Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adalimumab Mikroigły u zdrowych ochotników

2 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, podwójnie pozorowane badanie oceniające podawanie mikroigieł w porównaniu z podskórnym wstrzykiwaniem adalimumabu zdrowym ochotnikom

Adalimumab (Humira, AbbVie) jest wysoce skutecznym lekiem na różne choroby autoimmunologiczne/autozapalne, w tym młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Adalimumab działa poprzez wiązanie się z czynnikiem martwicy nowotworów alfa (TNF), zapobiegając w ten sposób jego interakcji z receptorem TNF. W obecności dopełniacza adalimumab może również powodować lizę komórek wykazujących ekspresję TNF.

Adalimumab jest podawany we wstrzyknięciu podskórnym, którego główną wadą jest odczuwanie go jako nieprzyjemnego i bolesnego, zwłaszcza podczas długotrwałego stosowania zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ponieważ podawanie podskórne może ostatecznie zagrozić przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych, istnieje wyraźne zapotrzebowanie na mniej inwazyjne alternatywy podawania wysoce skutecznych leków biologicznych, takich jak adalimumab.

Mikroigły mogą być potencjalną alternatywą dla inwazyjnego podawania leków. Mikroigły są obecnie szeroko badane pod kątem podawania różnych szczepionek. Doświadczenia z podawaniem leków biologicznych są raczej ograniczone. Nieliczne dostępne dane wskazują na podobną farmakokinetykę adalimumabu po podaniu podskórnym lub śródskórnym zdrowym ochotnikom. Co więcej, pierwsze badania wskazują na dobrą tolerancję mikroigieł. Jednak nie przeprowadzono jeszcze żadnych systematycznych badań i) w celu zbadania bólu, akceptacji i tolerancji miejscowej dla śródskórnego i podskórnego podawania adalimumabu ii) w celu oceny bezpieczeństwa, farmakokinetyki i immunogenności dla śródskórnego w porównaniu z podskórnym podaniem adalimumabu oraz iii) zbadania użyteczności koherencji optycznej tomografia, fotografia kliniczna, obrazowanie termowizyjne i obrazowanie laserowe z kontrastem plamkowym w ocenie wstrzyknięć śródskórnych.

W badaniu tym bezpośrednio porówna się odczuwanie bólu, a tym samym akceptację pojedynczej dawki (40 mg) adalimumabu podawanego podskórnie (SC) z podaniem śródskórnym (ID) za pomocą mikroigieł u zdrowych dorosłych ochotników. Ponadto oceniany będzie profil farmakokinetyczny, farmakodynamika, immunogenność i tolerancja. Badanie to umożliwi przejście do przyszłego badania u dzieci i młodzieży z MIZS, w którym zbadana zostanie przydatność mikroigieł do podawania adalimumabu pacjentom pediatrycznym. Nadrzędnym celem tych badań jest możliwie bezbolesne podawanie leków biologicznych dzieciom.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel(e)

  1. Ocena bólu, akceptowalności i tolerancji miejscowej śródskórnego wstrzyknięcia mikroigłowego w porównaniu ze wstrzyknięciem podskórnym u zdrowych ochotników.
  2. Ocena bezpieczeństwa, farmakokinetyki, farmakodynamiki i immunogenności adalimumabu po podaniu za pomocą mikroigieł w porównaniu ze wstrzyknięciem podskórnym zdrowym ochotnikom.
  3. Zbadanie przydatności optycznej koherentnej tomografii, fotografii klinicznej, laserowego obrazowania z kontrastem plamkowym i termowizji w ocenie wstrzyknięć śródskórnych.

Definicje Metoda: wstrzyknięcie ID lub SC Związek: adalimumab lub sól fizjologiczna Leczenie: połączenie metody i związku Ramię: kolejność zabiegów

Projekt Jest to podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, podwójnie pozorowane badanie. Lekarz prowadzący badanie wykona zastrzyk, dzięki czemu nie jest zaślepiony co do rodzaju zastrzyku. Wszystkie oceny miejsca wstrzyknięcia zostaną przeprowadzone przez (a) członka personelu klinicznego niezależnego od badania.

Sterylna iniekcja soli fizjologicznej zostanie użyta jako kontrola negatywna. Pacjenci otrzymają wstrzyknięcie zarówno sterylnej soli fizjologicznej (SC lub ID), jak i adalimumabu (SC lub ID). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z czterech grup:

1A) adalimumab SC i roztwór soli ID

  1. B) sól fizjologiczna ID i adalimumab sc
  2. A) sól fizjologiczna SC i adalimumab ID

2B) adalimumab ID i solanka SC

Maksymalny czas pomiędzy zabiegami to 5 minut.

Po podaniu pojedynczej dawki adalimumabu dane dotyczące farmakokinetyki, farmakodynamiki, tolerancji i immunogenności będą gromadzone i monitorowane przez łącznie 70 dni po podaniu dawki, ponieważ okres półtrwania adalimumabu po wstrzyknięciu podskórnym u dorosłych wynosi około dwóch tygodni.

Badana kombinacja lek/urządzenie U dzieci powszechnie stosuje się adalimumab w dawce 40 mg podskórnie co dwa tygodnie (1). U dorosłych z reumatoidalnym zapaleniem stawów stosuje się tę samą dawkę (2). Zdecydowano zatem o podaniu adalimumabu w pojedynczej dawce 40 mg w 0,4 ml podskórnie lub śródskórnie w górną część uda. Do wstrzyknięcia soli fizjologicznej zostanie użyta ta sama objętość.

Do podawania śródskórnego zostanie użyty MicronJet600 (NanoPass Technologies) (dalej określany jako mikroigła). Ta oznaczona znakiem CE mikroigła składa się z szeregu trzech wydrążonych mikroigieł w kształcie piramidy o długości 600 mikrometrów (3).

Pacjenci/grupy Łącznie 24 zdrowych pacjentów (N=6 na ramię i N=12 na leczenie (Adalimumab SC, Adalimumab ID, Saline SC, Saline ID).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leiden, Holandia, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kwalifikujący się uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia podczas badania przesiewowego:

  1. Zdrowi mężczyźni/kobiety w wieku od 18 do 45 lat, włącznie z badaniem przesiewowym;
  2. Dobry stan zdrowia, w oparciu o wyniki wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, parametrów życiowych, EKG i profili laboratoryjnych zarówno krwi, jak i moczu;
  3. Wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 30 kg/m2, włącznie z badaniem przesiewowym, przy minimalnej wadze 50 kg;
  4. Chęć stosowania zatwierdzonej metody antykoncepcji i nie karmienia piersią przez cały czas trwania badania i przez pięć miesięcy po podaniu badanego leku, zgodnie z zaleceniami zawartymi w receptariuszu leku (2). Jeśli pacjentem badania jest kobieta, sterylizacja chirurgiczna lub stan pomenopauzalny przez ponad 1 rok spełni ten wymóg. Wszystkie pacjentki muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego i na początku badania (przed podaniem dawki);
  5. typ skóry I-II według Fitzpatricka (typ kaukaski);
  6. Odpowiednie miejsce do wstrzyknięcia śródskórnego na nogach, według oceny badacza;
  7. Zdolność i chęć wyrażenia pisemnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

Kwalifikujący się uczestnicy nie mogą spełniać żadnego z poniższych kryteriów wykluczenia podczas badania przesiewowego:

  1. Obniżona odporność (znany lub spodziewany niedobór odporności, choroba lub stosowanie leków, które mogą wpływać na układ odpornościowy);
  2. Zdiagnozowano gruźlicę (gruźlica, na podstawie pozytywnego wyniku testu skórnego [Mantoux] lub testu uwalniania interferonu gamma) lub gruźlicę w wywiadzie lub gruźlicę utajoną lub niedawny kontakt z gruźlicą (pacjent); podróżujących do krajów, w których gruźlica jest endemiczna w ciągu ośmiu tygodni od planowanego podania leku lub planujących podróż do krajów, w których gruźlica jest endemiczna od momentu podania leku do trzech miesięcy po zakończeniu badania;
  3. Wszelkie potwierdzone istotne reakcje alergiczne (pokrzywka lub anafilaksja) na jakikolwiek lek (w tym adalimumab);
  4. Historia przewlekłej infekcji lub infekcji w ciągu ostatnich dwóch lat wymagających hospitalizacji lub podawania dożylnych antybiotyków;
  5. Otrzymanie jakiegokolwiek żywego szczepienia w ciągu trzech miesięcy przed podaniem badanego leku lub zamiar poddania się żywym szczepieniom od momentu podania leku do czterech miesięcy po zakończeniu badania;
  6. Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV Ab) lub przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV Ab) podczas badania przesiewowego;
  7. Dowody na jakąkolwiek czynną lub przewlekłą chorobę (hematologiczną, nerkową, wątrobową, sercowo-naczyniową, neurologiczną, endokrynologiczną, żołądkowo-jelitową, onkologiczną, płucną, immunologiczną lub psychiatryczną) lub stan, który może zakłócać lub którego leczenie może zakłócać postępowanie badania lub które w opinii badacza stanowiłyby niedopuszczalne ryzyko dla uczestnika (po szczegółowym wywiadzie lekarskim, badaniu przedmiotowym, parametrach życiowych (skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz temperatura ciała) i zapisie EKG). Można zaakceptować niewielkie odchylenia od normy, jeśli badacz uzna, że ​​nie mają znaczenia klinicznego;
  8. Historia nadużywania substancji uzależniających (alkoholu, substancji nielegalnych) lub obecne spożywanie ponad 21 jednostek alkoholu tygodniowo, nadużywanie narkotyków lub regularne stosowanie środków uspokajających, nasennych, uspokajających lub innych środków uzależniających;
  9. Spożywanie alkoholu w ciągu 48 godzin przed podaniem badanego leku;
  10. palić więcej niż 10 papierosów dziennie przed badaniem lub używać wyrobów tytoniowych równoważnych więcej niż 10 papierosom dziennie i/lub nie być w stanie powstrzymać się od palenia podczas przebywania na oddziale;
  11. Pozytywny ekran dla narkotyków rekreacyjnych lub alkoholu;
  12. Wykazuje nadmierne spożycie ksantyny (więcej niż osiem filiżanek kawy lub odpowiednik dziennie);
  13. Mało prawdopodobne jest przestrzeganie protokołu badania i/lub ukończenie badania lub wymaganych procedur badawczych, w tym mało prawdopodobne lub niemożność powrotu na wizyty kontrolne;
  14. Stosowanie jakichkolwiek leków (na receptę lub dostępnych bez recepty (OTC) w ciągu 14 dni od podania badanego leku lub stosowanie suplementów ziołowych, suplementów diety lub multiwitamin w ciągu 7 dni od podania badanego leku lub mniej niż pięć okresów półtrwania (w zależności od tego, który dłużej) lub przyjmowanie jakiegokolwiek leku we wstrzyknięciu w ciągu 30 dni od podania badanego leku, z wyjątkiem środków antykoncepcyjnych, hormonalnych terapii zastępczych i paracetamolu (do 4 g dziennie). Inne wyjątki zostaną wprowadzone tylko wtedy, gdy badacz jasno przedstawi uzasadnienie;
  15. Oddanie ponad 500 ml krwi w ciągu trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym lub oddanie osocza w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym;
  16. Wcześniejsza ekspozycja na jakiekolwiek czynniki biologiczne;
  17. Udział w badaniu eksperymentalnego leku lub urządzenia w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym lub więcej niż 4 razy w ciągu ostatniego roku;
  18. Nadmierna ekspozycja na słońce miejsca wstrzyknięcia w ciągu 3 tygodni od rejestracji;
  19. Uznanie przez badacza, z jakiegokolwiek powodu, że pacjent nie jest odpowiednim kandydatem do otrzymania adalimumabu lub innego udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: INNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POTROIĆ

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Adalimumab podskórnie i placebo
adalimumab s.c. (40 mg w 0,4 ml) i sól fizjologiczna ID (0,9%, 0,4 ml)
Adalimumab podskórnie zwykłą igłą
Śródskórne podanie soli fizjologicznej za pomocą mikroigły MicronJet600 firmy NanoPass
ACTIVE_COMPARATOR: PLacebo i adalimumab podskórnie
sól fizjologiczna ID (0,9%, 0,4 ml) i adalimumab sc. (40 mg w 0,4 ml)
Adalimumab podskórnie zwykłą igłą
Śródskórne podanie soli fizjologicznej za pomocą mikroigły MicronJet600 firmy NanoPass
EKSPERYMENTALNY: Placebo i śródskórny adalimumab
sól fizjologiczna SC (0,9%, 0,4 ml) i adalimumab ID (40 mg w 0,4 ml)
Adalimumab śródskórnie przy użyciu mikroigły MicronJet600 firmy NanoPass
Sól fizjologiczna podskórnie za pomocą zwykłej igły
EKSPERYMENTALNY: Adalimumab podawany śródskórnie i placebo
adalimumab ID (40 mg w 0,4 ml) i sól fizjologiczna SC (0,9%, 0,4 ml)
Adalimumab śródskórnie przy użyciu mikroigły MicronJet600 firmy NanoPass
Sól fizjologiczna podskórnie za pomocą zwykłej igły

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość bólu
Ramy czasowe: 7 tygodni

Ból będzie mierzony przy użyciu standardowej 100-punktowej wizualnej skali analogowej (0: brak bólu, 100: bardzo silny ból).

Ból przy wprowadzaniu, iniekcji i po iniekcji będzie oceniany oddzielnie.

7 tygodni
Farmakokinetyka adalimumabu
Ramy czasowe: 10 tygodni
Indywidualne stężenia adalimumabu w surowicy zostaną wykreślone w funkcji czasu na osobę.
10 tygodni
Przeciwciała przeciw adalimumabowi
Ramy czasowe: 10 tygodni
Wszyscy uczestnicy, którzy otrzymali badany lek, będą monitorowani pod kątem przeciwciał przeciwko adalimumabowi w surowicy.
10 tygodni
Poziomy cytokin ex vivo
Ramy czasowe: 10 tygodni
Prowokacja ex vivo krwią pełną zostanie przeprowadzona w celu oceny wpływu adalimumabu na uwalnianie cytokin przez krążące komórki odpornościowe i aktywację tych komórek. Pełna krew będzie stymulowana 2 ng/ml lipopolisacharydu i 25 ug/ml wodorotlenku glinu przez 24 godziny w 37 stopniach Celsjusza, 5% dwutlenku węgla. Supernatanty hodowli będą badane pod kątem uwalniania cytokin prozapalnych, w tym czynnika martwicy nowotworów alfa, interleukiny 6, interleukiny 1 beta, interleukiny 8 i interferonu gamma.
10 tygodni
Ilość bólu
Ramy czasowe: 7 tygodni

Ból będzie mierzony za pomocą holenderskiej wersji poprawionych skal bólu twarzy (0-2-4-6-8-10, 0: brak bólu, 10: bardzo silny ból).

Ból przy wprowadzaniu, iniekcji i po iniekcji będzie oceniany oddzielnie.

7 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Preferencje dla pacjentów do wstrzyknięcia (SC vs ID)
Ramy czasowe: 2 dni
Osobnikom zadawane będą pytania wielokrotnego wyboru dotyczące dopuszczalności obu zastrzyków.
2 dni
Liczba reakcji w miejscu wstrzyknięcia
Ramy czasowe: 10 tygodni

Ocena miejsca wstrzyknięcia pod kątem:

Ból (stopień 1/2/3) Tkliwość (stopień 1/2/3) Świąd (stopień 1/2/3) Rumień (brak/obecność) Stwardnienie (stopień 1/2/3) Pęcherze (brak/obecność) Owrzodzenie ( brak/obecność) Martwica (brak/obecność) Wybroczyny (brak/obecność) Jeśli występuje którykolwiek z tych objawów, uważa się, że jest to reakcja w miejscu wstrzyknięcia.

10 tygodni
Liczba (poważnych) zdarzeń niepożądanych na grupę leczoną
Ramy czasowe: 10 tygodni
10 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre For Human Drug Research

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

11 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

30 października 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

30 października 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 lipca 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

31 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

3 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CHDR1807

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

CHDR dostarczy firmie NanoPass pisemny raport podsumowujący wyniki badania klinicznego, taki jak publikacja lub manuskrypt, w tym między innymi niezwłoczne udostępnienie wszelkich poważnych lub potencjalnie podlegających zgłoszeniu zdarzeń związanych z bezpieczeństwem lub zdarzeniami niepożądanymi potencjalnie związanymi z MicronJet600.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból

Badania kliniczne na Adalimumab SC

Subskrybuj