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肉腫を標的とする第 4 世代安全設計 CAR T 細胞の安全性と有効性の評価

2020年6月10日 更新者:Lung-Ji Chang、Shenzhen Geno-Immune Medical Institute
この臨床試験の目的は、再発または後期段階の肉腫患者におけるCAR T細胞免疫療法の実現可能性、安全性、および有効性を評価することです。 この研究のもう 1 つの目標は、CAR T 細胞と IgT 細胞を組み合わせて肉腫を治療する治療法の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

後期および/または再発性肉腫の患者は、複雑な集学的治療にもかかわらず予後不良です。 したがって、新しい治癒的アプローチが必要です。この研究では、肉腫と闘うための 2 つの異なる方法、すなわち抗体と CAR-T 細胞を組み合わせます。 いくつかの免疫チェックポイント抗体がさまざまな腫瘍で検査され、良好な結果が得られています。 肉腫は、CAR-T 細胞の標的となりうる表面抗原の発現レベルが上昇することが知られています。 したがって、この研究では、肉腫表面抗原を標的とする 4SCAR-IgT 細胞が用量漸増コホートに注入されます。後期演出。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Shenzhen、Guangdong、中国、518000
        • 募集
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~75年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. ステージIII、IVの肉腫患者または再発肉腫患者;
  2. 年齢:登録時の年齢が18歳以上65歳以下。
  3. 化学療法または放射線療法から少なくとも4週間、および登録前のステロイドホルモンの使用などの免疫抑制療法から少なくとも1週間;
  4. 化学療法の副作用は十分に管理されています。
  5. 悪性細胞は、IHC、定量的PCRまたは配列決定によって確認された標的抗原陽性(++以上)です。
  6. Karnofsky /jansky スコアが 50% 以上。
  7. 予想生存期間 > 6 週間;
  8. ANC≥ 1×10^6/L,PLT ≥ 1×10^8/L;
  9. 室内空気で90%以上のパルスオキシメトリー;
  10. -適切な肝機能、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)として定義される正常上限の5倍未満(ULN)、血清ビリルビン<3倍ULN;
  11. -十分な腎機能、血清クレアチニンがULNの2倍未満として定義され、血清クレアチニンがULNの1.5倍を超える場合、クレアチニンクリアランス率テストが必要です。
  12. 患者は 15% を超えるレベルの自己形質導入 T 細胞を持っている必要があります。
  13. インフォームド コンセントと同意書に署名します。

除外基準:

  1. この病気は急速に進行しています。
  2. 患者は他の新薬による治療を受けています。
  3. -気道閉塞を引き起こす可能性のある腫瘍の証拠;
  4. てんかんの病歴またはその他の中枢神経系疾患;
  5. GVADのために免疫抑制剤が必要な患者;
  6. 長いQT症候群または重度の心臓病の病歴;
  7. 制御不能な活動性感染;
  8. アクティブな B 型肝炎ウイルス、C 型肝炎ウイルスおよび HIV 感染;
  9. -吸入ステロイドを除いて、登録の2週間前に全身性コルチコステロイドを投与されている;
  10. 遺伝子治療による以前の治療;
  11. クレアチニン>2.5mg/dlまたはALT/AST>通常の3倍またはビリルビン>2.0 mg/dl;
  12. 他の制御されていない疾患を患っている患者は、概説したように参加を妨げるでしょう。
  13. 妊娠中または授乳中の女性;
  14. 患者は以前にシクロホスファミドによる毒性を経験しました。
  15. 中枢神経系肉腫の患者;
  16. 被験者にリスクをもたらしたり、臨床試験に干渉したりする可能性のある状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:肉腫特異的CAR-T細胞
CD133、GD2、Muc1、CD117、または他のマーカー陽性肉腫を有する患者の末梢血単核細胞 (PBMC) は、アフェレーシスによって取得され、T 細胞が活性化され、肉腫特異的 CAR-T 細胞に変更されます。
1 回の注入、IV 経由で 1x10^6~1x10^7 細胞/kg の場合

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE バージョン 4.0 標準を使用して有害事象のレベルを評価する患者における CART 細胞の安全性
時間枠:3ヶ月
生理的パラメータ(サイトカイン応答の測定)
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者におけるCART細胞の持続性と増殖
時間枠:3ヶ月
注入後7、14、21、28、60および90日目に、患者の末梢血におけるCART細胞の増殖および機能的持続性をqPCRによって測定する。
3ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗腫瘍効果
時間枠:1年
完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、安定疾患(SD)、または進行性疾患(PD)などの客観的奏効は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)v1.1基準によって評価されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月1日

一次修了 (予想される)

2023年11月30日

研究の完了 (予想される)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年11月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年11月24日

最初の投稿 (実際)

2017年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月10日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

肉腫特異的CAR-T細胞の臨床試験

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