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転移性去勢抵抗性前立腺癌における ModraDoc006/r

2021年10月18日 更新者:Modra Pharmaceuticals

転移性去勢抵抗性前立腺癌患者におけるModraDoc006 / rの多施設安全性、実現可能性および薬物動態第I相試験

これは、以前の第I相試験で決定されたModraDoc006/r(リトナビルを含む経口ドセタキセル)の推奨される安全な用量とスケジュールが、CRPC患者の対象集団においても安全で実行可能であることを確認するための安全性、実現可能性、および薬物動態に関する研究です。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

これは、静注ドセタキセルによる治療が必要な化学療法未経験の去勢抵抗性転移性前立腺癌患者における ModraDoc006/r (経口ドセタキセルとリトナビル) による治療を評価するための、安全性、実現可能性、および薬物動態に関する第 II 相試験です。 この研究の主な目的は、転移性去勢抵抗性前立腺癌患者にリトナビルと組み合わせて安全に投与できるドセタキセル (ModraDoc006 10 mg 錠剤として) の最大耐用量 (MTD) として決定される推奨用量を決定することです。中断のない週 2 回のスケジュールにより、ドセタキセルへの適切な全身曝露が得られます。 最初とその後の毎週の事前定義された日に、患者は経口ドセタキセルを受け取ります(ModraDoc006 10 mg錠剤として)。 このレジメは、研究が完了するまで、または進行する疾患まで、または用量の変更または治療の中止を必要とする有害事象が観察されるまで、毎週(ほぼ同時に摂取)続けられます。

用量漸増設計を使用して、リトナビルと組み合わせた ModraDoc006 の推奨用量を決定します。これは、安全で実行可能であり、CRPC 患者の計画されたピボタル試験の標的集団に適切な全身ドセタキセル曝露を提供します。 3 人の去勢抵抗性転移性前立腺癌 (CRPC) 患者は、2 日 1 回の毎週のスケジュールで 30-20 mg ModraDoc006 の開始用量レベル 1A に割り当てられ、ModraDoc006 の各摂取量は 200 mg リトナビルと組み合わされます。 用量レベル 1A (30-20 mg ModraDoc006 および 2 日 2 回のリトナビル 200 mg) での治療の最初の 4 週間で DLT が 1 回以下であり、薬物動態の結果が良好である場合、3 人以上の患者がこの用量に追加されます。レベル。 これらの最初の 6 人の患者で 1 つ以下の DLT が発生した場合、これが推奨用量となり、毒性評価可能な患者がこの用量レベルで治療される合計 20 人まで、この用量レベルが拡張されます。

最初の 3 人の患者または最初の 6 人の患者 (前述の 3 人の患者の追加後) で 2 つの DLT が直接発生した場合、用量レベル 1A (30-20 mg ModraDoc006 および毎日 200 mg) での治療の最初の 4 週間の間にmg リトナビル) であり、薬物動態の結果が良好である場合、薬物動態の結果に応じて、用量を次に低い用量レベルに段階的に下げることができ、研究スケジュールは最初からやり直されます。

用量レベル1Aでの最初の4週間の治療中に最初の6人の患者で1つ以上のDLTが発生せず、薬物動態の結果が好ましくない場合、薬物動態の結果に応じて用量が増加し、研究スケジュールが再開されます最初から。

用量レベル 1A での治療の最初の 4 週間で最初の 6 人の患者に 2 つ以上の DLT が発生し、薬物動態の結果が良好でない場合、用量は DLT の種類に応じて変更されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amsterdam、オランダ、1066CX
        • Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek
      • Nijmegen、オランダ、6525 GA
        • Radboud University Medical Center
      • Rotterdam、オランダ、3015 CE
        • Erasmus Medical Center
      • Utrecht、オランダ、3508 GA
        • University Medical Center Utrecht

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に証明された去勢抵抗性転移性前立腺癌で、医師の裁量による静脈内ドセタキセルによる全身治療の適応
  2. -前立腺がんワーキンググループ3の推奨に従って、生化学的および/または放射線学的進行として定義される進行性疾患。
  3. -生化学的および/または放射線学的反応について評価可能な疾患(疾患が測定可能な場合、RECIST 1.1基準およびProstate Cancer Clinical Trials Working Group 3による骨病変の測定に関するガイドラインが適用されます。「有効性評価」で説明されています)。
  4. 化学療法を受けていない患者。 -第一選択療法としてのアビラテロンまたはエンザルタミドによる前治療は許可されています。 エンザルタミドを使用する場合は、最初の ModraDoc006/r 摂取の 2 週間前に中止する必要があります。 エンザルタミドを使用したことのある患者については、「薬物動態と循環腫瘍細胞の測定」に記載されているように、変更された薬物動態サンプリングを行う必要があります。
  5. 50 ng/dL以下(または0.50 ng/mLまたは1.73 nmol/L以下)と定義されるテストステロンの去勢レベル
  6. 18歳以上
  7. 十分な血液学的機能、腎機能および肝機能
  8. 0-2のWHOパフォーマンスステータス
  9. 毒性評価と抗腫瘍活性の適切なフォローアップを可能にする3か月以上の平均余命;
  10. -経口薬を飲み込むことができ、喜んで飲み込む
  11. -採血を受けることができ、喜んで
  12. -書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、喜んで

除外基準:

  1. -治験薬の最初の投与を受ける前の28日以内の治験薬、化学療法または免疫療法による治療 治療。 緩和放射線療法は、DLT期間外(最初の28日)に予定されている限り、試験前および試験中に許可され、試験薬の摂取後少なくとも4日であり、放射線療法による腸の毒性は予想されません。
  2. 症候性脳転移のある患者。 コルチコステロイドおよび抗けいれん療法の非存在下で無症候性であるこれらの状態に対して以前に治療された、または治療されていない患者 少なくとも6週間は登録が許可されています。 -脳転移に対する放射線療法は、研究治療開始の少なくとも6週間前に完了している必要があります。 脳転移は、画像による検証で安定している必要があります (例: スクリーニング時に完了した脳 MRI または CT で、進行性脳転移の現在の証拠がないことを示している)。 -患者は、抗てんかん薬または脳転移を示すコルチコステロイド治療を受けることは許可されていません。 軟膜髄膜転移の既往歴のある患者は適格ではありません。
  3. 信頼できない避妊方法。 この試験に登録された男性は、研究全体を通して信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります (適切な避妊法とは: コンドーム、滅菌、できればコンドームと組み合わせたその他のバリア避妊手段)
  4. -脱毛症を除く、以前の治療の未解決(>グレード1)の毒性。
  5. -制御されていない感染症または既知のヒト免疫不全ウイルスHIV-1またはHIV-2タイプの患者;
  6. -B型またはC型肝炎の既知の病歴を持つ患者;
  7. -治療担当医が判断した、薬物の吸収に影響を与える可能性のある腸閉塞または運動障害
  8. Ca + 侵入遮断薬(ベラパミル、ジヒドロピリジン)、シクロスポリン、キニジン、タモキシフェン、メゲストロール、グレープフルーツジュースなどの MDR および CYP3A 調節薬の併用、HIV 薬、他のプロテアーゼ阻害薬、(非)ヌクレオシド類似体、または St.オトギリソウ。
  9. -治験治療の最初の投与を受ける前の14日以内のビカルタミドの使用
  10. -既知のアルコール依存症、薬物中毒、および/または生理学的状態の精神医学を有する患者 研究者の意見では、研究のコンプライアンスを損なう;治験薬の使用を禁忌とする、または患者を治療関連合併症のリスクが高い状態にする疾患または状態の合理的な疑いを与える、他の疾患、神経学的または代謝機能障害、身体検査所見または検査所見の証拠。
  11. 法律上の無能力

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ModraDoc006/r
リトナビル 100mg 錠剤と組み合わせた ModraDoc006 (経口ドセタキセル) 10mg 錠剤としての毎週の ModraDoc006/r 治療
ModraDoc006 (経口ドセタキセル) 10mg 錠剤とリトナビル 100mg 錠剤の併用による毎週の治療
他の名前:
  • 経口ドセタキセル製剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ModraDoc006/r 治療の最大耐用量 (MTD)
時間枠:安全性と耐性はCTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して評価され、用量制限毒性は治療の最初の4週間で評価されます
ドセタキセル (ModraDoc006 10 mg 錠剤として) の最大耐量 (MTD) は、転移性去勢抵抗性前立腺癌の患者にリトナビルと組み合わせて安全に投与できます。
安全性と耐性はCTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して評価され、用量制限毒性は治療の最初の4週間で評価されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドセタキセルのAUC(曲線下面積)
時間枠:第 1 週および第 2 週の薬物動態サンプリング、投与後 0 ~ 48 時間 (つまり、最初の 2 治療サイクル)
リトナビルと組み合わせて 2 日 1 回の ModraDoc006 10 mg 錠剤として投与されたドセタキセルの AUC
第 1 週および第 2 週の薬物動態サンプリング、投与後 0 ~ 48 時間 (つまり、最初の 2 治療サイクル)
ドセタキセルのcMax(ピーク濃度)
時間枠:第 1 週および第 2 週の薬物動態サンプリング、投与後 0 ~ 48 時間 (つまり、最初の 2 治療サイクル)
リトナビルと組み合わせた 2 日 1 回の ModraDoc006 10 mg 錠剤として投与されるドセタキセルの cMax (ピーク濃度)
第 1 週および第 2 週の薬物動態サンプリング、投与後 0 ~ 48 時間 (つまり、最初の 2 治療サイクル)
リトナビルと組み合わせた経口ドセタキセルの血液学的および非血液学的毒性プロファイル
時間枠:安全性と耐性は、CTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して、最後の摂取から28日後までの完全な研究治療中に評価されます]
ModraDoc006/rによる治療中のCTCAE v.4.03グレード3~4の毒性の数
安全性と耐性は、CTCAEv4.03グレーディングシステムを使用して、最後の摂取から28日後までの完全な研究治療中に評価されます]
経口ドセタキセル製剤の暫定的な抗腫瘍活性
時間枠:6 週間ごと、最大 30 週間の PSA および放射線評価
PSA応答、RECIST 1.1に準拠した内臓およびリンパ節病変の放射線学的応答、前立腺がんワーキンググループ3基準に準拠した骨病変の進行
6 週間ごと、最大 30 週間の PSA および放射線評価
ModraDoc006/r 治療の用量制限毒性 (DLT)
時間枠:治療の最初の 4 週間
ModraDoc006/r の用量制限毒性 (DLT) と推奨用量 (RD) を決定する
治療の最初の 4 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年4月26日

一次修了 (実際)

2019年9月5日

研究の完了 (実際)

2019年9月5日

試験登録日

最初に提出

2017年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月27日

最初の投稿 (実際)

2017年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月18日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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