- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03144596
Gli effetti degli antagonisti del recettore α-adrenergico sulla coroide e sulla pupilla
Gli effetti dell'alfuzosina sistemica e della tamsulosina cloridrato sullo spessore coroidale e sulle dimensioni del diametro della pupilla nei casi con iperplasia prostatica benigna
Aveva lo scopo di valutare e studiare gli effetti della tamsulosina cloridrato, ha una selettività preferenziale per il recettore α1A nella prostata rispetto al recettore α1B nei vasi sanguigni e l'alfuzosina cloridrato sullo spessore coroidale (CT), dimensioni del diametro della pupilla valutate utilizzando una profondità migliorata tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale (EDI-OCT) e sistema topografico basato sulla fotografia scheimpflug/placido in questo studio.
63 pazienti uomini con nuova diagnosi di iperplasia prostatica benigna sono stati assegnati in modo casuale a gruppi di alfuzosina cloridrato o tamsulosina cloridrato in questo studio clinico prospettico, randomizzato, a gruppi paralleli. La tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale con imaging di profondità migliorata, la pupillografia sono state ottenute al basale, al 1° e al 3° mese e sono stati confrontati gli spessori della coroide e le dimensioni del diametro della pupilla tra i 2 gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il comitato etico locale autorizzato per le sperimentazioni cliniche ha approvato lo studio e questo studio è stato eseguito seguendo i principi della Dichiarazione di Helsinki. Ai pazienti sono state fornite informazioni dettagliate sulle applicazioni e sui test clinici e sono stati inoltre ottenuti moduli di consenso informato firmati da tutti i pazienti. 32 occhi destri di 32 uomini con diagnosi di BPH iniziata con AH (Xatral®) (10 mg/die) e 31 occhi destri di 31 uomini con diagnosi di BPH iniziata con TH (Flomax®) (0,4 mg/die) sono stati inclusi nello studio questo studio clinico prospettico autocontrollato. Gli urologi della clinica urologica hanno fatto la diagnosi di IPB e 63 uomini con diagnosi di IPB sono stati indirizzati verso la clinica oculistica. I trattamenti AH o TH sono stati raccomandati in modo casuale per i pazienti precedentemente non trattati con nuova diagnosi di IPB da parte degli urologi. Dopo aver fornito informazioni ai pazienti sulla malattia e sul trattamento, i pazienti che avrebbero mostrato aderenza al trattamento sono stati arruolati nello studio.
In tutti i casi sono stati eseguiti esami oculistici. Gli spessori coroideali (CT) sono stati misurati sotto la fovea, 3 mm nasali alla fovea e 3 mm temporali alla fovea, e sono stati registrati come spessori coroideali sottomaculari (SCT), nasali (NCT) e temporali (TCT). I CT sono stati misurati e registrati utilizzando l'imaging EDI-OCT (Cirrus HD 4000, Carl Zeis Meditec, CA, USA). Le dimensioni del diametro della pupilla mesopica, scotopica e fotopica sono state misurate e registrate utilizzando il sistema di topografia basato sulla fotografia Scheimpflug/Placido in modalità pupillometro (Sirius, Italia). I CT, le dimensioni del diametro della pupilla scotopica, mesopica e fotopica sono stati misurati e registrati al basale, al 1° e al 3° mese.
I dati ottenuti dai casi sono stati codificati e sono stati trasferiti al programma per computer. Il software SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) è stato utilizzato per la valutazione statistica. La distribuzione dei dati è stata testata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. I valori basali e i valori del 1° e 3° mese sono stati confrontati utilizzando la misura ripetuta di ANOVA nella valutazione intragruppo e campioni indipendenti t-test nella valutazione intergruppo, e il livello di significatività del valore p è stato accettato come 0,05 (P ≤ 0,05). Le progressioni sono state valutate utilizzando analisi a misure ripetute della varianza-ANOVA (con la correzione di Bonferroni) e la correlazione tra i parametri è stata valutata utilizzando l'analisi di correlazione bivariata (di Pearson). I valori positivi e i valori negativi sono stati considerati correlati rispettivamente nella stessa direzione e nella direzione opposta, nell'analisi di correlazione. Valori del coefficiente di correlazione r ≥ |± 0.3| sono stati accettati come correlazione; e il livello di significatività del valore P inferiore a 0,05 è stato valutato come correlazione significativa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Migliore acuità visiva corretta (BCVA) ≥ 0,8
- Diagnosi di BPH e inizio del trattamento con alfuzosina cloridrato o tamsulosina cloridrato
- Uomo di età pari o superiore a 45 anni
Criteri di esclusione:
- Angolo occluso mediante gonioscopia (grado 0, angolo stretto, grado I, grado II)
- Cicatrizzazione corneale o cataratta che impedisce la comparsa del fondo
- Formazione di patologie retiniche maculari o periferiche o coroidopatia
- Patologie del nervo ottico come la neuropatia ottica
- Errore refrattivo sferico ≥ ±6,00 D o errore refrattivo cilindrico ≥ ±3,00 D
- Malattie sistemiche che possono influenzare il flusso sanguigno coroidale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Alfuzosina cloridrato
Alfuzosina cloridrato 10 mg compresse per via orale, ogni 24 ore per 3 mesi
|
Compresse di alfuzosina cloridrato
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Tamsulosina cloridrato
Compresse di tamsulosina cloridrato 0,4 mg per via orale, ogni 24 ore per 3 mesi
|
Compresse di tamsulosina cloridrato
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dagli spessori coroideali basali a 3 mesi
Lasso di tempo: 1 mese e 2 mesi
|
Misurazione dello spessore coroideale (CT) sotto la fovea, 3 mm nasale alla fovea e 3 mm temporale alla fovea al basale, 1° e 3° mese e registrazione come spessore coroideale sottomaculare (SCT), nasale (NCT) e temporale (TCT) .
|
1 mese e 2 mesi
|
Variazione rispetto alle dimensioni del diametro della pupilla di base a 3 mesi
Lasso di tempo: 1 mese e 2 mesi
|
Misurazione delle dimensioni del diametro della pupilla mesopica, scotopica e fotopica al basale, 1° e 3° mese
|
1 mese e 2 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mustafa Dogan, Asst. Prof., Afyon Kocatepe University Eye Clinics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. 1984 Sep;132(3):474-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49698-4.
- McVary KT, Roehrborn CG, Avins AL, Barry MJ, Bruskewitz RC, Donnell RF, Foster HE Jr, Gonzalez CM, Kaplan SA, Penson DF, Ulchaker JC, Wei JT. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011 May;185(5):1793-803. doi: 10.1016/j.juro.2011.01.074. Epub 2011 Mar 21.
- Yuan J, Liu Y, Yang Z, Qin X, Yang K, Mao C. The efficacy and safety of alpha-1 blockers for benign prostatic hyperplasia: an overview of 15 systematic reviews. Curr Med Res Opin. 2013 Mar;29(3):279-87. doi: 10.1185/03007995.2013.766594. Epub 2013 Jan 29.
- Filson CP, Hollingsworth JM, Clemens JQ, Wei JT. The efficacy and safety of combined therapy with alpha-blockers and anticholinergics for men with benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis. J Urol. 2013 Dec;190(6):2153-60. doi: 10.1016/j.juro.2013.05.058. Epub 2013 May 30.
- Osman NI, Chapple CR, Cruz F, Desgrandchamps F, Llorente C, Montorsi F. Silodosin : a new subtype selective alpha-1 antagonist for the treatment of lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother. 2012 Oct;13(14):2085-96. doi: 10.1517/14656566.2012.714368. Epub 2012 Aug 28.
- Oelke M, Gericke A, Michel MC. Cardiovascular and ocular safety of alpha1-adrenoceptor antagonists in the treatment of male lower urinary tract symptoms. Expert Opin Drug Saf. 2014 Sep;13(9):1187-97. doi: 10.1517/14740338.2014.936376. Epub 2014 Jul 29.
- Hollingsworth JM, Wilt TJ. Lower urinary tract symptoms in men. BMJ. 2014 Aug 14;349:g4474. doi: 10.1136/bmj.g4474.
- Schwinn DA, Michelotti GA. alpha1-adrenergic receptors in the lower urinary tract and vascular bed: potential role for the alpha1d subtype in filling symptoms and effects of ageing on vascular expression. BJU Int. 2000 Apr;85 Suppl 2:6-11. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00061.x. No abstract available.
- Hatano A, Takahashi H, Tamaki M, Komeyama T, Koizumi T, Takeda M. Pharmacological evidence of distinct alpha 1-adrenoceptor subtypes mediating the contraction of human prostatic urethra and peripheral artery. Br J Pharmacol. 1994 Nov;113(3):723-8. doi: 10.1111/j.1476-5381.1994.tb17053.x.
- de Mey C. alpha(1)-blockers for BPH: are there differences? Eur Urol. 1999;36 Suppl 3:52-63. doi: 10.1159/000052349.
- Dunn CJ, Matheson A, Faulds DM. Tamsulosin: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the management of lower urinary tract symptoms. Drugs Aging. 2002;19(2):135-61. doi: 10.2165/00002512-200219020-00004.
- Bird ST, Delaney JA, Brophy JM, Etminan M, Skeldon SC, Hartzema AG. Tamsulosin treatment for benign prostatic hyperplasia and risk of severe hypotension in men aged 40-85 years in the United States: risk window analyses using between and within patient methodology. BMJ. 2013 Nov 5;347:f6320. doi: 10.1136/bmj.f6320.
- Chrischilles E, Rubenstein L, Chao J, Kreder KJ, Gilden D, Shah H. Initiation of nonselective alpha1-antagonist therapy and occurrence of hypotension-related adverse events among men with benign prostatic hyperplasia: a retrospective cohort study. Clin Ther. 2001 May;23(5):727-43. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80022-9.
- Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg. 2005 Apr;31(4):664-73. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.02.027.
- Abdel-Aziz S, Mamalis N. Intraoperative floppy iris syndrome. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jan;20(1):37-41. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831bc0ad.
- Mamalis N. Intraoperative floppy-iris syndrome associated with systemic alpha blockers. J Cataract Refract Surg. 2008 Jul;34(7):1051-2. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.017. No abstract available.
- Chang DF, Braga-Mele R, Mamalis N, Masket S, Miller KM, Nichamin LD, Packard RB, Packer M; ASCRS Cataract Clinical Committee. ASCRS White Paper: clinical review of intraoperative floppy-iris syndrome. J Cataract Refract Surg. 2008 Dec;34(12):2153-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.08.031.
- Nickla DL, Wallman J. The multifunctional choroid. Prog Retin Eye Res. 2010 Mar;29(2):144-68. doi: 10.1016/j.preteyeres.2009.12.002. Epub 2009 Dec 29.
- Konno F, Takayanagi I. Characterization of postsynaptic alpha 1-adrenoceptors in the rabbit iris dilator smooth muscle. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1986 Jul;333(3):271-6. doi: 10.1007/BF00512940.
- Shapiro BL, Petrovic V, Lee SE, Flach A, McCaffery S, O'Brien JM. Choroidal detachment following the use of tamsulosin (Flomax). Am J Ophthalmol. 2007 Feb;143(2):351-3. doi: 10.1016/j.ajo.2006.09.032. Epub 2006 Oct 23.
- Kerimoglu H, Zengin N, Ozturk B, Gunduz K. Unilateral chemosis, acute onset myopia and choroidal detachment following the use of tamsulosin. Acta Ophthalmol. 2010 Mar;88(2):e20-1. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01503.x. Epub 2009 Mar 19. No abstract available.
- Nieminen T, Ylitalo R, Koobi T, Ylitalo P, Kahonen M. The vasodilatory effect of alfuzosin and tamsulosin in passive orthostasis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2005 Mar;47(3):340-5. doi: 10.1016/j.eururo.2004.11.002. Epub 2004 Dec 29.
- Gu N, Kim J, Lim KS, Shin KH, Kim TE, Lee B, Shin SG, Jang IJ, Yu KS. Assessment of the effect of mirodenafil on the hemodynamics of healthy male Korean volunteers administered tamsulosin: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 2-period crossover study. Clin Ther. 2012 Sep;34(9):1929-39. doi: 10.1016/j.clinthera.2012.08.002. Epub 2012 Aug 24.
- Kiel JW, Lovell MO. Adrenergic modulation of choroidal blood flow in the rabbit. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996 Mar;37(4):673-9.
- Tanabe H, Ito Y, Iguchi Y, Ozawa S, Ishikawa K, Terasaki H. Correlation between cross-sectional shape of choroidal veins and choroidal thickness. Jpn J Ophthalmol. 2011 Nov;55(6):614-9. doi: 10.1007/s10384-011-0079-2. Epub 2011 Aug 27.
- Vance SK, Imamura Y, Freund KB. The effects of sildenafil citrate on choroidal thickness as determined by enhanced depth imaging optical coherence tomography. Retina. 2011 Feb;31(2):332-5. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181eef0ae.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie degli occhi
- Malattie della prostata
- Malattie uveali
- Iperplasia prostatica
- Iperplasia
- Malattie della coroide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti urologici
- Antagonisti del recettore adrenergico alfa-1
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Tamsulosina
- Alfuzosina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011-KAEK-2 2015/342
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Alfuzosina cloridrato 10 mg
-
AstraZenecaCompletatoSindrome di Zollinger-Ellison | Esofagite da reflusso (RE) | Ulcera gastrica (GU) | Ulcera duodenale (DU) | Ulcera anastomotica (AU) | Malattia da esofagite da reflusso non erosiva (NERD)Giappone
-
Yokohama City UniversityReclutamento
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedCompletatoIpercolesterolemia primariaCorea, Repubblica di
-
Alvogen KoreaCompletatoIpercolesterolemia primariaCorea, Repubblica di
-
The Netherlands Cancer InstituteCompletato
-
PfizerCompletato
-
Dong-A ST Co., Ltd.CompletatoSanoCorea, Repubblica di
-
Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
-
Dong-A ST Co., Ltd.CompletatoSanoCorea, Repubblica di
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Completato