- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03347773
Suun kautta otettavat ravintolisät sarkopeenista lihavuutta sairastavien hemodialyysipotilaiden keskuudessa
Suun kautta otettavien ravintolisien interventio hemodialyysipotilailla, joilla on sarkopeeninen liikalihavuus: pilotti/toteutettavuus satunnaistettu kontrolloitu koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kroonisen munuaissairauspotilailla sairauteen ja ikään liittyvät muutokset kehon koostumuksessa sekä lisääntynyt liikalihavuuden esiintyvyys määräävät ylipainon ja vähentyneen lihasmassan tai -voiman yhdistelmän, joka on äskettäin määritelty sarkopeeniseksi liikalihavuudeksi. Sarkopeenisen liikalihavuuden esiintyvyys lisääntyy alhaisemman eGFR:n myötä, ja aiemmat tutkimukset osoittivat, että jopa 18,3 %:lla vaiheen 4 CKD-potilaista ja 56 %:lla yleisestä hemodialyysipotilaista on sarkopeenista lihavuutta. Sarkopeeninen liikalihavuus korreloi negatiivisesti fyysisen suorituskyvyn ja elämänlaadun kanssa. Tutkijan aiemmassa tutkimuksessa ei-dialyysihoidosta riippuvaisilla CKD-potilailla, joilla oli normaali painoindeksi (BMI) mutta liiallinen kehon rasvapitoisuus, oli suurin kuolinriski verrattuna niihin, joiden BMI ylitti liikalihavuuden ja ylimääräisen kehon rasvan rajan 5 vuoden seurannan aikana. . Nämä potilaat, joilla oli ylimääräistä kehon rasvaa, mutta pienempi vähärasvainen kudosmassa, oli niin kutsuttu "sarkopeeninen lihavuus" -ryhmä.
Hemodialyysihoidon sinänsä on osoitettu olevan katabolinen prosessi. Pupim et ai. osoitti, että kahdeksalla aliravitellulla hemodialyysipotilaalla saavutettiin erittäin positiivinen koko kehon nettoproteiinitasapaino hemodialyysin aikana ja luurankolihasten proteiinien homeostaasin parantaminen intradialyyttisellä oraalisella ravintolisällä (ONS) verrattuna kontrolliin, ja ANS hemodialyysin aikana johti jatkuvaan anaboliseen hyödyt lihasproteiinien aineenvaihduntaan hemodialyysin jälkeisessä vaiheessa. Aiemmin satunnaistetut tutkimukset ravintolisien interventioista dialyysipotilailla keskittyivät populaatioihin, joissa proteiinienergiaa hukkaa, ja useimmissa tutkimuksissa käytettiin seerumin albumiinipitoisuuden muutosta korvikemarkkerina. Sarkopeenista lihavuutta sairastaville dialyysipotilaille keskittyneet tutkimukset ovat harvassa. Siksi tutkijat olettavat, että ONS voisi parantaa ravitsemustilaa dialyysipotilailla, joilla on sarkopeeninen liikalihavuus, erityisesti lisääntynyt laiha kudos, ja parantaa kliinisiä tuloksia. Tämän pilotti-/toteutettavuustutkimuksen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus mahdollisuudesta tehdä tutkimus, jolla arvioidaan ONS:n vaikutusta sarkopeenista lihavuutta sairastavien hemodialyysipotilaiden ravitsemustilaan, ja se johtaa jatkossa tehokkaampaan lopulliseen tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ting-Yun Lin, MD
- Puhelinnumero: 2350 8862-6628-9779
- Sähköposti: water_h2o_6@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Szu-chun Hung, MD
- Puhelinnumero: 2350 8862-6628-9779
- Sähköposti: szuchun.hung@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
New Taipei City, Taiwan, 231
- Rekrytointi
- Taipei Tzu Chi Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ting-Yun Lin, MD
- Puhelinnumero: 2350 8862-6628-9779
- Sähköposti: water_h2o_6@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Szu-chun Hung, MD
- Puhelinnumero: 2350 8862-6628-9779
- Sähköposti: szuchun.hung@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 40-90 v
- Säännöllinen hemodialyysihoito vähintään 3 kuukautta
- Hemodialyysihoito kolmesti viikossa, 3,5-4,5 tuntia/kerta
- Kehon koostumus: painoindeksi < 28 kg/m2 ja kehon rasvaprosentti >25% miehillä tai >35% naisilla
- Normalisoitu proteiinin katabolinen nopeus (nPCR) < 1,2 g/kg/vrk
Poissulkemiskriteerit:
- Riittämätön Kt/V
- Aktiivinen pahanlaatuisuus
- Maksakirroosi
- Aktiivinen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi ja AIDS
- Munuaisensiirto alle 6 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Potilaat, jotka ovat olleet sairaalahoidossa yli 5 päivää 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Potilaat saivat intradialyyttistä vanhempien ravintoa 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
- Kyvyttömyys suorittaa kädensijatestiä, mukaan lukien potilaat, jotka syövät maapalloa tai ovat nukkumassa
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin tai metalliset implantit
- Potilaat ovat amputoituja
- Raskaana oleva nainen
- Dialyysin tai lääkityksen huono sitoutuminen historiaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventio
Koehenkilöt saavat ravintolisän, joka koostuu yhdestä tölkistä ReGen 18 % (19,1 g proteiinia, 425 Kcal) päivittäin ja tavanomaista hoitoa.
|
ReGen 18% on eräänlainen suun kautta otettava ravintolisä, joka on suunniteltu säännöllisesti hemodialyysipotilaille.
Yksi tölkki ReGen 18% sisältää 237 ml, 425 kcal, 19,1 g proteiinia, 22,7 g lipidiä ja 37,9 g hiilihydraattia.
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Koehenkilöt määrätään saamaan normaalia hoitoa yksin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos vähärasvaisessa kudosmassassa kg
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Mitattu bioimpedanssilaitteella
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos kuivapainossa kg
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Mitattu bioimpedanssilaitteella
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Muutos kehon massaindeksissä kg/m^2
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Mitattu bioimpedanssilaitteella
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Rasvakudoksen massan muutos kg
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Mitattu bioimpedanssilaitteella
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Lihasvoiman muutos kg
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Kädensijatesti
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Albumiinin muutos mg/dl
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
laboratoriotesti
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
CRP:n muutos mg/l.
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
laboratoriotesti
|
Mitattu lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa 4 kuukauden välein
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ting-Yun Lin, MD, Taipei Tzu Chi Hospital, Division of Nephrology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sharma D, Hawkins M, Abramowitz MK. Association of sarcopenia with eGFR and misclassification of obesity in adults with CKD in the United States. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Dec 5;9(12):2079-88. doi: 10.2215/CJN.02140214. Epub 2014 Nov 12.
- Gracia-Iguacel C, Qureshi AR, Avesani CM, Heimburger O, Huang X, Lindholm B, Barany P, Ortiz A, Stenvinkel P, Carrero JJ. Subclinical versus overt obesity in dialysis patients: more than meets the eye. Nephrol Dial Transplant. 2013 Nov;28 Suppl 4:iv175-81. doi: 10.1093/ndt/gft024.
- Martinson M, Ikizler TA, Morrell G, Wei G, Almeida N, Marcus RL, Filipowicz R, Greene TH, Beddhu S. Associations of body size and body composition with functional ability and quality of life in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Jun 6;9(6):1082-90. doi: 10.2215/CJN.09200913. Epub 2014 Apr 24.
- Pupim LB, Majchrzak KM, Flakoll PJ, Ikizler TA. Intradialytic oral nutrition improves protein homeostasis in chronic hemodialysis patients with deranged nutritional status. J Am Soc Nephrol. 2006 Nov;17(11):3149-57. doi: 10.1681/ASN.2006040413. Epub 2006 Oct 4.
- Kalantar-Zadeh K, Cano NJ, Budde K, Chazot C, Kovesdy CP, Mak RH, Mehrotra R, Raj DS, Sehgal AR, Stenvinkel P, Ikizler TA. Diets and enteral supplements for improving outcomes in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2011 May 31;7(7):369-84. doi: 10.1038/nrneph.2011.60.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 06-M05-079
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kehon koostumus
-
Avid RadiopharmaceuticalsValmisParkinsonin tauti | Primaarinen parkinsonismi | Lewy Body Parkinsonin tautiYhdysvallat, Australia
-
Swansea UniversityMedical University of South Carolina; Charles University, Czech Republic; Radboud... ja muut yhteistyökumppanitValmisOhjaustila | Body Scan -meditaatio | Loving-Kindness -meditaatio | Tietoisen hengityksen meditaatio | Tietoinen kävely meditaatioYhdistynyt kuningaskunta
-
Northwestern UniversityRekrytointiPolven nivelrikko | Polven vammat | Meniscus repeämä | Polven synoviitti | Polven nivelsiteiden vamma | Vasemman polven suulakevamma | Oikean polven suulakevaurio | Loose Body PolviYhdysvallat
-
University of FloridaNational Institute on Aging (NIA)RekrytointiLewyn kehon dementia, johon liittyy käyttäytymishäiriöitä | Lewy Body Parkinsonin tauti | Lewyn kehon sairausYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)RekrytointiParkinsonin tauti | Lewyn kehon dementia, johon liittyy käyttäytymishäiriöitä | Lewy Body Parkinsonin tauti | Parkinsonin taudin dementiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset ReGen 18 %
-
Egyptian Atomic Energy AuthorityValmis
-
Egyptian Atomic Energy AuthorityWaleed Nemr,Egyptian Atomic Energy AuthorityValmisBullosa-epidermolyysi | Krooninen ihohaavaEgypti
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmisCOVID-19Korean tasavalta
-
Waldfriede HospitalAktiivinen, ei rekrytointi
-
Chang Gung Memorial HospitalValmis
-
Siemens Molecular ImagingFudan UniversityValmisPään ja kaulan syöpä | Keuhkosyöpä | Maksa syöpäKiina
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisFrontotemporaalinen dementia | Progressiivinen supranukleaarinen halvaus | Alzheimerin tauti | Verisuonten kognitiivinen heikentyminen | Kortikaalinen basaalioireyhtymäTaiwan
-
Enzychem Lifesciences CorporationValmisKuumeinen neutropeniaKorean tasavalta
-
Flanders Medical Research ProgramValmis