経胸腔肺生検後の気胸の検出におけるベッドサイド超音波
経胸郭肺後の気胸の検出におけるベッドサイド超音波の有用性
現在、胸部 X 線 (CXR) は、オタワ病院での経胸腔肺生検後の気胸の評価に使用されるモダリティです。 最近、ベッドサイドの超音波 (US) は、緊急治療室で胸部の気胸を評価するのに有用な迅速な画像診断法になり、感度、特異度、診断精度はそれぞれ 88%、97%、97% と報告されています (ref. 2)。
私たちのチームは、経胸腔肺生検後の気胸の診断において、US の診断精度を CXR と比較します。
この研究の目的は、生検後の US と CXR の診断精度を比較して、気胸の存在を確認することです。
調査の概要
詳細な説明
仮説:
米国は、経胸腔肺生検後に気胸を除外する感度と特異度がCXRと同等またはそれ以上です。
臨床的関連性:
気胸は、肺病変の画像誘導経胸腔生検のよく知られた合併症です。 TTNBを受けている患者の気胸の発生率は、9%から54%であると報告されています(参考文献. 3)。 ほとんどの場合、気胸は小さく、気胸の安定性または解消を確保するために、観察と CXR の繰り返し以外の追加の介入は必要ありません。 生検後に気胸が検出された患者の小さなグループでは、観察中に気胸が大きいか、または大きくなります(肺門のレベルで幅が2cmを超える)。 このような場合、肺がつぶれるのを防ぐために小さな胸膜ドレナージ カテーテルが挿入されます。 カテーテルは 2 日で抜去されます。 生検後の気胸の検出は、退院後の肺虚脱の可能性を防ぐために重要であり、現在は生検の 30 分後に CXR を取得することによって行われています。
CXR を取得するには、患者をストレッチャーで X 線室に移動し、患者を直立させ、患者が息を止める必要があります。 X 線技師は、CXR を取得します。CXR は、ワーク ステーションで利用可能になったときに放射線科医によって確認されます。 その後、放射線科医は患者を再訪問し、退院を命じます。
米国による気胸の検出は実現可能であり、CXR を使用した現在の診療と比較して、より迅速であり、患者の移動や再配置を必要としないため、より便利です。 退院前の臨床評価時に簡単に実行できます。
研究デザイン/方法論:
- 肺生検のために来るすべての患者は、この研究に参加するよう招待されます。 生検時の 1 つの追加の US と定期的な CXR に関する情報は、胸部放射線科のフェローまたはスタッフの放射線科医によって患者に説明されます。
- 参加に同意する方は、インフォームド コンセントを上記と同じ人物が取得します。
- 生検後に患者を退院させるという臨床的評価または決定に変更はありません。
- 米国は、訓練を受けたスタッフの放射線科医または胸部フェローによって行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
-
Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4E9
- Hamid Bayanati
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 予約され、肺病変の画像誘導経胸腔生検のためにオタワ病院、ジェネラルキャンパスに来ている患者は同意され、米国の追加に同意した患者が含まれます
除外基準:
- 他の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:超音波イメージング
経胸腔肺生検後の気胸を診断するための単一の超音波画像。
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超音波 (米国) 画像は、経胸腔肺生検後の気胸の診断における診断精度 (感度と特異度) について、胸部 X 線と比較されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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診断精度
時間枠:1年
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肺生検後の気胸の診断において、USの感度と特異度が通常のCXRと同等かそれ以上かどうかを判断すること。
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Betty Anne Schwarz, Ph.D.、Ottawa Hospital Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Quick JA, Uhlich RM, Ahmad S, Barnes SL, Coughenour JP. In-flight ultrasound identification of pneumothorax. Emerg Radiol. 2016 Feb;23(1):3-7. doi: 10.1007/s10140-015-1348-z. Epub 2015 Sep 25.
- Shostak E, Brylka D, Krepp J, Pua B, Sanders A. Bedside sonography for detection of postprocedure pneumothorax. J Ultrasound Med. 2013 Jun;32(6):1003-9. doi: 10.7863/ultra.32.6.1003.
- Boskovic T, Stanic J, Pena-Karan S, Zarogoulidis P, Drevelegas K, Katsikogiannis N, Machairiotis N, Mpakas A, Tsakiridis K, Kesisis G, Tsiouda T, Kougioumtzi I, Arikas S, Zarogoulidis K. Pneumothorax after transthoracic needle biopsy of lung lesions under CT guidance. J Thorac Dis. 2014 Mar;6 Suppl 1(Suppl 1):S99-S107. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.08.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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