サルコペニア性肥満の血液透析患者における経口栄養補助食品介入

慢性腎臓病 (CKD) 患者では、病気や加齢に伴う体組成の変化、および肥満の有病率の増加が、過剰体重と筋肉量または筋力の低下の組み合わせを決定し、最近ではサルコペニア性肥満と定義されています。 サルコペニア肥満の有病率は eGFR の低下に伴い増加し、以前の研究では、最大 18.3% のステージ 4 CKD 患者と 56% の有病率の血液透析患者がサルコペニア肥満であることが示されました。 サルコペニア肥満は、身体能力および生活の質と負の相関がありました。 研究者の以前の研究では、BMI が正常であるが体脂肪が過剰な非透析 CKD 患者は、5 年間のフォローアップ中に肥満および過剰体脂肪のカットオフを超える BMI を有する患者と比較して、死亡リスクが最も高かった。 . 体脂肪が過剰で除脂肪組織量が少ないこれらの患者は、いわゆる「サルコペニア肥満」グループでした。

血液透析療法自体は、異化プロセスであることが示されています。 プピム等。血液透析を受けている8人の栄養失調患者において、血液透析中の非常に正の全身正味タンパク質バランスと骨格筋タンパク質恒常性の改善が、対照と比較して透析中の経口栄養補助食品（ONS）で達成され、血液透析中のONSは持続的な同化作用をもたらしたことを示しました血液透析後の段階での筋肉タンパク質代謝の利点。 これまで、透析患者における栄養補助食品介入の無作為化試験は、タンパク質のエネルギー浪費を伴う集団に焦点を当てており、ほとんどの研究は血清アルブミン濃度の変化を代理マーカーとして使用していました. サルコペニア性肥満の透析患者に焦点を当てた研究はまばらです。 したがって、研究者らは、ONS がサルコペニア性肥満の透析患者の栄養状態を改善し、特に除脂肪組織を増加させ、臨床転帰を改善できるという仮説を立てています。 このパイロット/実現可能性研究は、サルコペニア性肥満の血液透析患者の栄養状態に対する ONS の効果を評価するための研究を実施する可能性について無作為化比較パイロット試験を実施することを目的としており、将来的にはより確実な決定的な試験につながるでしょう。