Effekt af Neostigmin på genvinding af rocuronium: En sammenligning mellem partiel og TOF-forholdsbaseret dosis

Godkendelse fra Det Etiske Udvalg ved Det Medicinske Fakultet Universitetet i Indonesien blev opnået før gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Forsøgspersonerne fik informeret samtykke, før de tilmeldte sig undersøgelsen, og blev randomiseret i to grupper. Intravenøs (IV) kanyle med Ringer Lactat-væske, non-invasiv blodtryksmonitor, elektrokardiogram (EKG) og puls-oxymetri blev indstillet på forsøgspersonerne i operationsstuen. Efter præoxygenering blev givet med 100% oxygen, blev generel anæstesi induktion udført med midazolam 0,01-0,02 mg/kg, fentanyl 3 mcg/kg, propofol 1-2 mg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg. Efter induktion blev der udført endotracheal intubation eller larynxmaskeindsættelse. Vedligeholdelse blev udført med sevofluran 1,2 vol% og fentanyl 1,2 mcg/kg. Efter operationen var afsluttet, blev fentanyl-dryp stoppet. Forsøgspersoner blev derefter observeret, indtil spontane vejrtrækninger forekom tilstrækkeligt (tidalvolumen ≥ 5 ml/kg), før forholdet mellem toget på fire (TOF) blev evalueret ved anvendelse af acceleromyografi (AMG). Før reversering (neostigmin) blev givet, blev bedøvelsesgas stoppet, og operationsvarighed samt postoperativ TOF-forhold blev registreret. Tiden siden tilbageførsel blev givet derefter registreret. Gruppe A modtog neostigmin delvis dosis (0,02 mg) i kombination med atropin 0,4 mg for hvert milligram neostigmin. Gruppe B modtog en TOF ratio-baseret dosis af neostigmin i kombination med atropin 0,4 mg for hvert milligram neostigmin. Efter administration af neostigmin blev TOF-forholdet målt hvert 5. minut, indtil TOF-forholdet på ≥ 90 % var opnået, og endelig kunne den endelige luftvej fjernes. For gruppe A blev der givet endnu en delvis dosis neostigmin efter 10 minutter fra den første reverseringsdosis, hvis TOF-forholdet på ≥90 % ikke var nået. For gruppe B blev en anden TOF-ratio-baseret dosis neostigmin givet efter 10 minutter fra den første reverseringsdosis, hvis TOF-ratioen på ≥90 % ikke var nået. Forsøgspersoner blev derefter transporteret til opvågningsrummet. Data blev analyseret ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), for numeriske data ved hjælp af uparret T-test eller Mann-Whitney-U test, for kategoriske data ved hjælp af Chi-square test eller Fischer Exact's Test. Datanormalitet blev testet ved Kolmogorov-Smirnov test. Signifikant værdi er p<0,05.