Optimal pleje af kompliceret blindtarmsbetændelse

Dette er et enkelt center, prospektivt studie til at sammenligne tidlig blindtarmsoperation vs. ikke-operativ behandling af immunkompetente patienter med kompliceret blindtarmsbetændelse, og derefter sammenligne interval blindtarmsoperation vs. ingen interval blindtarmsoperation hos dem, der behandles med den indledende ikke-operative tilgang. Patienter, der vælger tidlig blindtarmsoperation, vil blive opereret inden for 24 timer efter diagnosen og blive udskrevet, når de er afebrile i 24 timer, har et normalt WBC-tal og kan tolerere en diæt. De vil blive udskrevet med 5 dages oral ciprofloxacin og metronidazol og opfølgning i klinik 2-4 uger senere. Patienter, der vælger ikke-operativ behandling, vil modtage piperacillin-tazobactam med eller uden abscessdrænage, indtil de er afebrile 24 timer med et normalt antal hvide blodlegemer og tolererer en diæt, efterfulgt af 5 dages oral ciprofloxacin og metronidazol efter udskrivning. Disse patienter vil derefter blive tilset i klinikken om 2-4 uger, hvorefter de vil få valget om, hvorvidt de vil gennemgå interval blindtarmsoperation mindst 8 uger fra den første præsentation. Dem i interval blindtarmsoperationsgruppen vil følge op en måned efter operationen. Patienter i begge grupper vil blive kontaktet 3 måneder og 2 år efter den første præsentation.