高圧空気中と比較した高圧酸素中のインスリン感受性 (HOTAIR4)

40 人の参加者は、BMI が一致する 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 すべての参加者は 2 回の高気圧医療ユニットに参加し、代謝検査は 1 日の同じ時間に実施されます。 1日目は、高圧チャンバーの外に座ってベースライン評価を行います。 2 日目は、参加者が「10:90:30」の圧縮プロファイル (空気中のチャンバーを絶対 2 気圧に圧縮) の高圧チャンバーで 2 時間のセッションを受ける同じ週の 1 日目の後の 2 日になります。次に、高流量ガスを供給する「フード」を 90 分間着用し、続いて 30 分間で 1 絶対気圧まで直線的に減圧します)。 参加者の半分は、この圧縮プロファイル中に酸素を呼吸し、残りの半分は医療用空気を呼吸します.

糖尿病治療薬を変更して、毎日の前に一晩絶食（10時間）する必要があります。 このレジメンは、糖尿病の専門家 (IC) と相談して監視されます。

• メトホルミンを処方されている場合は、各研究日の前に夕方の服用を控えるが、他の通常の夜の経口薬を与える
• 夕方にインスリンを服用する場合は、各研究日の前夜に通常の用量の 2/3 に減量します。
• 研究終了まで研究の朝に糖尿病薬（経口または注射）を保持し、その後、食物と一緒に投与します。 この時点で通常の朝の経口薬を服用し、変更されたインスリン投与量（インスリンが処方されている場合）
• 各学習日の到着時と出発時にBSLを確認してください

1 日目。ベースライン評価。 参加者は、高インスリン正常血糖クランプのために 0900 に出席します。これは、以前の 3 つのクランプ研究で使用されたのと同じプロトコルで実行されます。 局所麻酔薬 (リグノカイン 1%) を使用して、対側の前腕の静脈に 2 つの静脈カニューレを挿入します。 ベースラインの血液を空腹時血糖とインスリンのために採取し、プライミングしたインスリン注入を 3.5 時間開始します (80mU/m2/分)。 血液サンプル (<2ml) を 5 ～ 10 分間隔で採取し、25% デキストロースの可変注入で血糖を 5.5 mmol/L に維持できるようにし、クランプ手順の間、訓練を受けた個人が立ち会います。 インスリン感受性は、クランプの安定した30分間にわたって計算された定常状態のグルコース注入速度によって評価されます。 評価は 3 時間半のクランプ中に 2 点で行われます。 2時間半から3時間、3時間から3時間半。 クランプの直後に、志願者にオレンジジュースと高炭水化物の昼食を与え、ブドウ糖の注入を半減スケールでそれぞれ 5 分間、少なくとも 20 分間維持します。 血糖値は 10 ～ 15 分ごとに 60 分間監視されます。 クランプ手順中に採取された総血液は、ベースラインサンプルを含めて 100ml 未満になります。 研究者は数百回のクランプを実行しました。

2 日目。参加者は、1 日目と同様に、2 番目の 3 時間半の高インスリン正常血糖クランプのために 0900 に出席します。 2 つのグループ (HBO と高圧空気) の手順は同じです。唯一の違いは、10:90:30 の高圧暴露中に使用される呼吸ガスです。 参加者に供給される呼吸ガス (酸素または空気) は、マスクされた「研究用」ガス アウトレットから供給されるため、参加者は自分がどのグループに属しているかを知ることができません。 参加者は、1 時間のクランプ安定期間の後にチャンバーに入り、定常状態のグルコース注入速度の評価が Day1 と同様の時間に行われます。 これは、2 時間の高圧暴露中、評価期間が、高圧セッション終了時の 30 分間の減圧と、高圧チャンバーから出た後の最初の 30 分間に対応することを意味します。 ポストクランプはDay1と同様に実施。

炎症マーカーの血液サンプル (20 ml) は、両方の日の手順の前後に採取されます。 2 回のクランプで採取した血液 (それぞれ 100ml 未満) と 4 つの 20ml のサンプルで、総採取量は約 280ml になります。