筋萎縮性側索硬化症の治療のためのIC14
2026年4月29日 更新者:Implicit Bioscience
急速に進行する運動ニューロン疾患患者の治療のための IC14 の第 2 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
急速に進行している筋萎縮性側索硬化症の 50 人の患者が無作為に割り付けられ、モノクローナル抗体 IC14 またはプラセボのいずれかが 2 時間にわたって週 2 回、12 週間にわたって静脈内投与されます。
臨床反応を評価し、安全性を監視するために、バイオマーカーを測定するために血液および尿検査が行われます。
その他の評価には、機能、生活の質、および精神機能に関する患者アンケートが含まれます。肺機能検査;そして鼻圧を嗅ぎます。
調査の概要
詳細な説明
これは、プラセボ対照、二重盲検、並行群間比較になります。
急速に進行する ALS 患者 50 人が無作為に割り付けられ、次のいずれかのレジメンが投与されます。
- IC14 4 mg/kg を週 2 回、12 週間静脈内投与。また
- 週に 2 回、12 週間にわたって静脈内投与された、外観が同一のプラセボ。 最初の 20 人の被験者が 4 週間および 8 週間の治療を完了した後、独立したデータ安全監視委員会による暫定的な安全性レビューが行われます。 研究観察は、研究薬の最終投与後12週間まで続けられます。
主なエンドポイントは次のとおりです。
• 疾患バイオマーカープロファイルの治療関連の変化 [例えば、ニューロフィラメント (Nf)、尿中 p75 ニューロトロフィン受容体 (p75NTR)、サイトカイン、および可溶性 CD14]。
二次エンドポイントは次のとおりです。
- IC14の安全性、忍容性、および免疫原性の欠如。
- 改訂された筋萎縮性側索硬化症機能評価尺度(ALSFRS-R)の治療に関連した変化。
- 着座努力肺活量(FVC)パラメータによる呼吸機能の治療関連変化。
- スニフ鼻圧(SNP)テストによる吸気筋力の治療に関連した変化。
- ALS Specific Quality of Life-Revised (ALSSQOL-R) スコアによる、治療に関連した生活の質の変化。
- Edinburgh Cognitive and Behavioral Assessment (ECAS) スコアによる治療に関連した認知機能の変化。
- 疾患の重症度および予後指標によって層別化された治療関連の変化。
- 初期用量の投与後のピーク血清IC14濃度および一連の治療後のピーク血清濃度。
- 初期用量の投与後および一連の治療後の血清IC14濃度対時間曲線下面積(AUC)。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Queensland
-
Herston、Queensland、オーストラリア、4006
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -研究固有の手順を開始する前に、インフォームドコンセントに署名した。
- -家族性または散発性MNDで、淡路島コンセンサス勧告によって臨床的に可能、可能性が高い、または明確であると定義されています。
- -過去3か月間にALSFRS-Rスコアが3ポイント以上低下したことによって定義される急速に進行するMND。
- -インフォームドコンセントから3年以内のMNDの最初の症状。
- -インフォームドコンセント時の年齢が18〜75歳。
- 座位強制肺活量 (FVC) ≥ 予測値の 65%。
- -リルゾールまたはエダラボンを服用していない、または安定した用量のリルゾールまたはエダラボンを服用していない スクリーニング訪問の少なくとも3か月前。
十分な骨髄予備能、腎機能および肝機能:
- 絶対好中球数 ≥ 1.5 x 109/L
- リンパ球数 < 6.0 x 109/L
- 血小板数≧150×109/L
- ヘモグロビン≧110g/L
- eGFR≧40mL/分/1.73m2
- -ALTおよび/またはAST ≤ 2x ULN
- 総ビリルビン≤1.5x ULN
- 血清アルブミン≧28g/L
出産の可能性のある女性は、以下の許容可能な避妊方法のいずれかを使用し、使用し続けることを約束する必要があります。
- -研究完了までのスクリーニング前の1か月間の性的禁欲(不活動);また
- -研究完了までの研究の少なくとも3か月前に子宮内器具(IUD)が配置されている;また
- -研究完了までの研究前の少なくとも3か月間の安定したホルモン避妊;また
- -研究の少なくとも6か月前の男性パートナーの外科的不妊手術(精管切除)。
- 非出産の可能性があると見なされるために、女性は外科的に不妊化されている必要があります(研究の少なくとも2か月前に両側卵管結紮、子宮摘出術、または両側卵巣摘出術)、または閉経後かつ最後の月経から少なくとも3年。
- 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性は、研究が完了するまで避妊を使用する必要があります。
- -インフォームドコンセントを与えることができ、すべての研究訪問とすべての研究手順に従うことができます.
除外基準:
- 人工呼吸器なしでは仰臥位になれない、それなしでは眠れない、または日中の継続的な使用として定義される機械的人工呼吸器への依存;スクリーニング時の気管切開の存在;またはスクリーニング時の横隔膜ペーシングシステムの存在。
- 規制当局の承認を受けていない過去 30 日以内の薬物またはデバイスによる治療。
- -免疫調節剤または免疫抑制剤による12か月以内の治療(シクロホスファミド、シクロスポリン、インターフェロン-α、インターフェロン-β-1a、リツキシマブ、アレムツズマブ、アザチオプリン、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブ、ゴリムマブ、アナキンラ、リロナセプト、セクキヌマブを含むがこれらに限定されない) 、トシリズマブ、ミコフェノール酸モフェチル、メトトレキサート、造血幹細胞移植、アンチセンス薬、遺伝子治療、細胞枯渇剤、全リンパ球照射)。 -2か月以内の静脈内免疫グロブリンまたは3か月以内のフマル酸ジメチルによる治療。 非ステロイド性抗炎症薬は許容されます。
- -細菌、ウイルス、真菌、マイコバクテリア、またはその他の日和見感染症の再発の既知の現在または履歴;または4週間以内に入院またはIV抗生物質による治療を必要とする感染の主要なエピソード。
- -投与前30日以内の弱毒生ワクチン。 被験者は、治験薬の最終投与から12週間後を含め、治験全体を通して弱毒生ワクチンを差し控えることに同意する必要があります。
- -ヒト、ヒト化、またはマウスのモノクローナル抗体に対する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応の病歴。
-次の臨床状態のいずれかの存在:
- -次の1つ以上の病歴:心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA] III / IV)、制御されていない心不整脈、不安定な虚血性心疾患、または制御されていない高血圧(収縮期血圧> 170 mmHgまたは拡張期血圧> 110 mmHg) )。
- -12か月以内の静脈血栓塞栓症の病歴、心筋梗塞、または脳血管障害。
- -不安定な肺、腎臓、肝臓、内分泌または血液疾患。
- 自己免疫疾患、混合性結合組織病、強皮症、多発性筋炎、または関節リウマチに続発する重大な全身病変。
- -活動性の悪性疾患、過去5年以内に診断された悪性腫瘍、または過去5年以内に診断された乳がんの証拠(メラノーマ以外の皮膚がんを除く)。
- -ヒト免疫不全ウイルス感染または他の免疫不全疾患の病歴。
- -90日以内の精神病または未治療の大うつ病として定義される不安定な精神疾患。
- -過去12か月以内の薬物乱用(マリファナの使用を除く)またはアルコール依存症の病歴。
- -MND以外の重大な神経筋疾患。
- 毒素への曝露、食事不足、制御不能な糖尿病、甲状腺機能亢進症、癌、全身性エリテマトーデスまたはその他の関連疾患、HIV感染、B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎(HCV)、ライム疾患、多発性骨髄腫、ワルデンストレームマクログロブリン血症、アミロイド、および遺伝性神経障害。
- 妊娠中または授乳中。
- 行政命令または裁判所命令による自由の剥奪。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:IC14 (モノクローナル抗CD14抗体)
IC14 4 mg/kg を週 2 回、12 週間静脈内投与
|
CD14に対するモノクローナル抗体
|
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを週 2 回、12 週間静脈内投与
|
治験薬と同一になるように調製された注射用滅菌生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ニューロフィラメント(バイオマーカー)
時間枠:12週間
|
ニューロフィラメント濃度の治療関連変化(ピコグラム/ミリリットル)
|
12週間
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尿中 p75 ニューロトロフィン受容体 (バイオマーカー)
時間枠:12週間
|
尿中 p75 ニューロトロフィン受容体濃度の治療に関連した変化 (ナノグラム/ミリグラム クレアチニン)
|
12週間
|
|
単球CD14受容体占有率
時間枠:12週間
|
単球受容体占有率の治療に関連した変化
|
12週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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機能状態
時間枠:12週間
|
改訂された筋萎縮性側索硬化症機能評価尺度の治療関連の変化 [0 (最悪) から 48 (最良)]
|
12週間
|
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呼吸機能
時間枠:12週間
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正常な強制肺活量の割合の治療に関連した変化 [0% (最悪) から 100% (最良)]
|
12週間
|
|
筋肉機能
時間枠:12週間
|
正常なスニフ鼻圧の割合の治療に関連した変化 [0% (最悪) から 100% (最良)]
|
12週間
|
|
ALSSQOL によって測定される生活の質
時間枠:12週間
|
筋萎縮性側索硬化症特有の生活の質における治療関連の変化 - 改訂された質問票 [0 (最悪) から 460 (最良)]
|
12週間
|
|
認知および行動評価
時間枠:12週間
|
エジンバラの認知および行動評価スコアの治療に関連した変化 [0 (最低) から 136 (最高)]
|
12週間
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最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:12週間
|
最大血清 IC14 濃度 (マイクログラム/ミリリットル)
|
12週間
|
|
曲線下面積
時間枠:12週間
|
血清 IC14 の曲線下面積 (マイクログラム x 時間/mL)
|
12週間
|
|
免疫原性
時間枠:16週間
|
治療後のヒト抗モノクローナル抗体の開発
|
16週間
|
|
有害事象(安全性、忍容性)
時間枠:16週間
|
MedDRAで分類された治療に伴う有害事象(安全性、忍容性)の発生率
|
16週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア:Robert D Henderson, MBBS、Royal Brisbane & Women's Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2021年8月15日
一次修了 (推定)
2023年5月15日
研究の完了 (推定)
2023年12月15日
試験登録日
最初に提出
2018年4月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年4月16日
最初の投稿 (実際)
2018年4月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年5月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月29日
最終確認日
2021年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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