脈絡膜と瞳孔に対するα-アドレナリン受容体拮抗薬の効果
良性前立腺肥大症の症例における脈絡膜の厚さと瞳孔径サイズに対する全身性アルフゾシンとタムスロシン塩酸塩の影響
タムスロシン塩酸塩の効果を評価および調査することを目的としており、前立腺のα1A受容体と血管のα1B受容体に優先的な選択性があり、アルフゾシン塩酸塩は脈絡膜の厚さ(CT)、強化された深さを使用して評価される瞳孔径サイズこの研究では、イメージングスペクトルドメイン光コヒーレンストモグラフィー(EDI-OCT)とシャインプルーフ/プラチド写真ベースのトポグラフシステムを使用しています。
良性前立腺肥大症と新たに診断された 63 人の男性患者が、この前向きランダム化並行群臨床試験で、アルフゾシン塩酸塩群またはタムスロシン塩酸塩群のいずれかに無作為に割り当てられました。 強化された深さイメージング スペクトル ドメイン光コヒーレンストモグラフィー、瞳孔造影はベースライン、1 か月目と 3 か月目に取得され、脈絡膜の厚さと瞳孔径のサイズが 2 つのグループ間で比較されました。
調査の概要
詳細な説明
地方の承認された臨床試験倫理委員会がこの研究を承認し、この研究はヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。 臨床応用と検査に関する詳細な情報が患者に提供され、すべての患者から署名済みのインフォームド コンセント フォームも取得されました。 AH (Xatral®) (10 mg/日) で開始された BPH の診断を受けた 32 人の男性の 32 の右眼と、TH (Flomax®) (0.4 mg/日) で開始された BPH の診断を受けた 31 人の男性の 31 の右眼が含まれていました。この自己管理された前向き臨床試験。 泌尿器科クリニックの泌尿器科医が BPH の診断を下し、BPH と診断された 63 人の男性が眼科クリニックに送られました。 AH または TH 治療は、泌尿器科医によって新たに BPH と診断された未治療の患者に対して無作為に推奨されました。 病気と治療について患者に情報を提供した後、治療への順守を示すと予測された患者が研究に登録されました。
全症例で眼科検査を実施した。 脈絡膜の厚さ(CT)は、中心窩の下で測定され、中心窩から3 mmの鼻側、中心窩から3 mmの側頭側で測定され、黄斑下(SCT)、鼻側(NCT)、および側頭(TCT)の脈絡膜の厚さとして記録されました。 CTは、EDI-OCTイメージング(Cirrus HD 4000、Carl Zeis Meditec、CA、USA)を使用して測定および記録されました。 薄明視、暗所視、および明所視の瞳孔径サイズは、瞳孔計モード(シリウス、イタリア)でシャインプルーフ/プラシド写真ベースのトポグラフィーシステムを使用して測定および記録されました。 CT、暗所視、薄明視、明所視の瞳孔径サイズを測定し、ベースライン、1 か月目、3 か月目に記録しました。
症例から得られたデータは暗号化され、コンピュータ プログラムに転送されました。 SPSS 20.0 ソフトウェア (SPSS Inc.、シカゴ、イリノイ州、米国) を統計的評価に使用しました。 データ分布は、コルモゴロフ-スミルノフ検定を使用してテストされました。 グループ内評価では ANOVA の反復測定を使用し、グループ間評価では独立サンプル t 検定を使用して、ベースライン値と 1 か月目、3 か月目の値を比較し、p 値の有意水準を 0.05 (P ≤ 0, 05)。 分散の反復測定分析-ANOVA(ボンフェローニ補正を使用)を使用して進行を評価し、二変量(ピアソンの)相関分析を使用してパラメーター間の相関を評価しました。 相関分析では、正の値と負の値は、それぞれ同方向と逆方向に相関していると見なされました。 相関係数値 r ≥ |± 0.3|相関として受け入れられました。 P値が0.05未満の有意水準を有意相関と評価した。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -最高矯正視力 (BCVA) ≥ 0.8
- BPHの診断とアルフゾシン塩酸塩またはタムスロシン塩酸塩治療の開始
- 45歳以上の男性
除外基準:
- 隅角鏡検査による閉塞角 (グレード 0、狭角、グレード I、グレード II)
- 眼底の出現を妨げる角膜瘢痕または白内障
- 黄斑または周辺の網膜病変または脈絡膜症の形成
- 視神経症などの視神経の病状
- 球面屈折誤差 ≥ ±6.00 D または円柱屈折誤差 ≥ ±3.00 D
- 脈絡膜血流に影響を与える可能性のある全身性疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルフゾシン塩酸塩
アルフゾシン塩酸塩 10mg 錠を 24 時間間隔で 3 か月間経口投与
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アルフゾシン塩酸塩錠
他の名前:
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アクティブコンパレータ:タムスロシン塩酸塩
タムスロシン塩酸塩 0.4mg 錠を 24 時間毎に 3 か月間経口投与
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タムスロシン塩酸塩錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3 か月でのベースラインの脈絡膜の厚さからの変化
時間枠:1ヶ月と2ヶ月
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中心窩下の脈絡膜の厚さ(CT)測定、ベースライン、1 か月目および 3 か月目、中心窩まで 3 mm 鼻側から中心窩まで、3 mm 側頭側から中心窩まで、および黄斑下(SCT)、鼻側(NCT)および側頭部(TCT)の脈絡膜の厚さとして記録.
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1ヶ月と2ヶ月
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3 か月時のベースラインの瞳孔径サイズからの変化
時間枠:1ヶ月と2ヶ月
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ベースライン、1 か月目、3 か月目の薄明視、暗所視、明所視の瞳孔径サイズ測定
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1ヶ月と2ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Mustafa Dogan, Asst. Prof.、Afyon Kocatepe University Eye Clinics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. 1984 Sep;132(3):474-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49698-4.
- McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, Foster HE Jr, Gonzalez CM, Kaplan SA, Penson DF, Ulchaker JC, Wei JT. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011 May;185(5):1793-803. doi: 10.1016/j.juro.2011.01.074. Epub 2011 Mar 21.
- Yuan J, Liu Y, Yang Z, Qin X, Yang K, Mao C. The efficacy and safety of alpha-1 blockers for benign prostatic hyperplasia: an overview of 15 systematic reviews. Curr Med Res Opin. 2013 Mar;29(3):279-87. doi: 10.1185/03007995.2013.766594. Epub 2013 Jan 29.
- Filson CP, Hollingsworth JM, Clemens JQ, Wei JT. The efficacy and safety of combined therapy with alpha-blockers and anticholinergics for men with benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis. J Urol. 2013 Dec;190(6):2153-60. doi: 10.1016/j.juro.2013.05.058. Epub 2013 May 30.
- Osman NI, Chapple CR, Cruz F, Desgrandchamps F, Llorente C, Montorsi F. Silodosin : a new subtype selective alpha-1 antagonist for the treatment of lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother. 2012 Oct;13(14):2085-96. doi: 10.1517/14656566.2012.714368. Epub 2012 Aug 28.
- Oelke M, Gericke A, Michel MC. Cardiovascular and ocular safety of alpha1-adrenoceptor antagonists in the treatment of male lower urinary tract symptoms. Expert Opin Drug Saf. 2014 Sep;13(9):1187-97. doi: 10.1517/14740338.2014.936376. Epub 2014 Jul 29.
- Hollingsworth JM, Wilt TJ. Lower urinary tract symptoms in men. BMJ. 2014 Aug 14;349:g4474. doi: 10.1136/bmj.g4474.
- Schwinn DA, Michelotti GA. alpha1-adrenergic receptors in the lower urinary tract and vascular bed: potential role for the alpha1d subtype in filling symptoms and effects of ageing on vascular expression. BJU Int. 2000 Apr;85 Suppl 2:6-11. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00061.x. No abstract available.
- Hatano A, Takahashi H, Tamaki M, Komeyama T, Koizumi T, Takeda M. Pharmacological evidence of distinct alpha 1-adrenoceptor subtypes mediating the contraction of human prostatic urethra and peripheral artery. Br J Pharmacol. 1994 Nov;113(3):723-8. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb17053.x.
- de Mey C. alpha(1)-blockers for BPH: are there differences? Eur Urol. 1999;36 Suppl 3:52-63. doi: 10.1159/000052349.
- Dunn CJ, Matheson A, Faulds DM. Tamsulosin: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the management of lower urinary tract symptoms. Drugs Aging. 2002;19(2):135-61. doi: 10.2165/00002512-200219020-00004.
- Bird ST, Delaney JA, Brophy JM, Etminan M, Skeldon SC, Hartzema AG. Tamsulosin treatment for benign prostatic hyperplasia and risk of severe hypotension in men aged 40-85 years in the United States: risk window analyses using between and within patient methodology. BMJ. 2013 Nov 5;347:f6320. doi: 10.1136/bmj.f6320.
- Chrischilles E, Rubenstein L, Chao J, Kreder KJ, Gilden D, Shah H. Initiation of nonselective alpha1-antagonist therapy and occurrence of hypotension-related adverse events among men with benign prostatic hyperplasia: a retrospective cohort study. Clin Ther. 2001 May;23(5):727-43. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80022-9.
- Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005 Apr;31(4):664-73. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.02.027.
- Abdel-Aziz S, Mamalis N. Intraoperative floppy iris syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jan;20(1):37-41. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831bc0ad.
- Mamalis N. Intraoperative floppy-iris syndrome associated with systemic alpha blockers. J Cataract Refract Surg. 2008 Jul;34(7):1051-2. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.017. No abstract available.
- Chang DF, Braga-Mele R, Mamalis N, Masket S, Miller KM, Nichamin LD, Packard RB, Packer M; ASCRS Cataract Clinical Committee. ASCRS White Paper: clinical review of intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2008 Dec;34(12):2153-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.08.031.
- Nickla DL, Wallman J. The multifunctional choroid. Prog Retin Eye Res. 2010 Mar;29(2):144-68. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.12.002. Epub 2009 Dec 29.
- Konno F, Takayanagi I. Characterization of postsynaptic alpha 1-adrenoceptors in the rabbit iris dilator smooth muscle. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1986 Jul;333(3):271-6. doi: 10.1007/BF00512940.
- Shapiro BL, Petrovic V, Lee SE, Flach A, McCaffery S, O'Brien JM. Choroidal detachment following the use of tamsulosin (Flomax). Am J Ophthalmol. 2007 Feb;143(2):351-3. doi: 10.1016/j.ajo.2006.09.032. Epub 2006 Oct 23.
- Kerimoglu H, Zengin N, Ozturk B, Gunduz K. Unilateral chemosis, acute onset myopia and choroidal detachment following the use of tamsulosin. Acta Ophthalmol. 2010 Mar;88(2):e20-1. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01503.x. Epub 2009 Mar 19. No abstract available.
- Nieminen T, Ylitalo R, Koobi T, Ylitalo P, Kahonen M. The vasodilatory effect of alfuzosin and tamsulosin in passive orthostasis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):340-5. doi: 10.1016/j.eururo.2004.11.002. Epub 2004 Dec 29.
- Gu N, Kim J, Lim KS, Shin KH, Kim TE, Lee B, Shin SG, Jang IJ, Yu KS. Assessment of the effect of mirodenafil on the hemodynamics of healthy male Korean volunteers administered tamsulosin: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 2-period crossover study. Clin Ther. 2012 Sep;34(9):1929-39. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.08.002. Epub 2012 Aug 24.
- Kiel JW, Lovell MO. Adrenergic modulation of choroidal blood flow in the rabbit. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996 Mar;37(4):673-9.
- Tanabe H, Ito Y, Iguchi Y, Ozawa S, Ishikawa K, Terasaki H. Correlation between cross-sectional shape of choroidal veins and choroidal thickness. Jpn J Ophthalmol. 2011 Nov;55(6):614-9. doi: 10.1007/s10384-011-0079-2. Epub 2011 Aug 27.
- Vance SK, Imamura Y, Freund KB. The effects of sildenafil citrate on choroidal thickness as determined by enhanced depth imaging optical coherence tomography. Retina. 2011 Feb;31(2):332-5. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181eef0ae.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2011-KAEK-2 2015/342
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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アルフゾシン塩酸塩10mgの臨床試験
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Natrogen Therapeutics International, Incわからない
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University of PennsylvaniaNovartis積極的、募集していない
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Ain Shams University完了心不全 | 糖尿病 | リモデリング、左心室エジプト
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Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSobi, Inc.募集
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Janssen Pharmaceutical K.K.完了
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Zealand Pharma招待による登録
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Dasman Diabetes InstituteKuwait Foundation for the Advancement of Sciences招待による登録