複雑性虫垂炎の最適なケア

これは、複雑な虫垂炎を有する免疫正常患者の早期虫垂切除術と非手術的管理を比較し、その後、初期の非手術的アプローチで管理された患者の間隔虫垂切除術と間隔なし虫垂切除術を比較する単一施設の前向き研究です。 早期虫垂切除術を選択した患者は、診断から 24 時間以内に手術を受け、24 時間無熱になり、白血球数が正常になり、食事に耐えられるようになったら退院します。 彼らは 5 日間の経口シプロフロキサシンとメトロニダゾールで退院し、2 ～ 4 週間後にクリニックでフォローアップします。 非手術的管理を選択した患者は、膿瘍ドレナージの有無にかかわらずピペラシリン-タゾバクタムを投与され、24時間無熱で白血球数が正常になり、食事に耐えられるようになり、退院時に5日間の経口シプロフロキサシンとメトロニダゾールが続きます。 その後、これらの患者は 2 ～ 4 週間後にクリニックで診察を受けます。その時点で、最初の症状から少なくとも 8 週間後に間隔虫垂切除術を受けるかどうかの選択が与えられます。 インターバル虫垂切除群の患者は、術後 1 か月の経過観察を行います。 両方のグループの患者は、最初のプレゼンテーションから3か月後と2年後に連絡を受けます。