人工呼吸器の過膨張と血行動態 (VHI-HD)

背景: 人工呼吸器過膨張 (VHI) は、人工呼吸患者の呼吸力学、分泌物除去、およびガス交換の改善に効果的であることが示されています。ただし、その安全性と悪影響に関する文献はほとんどありません。 したがって、この研究の目的は、ボリューム制御モードで VHI の血行動態への影響を比較することです。

方法: 無作為化、制御、クロスオーバー デザインで、人工呼吸器を装着した 24 人の患者が 2 つのモードの人工呼吸器過膨張 (2 秒間の吸気休止ありとなし) と制御介入を受けます。 VHI インターベンションでは、吸気フローを 20 Lpm に設定し、40cmH2O のピーク圧に達するまで一回換気量を増やします。 制御介入中、患者は吸気流量 = 60Lpm および 1 回換気量 = 6mL/IBW で従量式換気を維持します。 介入間の間隔 (ウォッシュアウト) は、心臓指数をベースライン値 (最大差 10%) に回復するのに必要な時間に応じて、10 分以上になります。 心拍出量、心臓指数、平均動脈圧、肺血管抵抗、収縮期容積、およびその他の血行動態変数は、インピーダンスカージオグラフィーを使用して介入中に記録されます。