presión arterial no invasivo, electrocardiograma (ECG) y oximetría de pulso en los sujetos en la sala de operaciones. Luego de la preoxigenación con oxígeno al 100%, se realizó la inducción de la anestesia general con midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanilo 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg y rocuronio 0,6 mg/kg. Después de la inducción, se realizó la intubación endotraqueal o la inserción de una máscara laríngea. El mantenimiento se realizó con sevoflurano 1,2 vol% y fentanilo 1,2 mcg/kg. Una vez finalizada la cirugía, se detuvo el goteo de fentanilo. A continuación, se observó a los sujetos hasta que se produjeron respiraciones espontáneas adecuadas (volumen tidal ≥ 5 ml/kg) antes de evaluar la relación de tren de cuatro (TOF) mediante aceleromiografía (AMG). Antes de administrar la reversión (neostigmina), se detuvo el gas anestésico y se registró la duración de la operación, así como la relación TOF posoperatoria. Luego se registró el tiempo desde la reversión. El grupo A recibió una dosis parcial de neostigmina (0,02 mg) en combinación con 0,4 mg de atropina por cada miligramo de neostigmina. El grupo B recibió una dosis basada en la relación TOF de neostigmina en combinación con 0,4 mg de atropina por cada miligramo de neostigmina. Después de la administración de neostigmina, la relación TOF se midió cada 5 minutos hasta que se logró una relación TOF de ≥ 90 % y, finalmente, se pudo eliminar la vía aérea definitiva. Para el Grupo A, se administró otra dosis parcial de neostigmina después de 10 minutos de la primera dosis de reversión si no se había alcanzado la relación TOF de ≥90%. Para el Grupo B, se administró otra dosis de neostigmina basada en la relación TOF después de 10 minutos de la primera dosis inversa si no se había alcanzado la relación TOF de ≥90%. Luego, los sujetos fueron transportados a la sala de recuperación. Los datos se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS), para datos numéricos utilizando la prueba T no pareada o la prueba Mann-Whitney-U, para datos categóricos utilizando la prueba Chi-cuadrado o la Prueba Exacta de Fischer. La normalidad de los datos se probó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. El valor significativo es p<0,05.