Ultraljud vid sängkanten vid upptäckt av pneumothorax Post transthoracic lungbiopsi

Hypotes:

UL har sensitivitet och specificitet lika med eller bättre än CXR för att utesluta pneumothorax efter transthorax lungbiopsi.

Klinisk relevans:

Pneumothorax är en välkänd komplikation av bildstyrd transthorax biopsi av lungskador. Incidensen av pneumothorax hos patienter som genomgår TTNB har rapporterats vara från 9 % till 54 % (ref. 3). För det mesta är pneumothoraxen liten och kräver inget ytterligare ingrepp förutom observation och en upprepad CXR för att säkerställa stabilitet eller upplösning av pneumothorax. Hos en liten grupp patienter med upptäckt pneumothorax efter biopsi är pneumothoraxen antingen stor eller blir större (mer än 2 cm bredd i höjd med hilum) under observation. I dessa fall kommer en liten pleuradränagekateter att föras in för att förhindra att lungan kollapsar. Katetern tas bort inom 2 dagar. Detektion av pneumothorax efter biopsi är viktigt för att förhindra eventuell lungkollaps efter utskrivning och görs för närvarande genom att erhålla en CXR, 30 minuter efter biopsi.

För att erhålla en CXR krävs att patienten på bår flyttas till röntgenrummet, föra patienten till upprätt position, patienten håller andan. En röntgentekniker skaffar CXR som kommer att granskas av en radiolog när den blir tillgänglig på arbetsstationen. Därefter återbesöker radiologen patienten och beordrar utskrivning.

Det är möjligt att upptäcka pneumothorax med UL och jämför med nuvarande praxis med CXR, är snabbare och behöver inte flyttas och omplacera patienten, därför mer bekvämt. Det kan enkelt utföras vid tidpunkten för den kliniska bedömningen före utskrivning.

Studiedesign/metodik:

• Alla patienter som kommer för lungbiopsi kommer att bjudas in att delta i denna studie. Information om ytterligare en UL vid tidpunkten för deras biopsi och rutin-CXR kommer att förklaras för patienten av antingen thoraxradiolog eller personalradiolog.
• För dem som samtycker till att delta kommer informerat samtycke att erhållas av samma personer som nämns ovan.
• Det kommer inte att ske någon förändring i den kliniska bedömningen eller beslutet att skriva ut patienten efter biopsi.
• US kommer att utföras av en utbildad röntgenläkare eller thoraxstipendiat.