고압 공기와 비교한 고압 산소 동안의 인슐린 민감도 (HOTAIR4)

40명의 참가자는 BMI와 일치하는 두 그룹에 무작위로 할당됩니다. 모든 참가자는 2회에 걸쳐 Hyperbaric Medicine Unit에 참석하고 대사 테스트는 하루 중 같은 시간에 수행됩니다. 1일차는 고압 챔버 외부에 앉아 기준선 평가를 위한 것입니다. 2일차는 같은 주에 1일차 이틀 후이며 참가자는 "10:90:30" 압축 프로필(공기 중 챔버를 절대 2기압으로 압축, 그런 다음 90분 동안 고유량 가스를 공급하는 "후드"를 착용한 다음 30분 동안 절대 1기압으로 다시 선형 감압). 참가자의 절반은 이 압축 프로필 동안 산소를 호흡하고 나머지 절반은 의료용 공기를 호흡합니다.

당뇨병 약을 변경하기 전에 매일 밤 금식(10시간)이 필요합니다. 이 요법은 당뇨병 전문가(IC)와 상의하여 모니터링됩니다.

• 메트포르민을 처방한 경우, 각 연구일 전에 저녁 용량을 보류하고 다른 일반적인 저녁 경구 약물을 투여하십시오.
• 저녁 인슐린을 복용하는 경우, 각 연구일 전날 밤에 정상 용량의 2/3로 용량을 줄입니다.
• 연구가 끝날 때까지 연구 아침에 당뇨병 약물(경구 또는 주사 가능)을 유지한 다음 음식과 함께 투여하십시오. 이 시간에 일반적인 아침 경구용 약물과 수정된 인슐린 용량을 복용합니다(인슐린이 처방된 경우).
• 각 학습일 도착 및 출발 시 BSL을 확인하십시오.

1일차. 기본 평가. 참가자는 이전 세 가지 클램프 연구에서 사용된 것과 동일한 프로토콜로 수행되는 고인슐린혈증 정상혈당 클램프를 위해 0900시에 참석할 것입니다. 2개의 정맥 캐뉼라를 국소 마취제(리그노카인 1%)를 사용하여 반대쪽 팔뚝의 정맥에 삽입합니다. 공복 포도당과 인슐린을 위해 기준선 혈액을 채취하고 3시간 30분 동안 프라이밍된 인슐린 주입을 시작합니다(80mU/m2/min). 혈액 샘플(<2mls)을 5-10분 간격으로 채취하여 혈당을 5.5mmol/L로 유지하고 25% 포도당을 다양하게 주입하고 훈련된 사람이 클램핑 절차 동안 참석하게 합니다. 인슐린 감수성은 클램프의 안정적인 30분 기간에 걸쳐 계산된 정상 상태 포도당 주입 속도로 평가됩니다. 평가는 3시간 30분 클램프 동안 두 지점에서 이루어집니다. 2½-3시간 및 3-3½시간. 클램프 직후, 지원자에게 오렌지 주스와 고탄수화물 점심을 제공하고, 포도당 주입은 최소 20분 동안 각각 5분씩 절반 규모로 유지합니다. 혈당 수치는 60분 동안 10-15분마다 모니터링됩니다. 클램핑 절차 중에 채취한 총 혈액은 기준 샘플을 포함하여 100ml 미만입니다. 연구원들은 수백 개의 클램프를 수행했습니다.

2일차. 참가자는 1일차와 유사한 두 번째 3시간 30분 고인슐린혈증 정상혈당 클램프를 위해 0900시에 참석합니다. 두 그룹(HBO 및 고압 공기)의 절차는 동일하며 유일한 차이점은 10:90:30 고압 노출 동안 사용되는 호흡 가스입니다. 참가자에게 전달되는 호흡 가스(산소 또는 공기)는 가려진 "연구" 가스 배출구에서 공급되므로 참가자는 자신이 속한 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다. 참가자는 1시간의 클램프 안정화 기간 후에 챔버에 입장하고 정상 상태의 포도당 주입 속도에 대한 평가는 Day1과 비슷한 시간에 이루어집니다. 즉, 2시간 고압 노출 동안 평가 기간은 고압 세션 종료 시 30분 감압과 고압 챔버에서 나온 후 처음 30분에 해당합니다. 포스트클램프는 Day1때와 동일하게 관리합니다.

염증 마커에 대한 혈액 샘플(20ml)은 양일 시술 전후에 채취됩니다. 2개의 클램프(각각 100ml 미만) 동안 채혈한 혈액과 4개의 20ml 샘플을 사용하면 채혈된 총 혈액은 약 280ml가 됩니다.