Effect van neostigmine op het herstel van rocuronium: een vergelijking tussen partiële en op TOF-ratio gebaseerde dosis

Goedkeuring van de ethische commissie van de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Indonesië werd verkregen voordat het onderzoek werd uitgevoerd. De proefpersonen kregen geïnformeerde toestemming voordat ze deelnamen aan het onderzoek en werden gerandomiseerd in twee groepen. Intraveneuze (IV) canule met Ringer-lactaatvloeistof, niet-invasieve bloeddrukmeter, elektrocardiogram (ECG) en pulsoxymetrie werden op de proefpersonen in de operatiekamer ingesteld. Nadat preoxygenatie was gegeven met 100% zuurstof, werd algemene anesthesie-inductie uitgevoerd met midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg en rocuronium 0,6 mg/kg. Na inductie werd endotracheale intubatie of insertie van een larynxmasker uitgevoerd. Onderhoud werd gedaan door sevofluraan 1,2 vol% en fentanyl 1,2 mcg/kg. Na afloop van de operatie werd het infuus met fentanyl stopgezet. De proefpersonen werden vervolgens geobserveerd totdat spontane ademhalingen voldoende optraden (ademvolume ≥ 5 ml/kg) voordat de ratio van de trein van vier (TOF) werd geëvalueerd met behulp van acceleromyografie (AMG). Voordat omkering (neostigmine) werd gegeven, werd het anesthesiegas gestopt en werd de duur van de operatie en de postoperatieve TOF-ratio geregistreerd. De tijd sinds de omkering werd gegeven en vervolgens geregistreerd. Groep A kreeg een gedeeltelijke dosis neostigmine (0,02 mg) in combinatie met atropine 0,4 mg voor elke milligram neostigmine. Groep B kreeg een TOF-ratio-gebaseerde dosis neostigmine in combinatie met atropine 0,4 mg voor elke milligram neostigmine. Na toediening van neostigmine werd de TOF-ratio elke 5 minuten gemeten totdat de TOF-ratio van ≥ 90% was bereikt en uiteindelijk de definitieve luchtweg kon worden verwijderd. Voor groep A werd nog een partiële dosis neostigmine gegeven 10 minuten na de eerste omkeerdosis als de TOF-ratio van ≥90% niet was bereikt. Voor Groep B werd een andere op de TOF-ratio gebaseerde dosis neostigmine gegeven 10 minuten na de eerste omkeerdosis als de TOF-ratio van ≥90% niet was bereikt. De proefpersonen werden vervolgens naar de verkoeverkamer vervoerd. Gegevens werden geanalyseerd met behulp van Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), voor numerieke gegevens met behulp van ongepaarde T-test of Mann-Whitney-U-test, voor categorische gegevens met Chi-kwadraattest of Fischer Exact's Test. Gegevensnormaliteit werd getest door de Kolmogorov-Smirnov-test. Significante waarde is p<0,05.