健康なボランティアにおけるアダリムマブマイクロニードル
健康なボランティアにおけるアダリムマブの皮下注射と比較して、マイクロニードル送達を評価するための無作為化二重盲検プラセボ対照二重ダミー研究
アダリムマブ (ヒュミラ、アッヴィ) は、若年性特発性関節炎 (JIA) を含むさまざまな自己免疫/自己炎症性疾患の非常に効果的な治療法です。 アダリムマブは、腫瘍壊死因子アルファ (TNF) に結合することで機能し、これにより TNF 受容体との相互作用を防ぎます。 補体の存在下では、アダリムマブは TNF 発現細胞を溶解することもできます。
アダリムマブは皮下注射で投与されますが、特に成人と子供の両方にとって長期間使用すると、不快で痛みを感じるという大きな欠点があります。 したがって、皮下投与は最終的に治療アドヒアランスを危険にさらす可能性があるため、アダリムマブなどの非常に効果的な生物学的薬剤を投与するための、より侵襲性の低い代替手段が明らかに必要とされています。
マイクロニードルは、侵襲的な薬物投与の潜在的な代替手段になる可能性があります。 マイクロニードルは現在、さまざまなワクチンの投与について広く研究されています。 生物製剤の投与経験はかなり限られています。 利用可能なデータが少ないことから、健康なボランティアに皮下または皮内投与した場合のアダリムマブの薬物動態は類似していることがわかります。 さらに、最初の研究では、マイクロニードルの良好な忍容性が報告されています。 ただし、i) アダリムマブの皮内投与と皮下投与の疼痛、受容性、および局所耐性を調査するための体系的な研究はまだ実施されていません。皮内注射の評価におけるトモグラフィー、臨床写真、熱画像、レーザースペックルコントラスト画像。
この研究では、健康な成人ボランティアのマイクロニードルを介して皮下 (SC) と皮内 (ID) に投与されたアダリムマブの単回投与 (40 mg) の痛みの知覚とそれによる受容性を直接比較します。 さらに、薬物動態プロファイル、薬力学、免疫原性、および忍容性が評価されます。 この研究は、小児患者へのアダリムマブの投与に対するマイクロニードルの適合性が検討される、JIAの小児および青年における将来の研究への橋渡しを可能にします。 これらの研究の最も重要な目的は、子供への生物学的製剤の投与を可能な限り無痛にすることです。
調査の概要
詳細な説明
目標
- 健康なボランティアの皮下注射と比較して、皮内マイクロニードル注射の痛み、受容性、局所耐性を評価する。
- 健康なボランティアにおける皮下注射と比較して、マイクロニードルを使用した投与後のアダリムマブの安全性、薬物動態、薬力学、および免疫原性を評価すること。
- 皮内注射の評価における光コヒーレンストモグラフィー、臨床写真、レーザー スペックル コントラスト イメージング、およびサーマル イメージングの有用性を調査します。
定義 方法: ID または SC 注射 化合物: アダリムマブまたは生理食塩水 治療: 方法と化合物の組み合わせ Arm: 一連の治療
デザイン これは、二重盲検、プラセボ対照、ダブルダミー試験です。 治験担当医師が注射を行うため、注射の種類について盲検化されていません。 すべての注射部位の評価は、(a)臨床スタッフの研究から独立したメンバーによって実行されます。
滅菌生理食塩水注射は、陰性対照として使用されます。 被験者は、滅菌生理食塩水(SCまたはID)とアダリムマブ(SCまたはID)の両方で注射を受けます。 被験者は次の 4 つのアームのいずれかに無作為に割り付けられます。
1A) アダリムマブ SC および生理食塩水 ID
- B) 生理食塩水 ID およびアダリムマブ SC
- A) 生理食塩水 SC およびアダリムマブ ID
2B) アダリムマブIDおよび生理食塩水SC
治療間の最大持続時間は5分です。
成人における皮下注射後のアダリムマブの半減期は約2週間であるため、アダリムマブの単回投与後、薬物動態、薬力学、忍容性、および免疫原性のデータが収集され、投与後合計70日間監視されます。
治験薬と機器の組み合わせ 小児では、アダリムマブは一般的に 2 週間ごとに 40 mg SC の用量で使用されます (1)。 関節リウマチの成人には、同じ用量が使用されます (2)。 したがって、アダリムマブを 0.4 mL 中 40 mg の単回用量で皮下または大腿上部の皮内に投与することが選択されました。 生理食塩水注射の場合、同じ量が使用されます。
皮内投与には、MicronJet600 (NanoPass Technologies) を使用します (以下、マイクロニードルと呼びます)。 この CE マーク付きマイクロニードルは、長さ 600 マイクロメートル (3) の 3 つの中空ピラミッド型マイクロニードルのアレイで構成されています。
被験者/グループ 合計 24 人の健康な被験者 (腕あたり N=6、治療あたり N=12 (アダリムマブ SC、アダリムマブ ID、生理食塩水 SC、生理食塩水 ID)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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-
Leiden、オランダ、2333 CL
- Centre For Human Drug Research
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
適格な被験者は、スクリーニング時に以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- -健康な男性/女性被験者、18〜45歳、スクリーニング時を含む;
- 病歴、健康診断、バイタルサイン、心電図、および血液と尿の検査プロファイルの結果に基づく良好な健康状態。
- -スクリーニング時を含めて18〜30 kg / m2のボディマス指数(BMI)、および最小体重50 kg;
- -承認された避妊方法を実践する意思があり、研究全体を通して母乳育児ではなく、治験薬の投与後5か月間、処方薬(2)でアドバイスされています。 被験者が女性の場合、1年以上の外科的不妊手術または閉経後の状態は、この要件を満たします。 すべての女性被験者は、スクリーニング時およびベースライン時(投与前)に妊娠検査で陰性である必要があります。
- フィッツパトリック スキン タイプ I-II (白人タイプ);
- 研究者によって評価された、足の皮内注射に適した部位。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
除外基準:
適格な被験者は、スクリーニング時に次の除外基準を満たさない必要があります。
- 免疫不全(既知または予想される免疫不全、疾患、または免疫系に影響を与える可能性のある薬の使用);
- -結核(結核、陽性の皮膚検査[マントゥー]またはインターフェロンガンマ放出アッセイによる)、または結核の病歴、または潜在的な結核、または結核との最近の接触(患者)と診断された; -計画された薬物投与の8週間以内に結核が流行している国に旅行したか、結核が流行している国への旅行を計画している 薬物投与の瞬間から研究終了後3か月まで;
- -任意の薬物(アダリムマブを含む)に対する重大なアレルギー反応(蕁麻疹またはアナフィラキシー)が確認されている;
- -慢性感染症の病歴、または入院または静脈内抗生物質の投与を必要とする過去2年以内の感染症;
- -治験薬投与前の3か月以内に生ワクチン接種を受けたか、または治験薬投与の瞬間から治験終了後4か月まで生ワクチン接種を受ける意向;
- スクリーニングで陽性のB型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎抗体(HCV Ab)、またはヒト免疫不全ウイルス抗体(HIV Ab);
- 活動性または慢性疾患(血液、腎臓、肝臓、心血管、神経、内分泌、胃腸、腫瘍、肺、免疫、または精神障害)または干渉する可能性のある状態、またはその治療が行為を妨げる可能性のある状態の証拠研究の、または治験責任医師の意見では、被験者に許容できないリスクをもたらすと思われるもの(詳細な病歴、身体検査、バイタルサイン(収縮期および拡張期血圧、体温)および心電図に従う)。 治験責任医師が臨床的関連性がないと判断した場合、正常範囲からのわずかな逸脱は許容される場合があります。
- 習慣性物質(アルコール、違法物質)の乱用の履歴、または現在週に 21 ユニットを超えるアルコールの使用、薬物乱用、または鎮静剤、睡眠薬、トランキライザー、またはその他の習慣性物質の常用者;
- -治験薬投与前の48時間以内のアルコール消費;
- 検査前に 1 日 10 本以上のタバコを吸う、または 1 日 10 本以上のタバコと同等のタバコ製品を使用する、および/またはユニット内で喫煙を控えることができない;
- レクリエーショナル ドラッグまたはアルコールのポジティブ スクリーニング。
- キサンチン消費量が過剰であることを示している (1 日あたり 8 杯以上のコーヒーまたは同等品);
- 研究プロトコルを順守する可能性が低い、および/または研究または必要な研究手順を完了する可能性が低い。
- -治験薬投与から14日以内の薬(処方箋または店頭(OTC))の使用、または治験薬投与から7日以内のハーブサプリメント、栄養補助食品、またはマルチビタミンの使用または5未満の半減期(いずれか避妊薬、ホルモン補充療法、およびパラセタモール(最大4g /日)を除いて、治験薬投与から30日以内の注射による薬の受領。 その他の例外は、その根拠が調査官によって明確に文書化されている場合にのみ行われます。
- -スクリーニング前3か月以内の500 mLを超える献血またはスクリーニング前14日以内の血漿の寄付;
- 生物学的物質への以前の曝露;
- -スクリーニング前の3か月以内、または過去1年間に4回以上、治験薬またはデバイス研究に参加;
- -登録後3週間以内の注射部位領域の過度の日光暴露;
- -何らかの理由で、被験者がアダリムマブの投与またはその他の方法で研究に参加するのに不適切な候補者であるという研究者による考慮。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:皮下アダリムマブとプラセボ
アダリムマブ SC (0.4 mL 中 40 mg) および生理食塩水 ID (0.9%、0.4 mL)
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通常の針を使用したアダリムマブの皮下注射
NanoPass の MicronJet600 マイクロニードルを使用した皮内生理食塩水
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ACTIVE_COMPARATOR:プラセボと皮下アダリムマブ
生理食塩水 ID (0.9%、0.4 mL) およびアダリムマブ SC (0.4 mL 中 40 mg)
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通常の針を使用したアダリムマブの皮下注射
NanoPass の MicronJet600 マイクロニードルを使用した皮内生理食塩水
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実験的:プラセボと皮内アダリムマブ
生理食塩水 SC (0.9%、0.4 mL) およびアダリムマブ ID (0.4 mL 中 40 mg)
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NanoPass の MicronJet600 マイクロニードルを使用したアダリムマブの皮内投与
通常の針を使用した生理食塩水皮下注射
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実験的:皮内アダリムマブとプラセボ
アダリムマブ ID (0.4 mL 中 40 mg) および生理食塩水 SC (0.9%、0.4 mL)
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NanoPass の MicronJet600 マイクロニードルを使用したアダリムマブの皮内投与
通常の針を使用した生理食塩水皮下注射
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの量
時間枠:7週間
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痛みは、標準的な 100 ポイントのビジュアル アナログ スケールを使用して測定されます (0: 痛みなし、100: 極度の痛み)。 挿入、注射、および注射後の痛みは別々に評価されます。 |
7週間
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アダリムマブの薬物動態
時間枠:10週間
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個々の血清アダリムマブ濃度は、個体ごとの時間に対してプロットされます。
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10週間
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抗アダリムマブ抗体
時間枠:10週間
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治験薬を投与されたすべての被験者は、血清抗アダリムマブ抗体についてモニターされます。
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10週間
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Ex vivo サイトカインレベル
時間枠:10週間
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免疫細胞の循環およびこれらの細胞の活性化によるサイトカインの放出に対するアダリムマブの効果を評価するために、エクスビボ全血攻撃を実施する。
全血は、2ng/mLのリポ多糖および25μg/mLの水酸化アルミニウムで、摂氏37度、5%二酸化炭素で24時間刺激される。
培養上清は、腫瘍壊死因子アルファ、インターロイキン 6、インターロイキン 1 ベータ、インターロイキン 8、およびインターフェロン ガンマを含む炎症性サイトカインの放出についてアッセイされます。
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10週間
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痛みの量
時間枠:7週間
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痛みは、改訂された顔の痛みスケールのオランダ語版を使用して測定されます (0-2-4-6-8-10、0: 痛みなし、10: 非常に痛みがある)。 挿入、注射、および注射後の痛みは別々に評価されます。 |
7週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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いずれかの注射に対する被験者の好み (SC 対 ID)
時間枠:2日
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被験者は、両方の注射の許容性について多肢選択式の質問をされます。
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2日
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注射部位反応の数
時間枠:10週間
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以下の注射部位評価: 痛み (グレード 1/2/3) 圧痛 (グレード 1/2/3) かゆみ (グレード 1/2/3) 紅斑 (なし/あり) 硬結 (グレード 1/2/3) 水ぶくれ (なし/あり) 潰瘍 (これらの徴候または症状のいずれかが存在する場合、それは注射部位反応と見なされます。 |
10週間
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治療群ごとの(重篤な)有害事象の数
時間枠:10週間
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10週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Robert Rissmann, RPh PhD、Centre For Human Drug Research
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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