Влияние неостигмина на восстановление рокурония: сравнение частичной дозы и дозы, основанной на соотношении TOF

Перед проведением исследования было получено одобрение Комитета по этике медицинского факультета Университета Индонезии. Перед включением в исследование испытуемым давали информированное согласие, и они были рандомизированы на две группы. В операционной пациентам устанавливали внутривенную (в/в) канюлю с лактатной жидкостью Рингера, неинвазивный тонометр, электрокардиограмму (ЭКГ) и пульсоксиметрию. После проведения преоксигенации 100% кислородом индукцию общей анестезии проводили мидазоламом 0,01-0,02. мг/кг, фентанил 3 мкг/кг, пропофол 1-2 мг/кг и рокуроний 0,6 мг/кг. После индукции выполняли эндотрахеальную интубацию или установку ларингеальной маски. Поддерживающую терапию проводили севофлураном 1,2 об.% и фентанилом 1,2 мкг/кг. После окончания операции капельное введение фентанила было прекращено. Затем за субъектами наблюдали до тех пор, пока спонтанное дыхание не происходило адекватно (дыхательный объем ≥ 5 мл/кг), после чего оценивали соотношение «четырехкратная серия» (TOF) с использованием акселеромиографии (AMG). Перед реверсированием (неостигмин) анестетик прекращали и регистрировали продолжительность операции, а также послеоперационный коэффициент TOF. Давалось время, прошедшее с момента обращения, а затем записывалось. Группа А получала частичную дозу неостигмина (0,02 мг) в сочетании с атропином 0,4 мг на каждый миллиграмм неостигмина. Группа B получала дозу неостигмина, основанную на соотношении TOF, в комбинации с атропином 0,4 мг на каждый миллиграмм неостигмина. После введения неостигмина соотношение TOF измеряли каждые 5 минут до тех пор, пока отношение TOF не достигало ≥ 90%, и, наконец, можно было удалить окончательные дыхательные пути. Для группы А еще одна частичная доза неостигмина вводилась через 10 минут после первой обратной дозы, если соотношение TOF не достигало ≥90%. Для группы B еще одну дозу неостигмина, основанную на соотношении TOF, вводили через 10 минут после первой реверсивной дозы, если отношение TOF не достигало ≥90%. Затем субъекты были доставлены в реанимационную палату. Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS), для числовых данных с использованием непарного Т-критерия или критерия Манна-Уитни-U, для категориальных данных с использованием критерия хи-квадрат или критерия Фишера. Нормальность данных проверяли критерием Колмогорова-Смирнова. Достоверное значение р<0,05.