Прикроватное ультразвуковое исследование в выявлении пневмоторакса после трансторакальной биопсии легкого

Гипотеза:

УЗИ имеет чувствительность и специфичность, равную или лучшую, чем рентгенография, для исключения пневмоторакса после трансторакальной биопсии легкого.

Клиническая значимость:

Пневмоторакс является хорошо известным осложнением трансторакальной биопсии поражений легких под визуальным контролем. Сообщается, что частота пневмоторакса у пациентов, перенесших ТТНБ, составляет от 9% до 54% ​​(ссылка 2). 3). В большинстве случаев пневмоторакс небольшой и не требует никаких дополнительных вмешательств, кроме наблюдения и повторной рентгенографии для обеспечения стабильности или разрешения пневмоторакса. В небольшой группе пациентов с выявленным после биопсии пневмотораксом пневмоторакс либо большой, либо увеличивается (ширина более 2 см на уровне ворот) в процессе наблюдения. В этих случаях будет вставлен небольшой плевральный дренажный катетер, чтобы предотвратить коллапс легкого. Катетер будет удален через 2 дня. Обнаружение пневмоторакса после биопсии важно для предотвращения возможного коллапса легкого после выписки, и в настоящее время это делается путем получения рентгенограммы через 30 минут после биопсии.

Для получения рентгенограммы необходимо переместить больного на носилках в рентген кабинет, перевести больного в вертикальное положение, задержать дыхание. Рентгенолог получает рентгенограмму, которая будет рассмотрена радиологом, когда она станет доступной на рабочей станции. Затем рентгенолог повторно посещает пациента и назначает выписку.

Обнаружение пневмоторакса с помощью УЗИ осуществимо и по сравнению с текущей практикой с помощью рентгенографии выполняется быстрее и не требует перемещения и изменения положения пациента, поэтому более удобно. Это может быть легко выполнено во время клинической оценки перед выпиской.

Дизайн исследования/методология:

• Все пациенты, поступающие на биопсию легкого, будут приглашены для участия в этом исследовании. Информация об одном дополнительном УЗИ во время биопсии и плановой рентгенографии будет объяснена пациенту либо научным сотрудником по торакальной рентгенологии, либо штатным радиологом.
• Для тех, кто согласен участвовать, информированное согласие будет получено теми же людьми, упомянутыми выше.
• Клиническая оценка или решение о выписке пациента после биопсии не изменится.
• УЗИ будет выполняться квалифицированным штатным радиологом или торакальным специалистом.