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挿管されていない胸腔鏡下肺切除中の脊柱起立面ブロックと傍脊椎ブロック。 (PABATS)

2022年5月5日 更新者：IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di Negrar

覚醒胸部手術における疼痛ブロック：非挿管胸腔鏡下肺切除中の傍脊椎ブロックと比較して、脊柱起立面ブロック（ESPB）の非劣性をテストするための無作為化前向き試験。

挿管されていない胸腔鏡下肺切除中の傍脊椎ブロックと比較して、脊柱起立面ブロック（ESPB）の非劣性をテストするための無作為化前向き試験

調査の概要

状態

終了しました

条件

介入・治療

詳細な説明

疼痛管理のための末梢神経ブロックの新しい技術である脊柱起立面ブロック (ESPB) を評価することを目的とした前向き無作為化試験で、静脈内鎮静法 (「非挿管胸部手術」) を伴う自発呼吸の低侵襲肺切除を受ける患者を対象としています。 . ESPB は、局所局所疼痛管理に広く採用されている手順である傍脊椎ブロック (PB) と比較されます。 両方の手順は、ターゲット サイトの適切な視覚化を許可する超音波ガイドの下で実行されます。 手術は、患側に 2 つのキーホール切開を伴う低侵襲アプローチ (ビデオ支援胸部手術) によって行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • イタリア
    • Verona
      • Negrar、Verona、イタリア、37024
        • Sacro Cuore - Don Calabria Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

2 門脈または 3 門門の VATS アプローチで行われる肺結節の楔状切除。

末梢（膨張した肺の表面から 3 cm 以内）の結節で、直径が 2 cm 未満。

-書面によるインフォームドコンセントによる覚醒VATSの受け入れ

除外基準:

年齢 < 18 歳

妊娠中または授乳中の患者

病的肥満 (BMI > 35 )

インフォームド コンセントを理解して署名できない

-このプロトコルで必要とされる局所麻酔薬に対する証明されたアレルギー

予想される胸膜癒着（以前の胸部外傷、以前の胸膜肺感染症、患側の再手術）

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：傍脊椎ブロック (PVB)

術中疼痛管理

  1. 鎮静

    バイスペクトルインデックスによる鎮静の継続的なモニタリング。 鎮静は、プロポフォール 1% (ターゲット バイスペクトル インデックス: 50-70) とオンデマンド レミフェンタニル (TCI 中 50 mcg/ml、用量ターゲット Cet 2-8 ng/ml) で達成されます。

  2. 傍脊椎ブロック

術後疼痛管理

  • トラマドール 200 mg またはケトロラック 60 mg の持続注入
  • モルヒネ (0.1 mg/kg) を 24 時間ごとに 1 回、および/またはトラマドール 100 mg を 24 時間ごとに最大 3 回、および/またはケトロラック 30 mg を 24 時間ごとに最大 3 回投与して鎮痛を救う
手順：傍脊椎ブロック (PVB)
PVB は、低濃度のロピバカイン (30 ml、0.3%) を傍脊椎腔 (肋骨の前面、椎体、および壁側胸膜によって定義される) に注射することからなります。 スペースは、専任の麻酔科医による超音波検査のガイダンスの下で識別されます。
実験的：脊柱起立面ブロック (ESPB)

術中疼痛管理

  1. 鎮静

    バイスペクトルインデックスによる鎮静の継続的なモニタリング。 鎮静は、プロポフォール 1% (ターゲット バイスペクトル インデックス: 50-70) とオンデマンド レミフェンタニル (TCI 中 50 mcg/ml、用量ターゲット Cet 2-8 ng/ml) で達成されます。

  2. 脊柱起立面ブロック

術後疼痛管理

  • トラマドール 200 mg またはケトロラック 60 mg の持続注入
  • モルヒネ (0.1 mg/kg) を 24 時間ごとに 1 回、および/またはトラマドール 100 mg を 24 時間ごとに最大 3 回、および/またはケトロラック 30 mg を 24 時間ごとに最大 3 回投与して鎮痛を救う
手順：脊柱起立面ブロック (ESPB)
ESPB は、低濃度のロピバカイン (30 ml、0.3%) を脊柱起立筋と菱形筋のより深い表面との間の解剖学的平面に注射することで構成されます。 スペースは、T5 の棘突起に横方向に、エコグラフィック ガイダンスの下で識別されます。 空間に沿った麻酔液の拡散は、超音波検査で評価できます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
処置中の全身麻酔薬の用量漸増
時間枠：手続き終了から1時間
鎮静エスカレーションが必要な患者の割合
手続き終了から1時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛みの知覚
時間枠：手続き終了から8時間、16時間、24時間
処置の終了から開始し、処置後の最初の 24 時間をカバーする 3 つの時間枠 (各 8 時間) におけるピークの痛みの知覚
手続き終了から8時間、16時間、24時間
術後疼痛管理
時間枠：手続き終了から8時間、16時間、24時間
処置後最初の 24 時間のレスキュー鎮痛薬の追加投与回数。
手続き終了から8時間、16時間、24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di Negrar

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月22日

一次修了 (実際)

2021年11月22日

研究の完了 (実際)

2021年11月22日

試験登録日

最初に提出

2017年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年4月28日

最初の投稿 (実際)

2017年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月5日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • CHT02

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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