Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Микроиглы адалимумаба у здоровых добровольцев

2 августа 2021 г. обновлено: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, двойное фиктивное исследование для оценки введения микроигл в сравнении с подкожной инъекцией адалимумаба у здоровых добровольцев

Адалимумаб (Humira, AbbVie) — высокоэффективный препарат для лечения различных аутоиммунных/аутовоспалительных заболеваний, включая ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Адалимумаб действует путем связывания с фактором некроза опухоли альфа (ФНО), тем самым предотвращая его взаимодействие с рецептором ФНО. В присутствии комплемента адалимумаб также может лизировать клетки, экспрессирующие TNF.

Адалимумаб вводят путем подкожной инъекции, основным недостатком которой является то, что он воспринимается как неприятный и болезненный, особенно при длительном применении как у взрослых, так и у детей. Поскольку подкожное введение может в конечном итоге поставить под угрозу соблюдение режима лечения, существует очевидная потребность в менее инвазивных альтернативах для введения высокоэффективных биологических препаратов, таких как адалимумаб.

Микроиглы могут быть потенциальной альтернативой инвазивному введению лекарств. В настоящее время микроиглы широко исследуются для введения различных вакцин. Опыт применения биологических препаратов весьма ограничен. Имеющиеся немногочисленные данные позволяют предположить сходную фармакокинетику адалимумаба при подкожном или внутрикожном введении у здоровых добровольцев. Более того, первые исследования сообщают о хорошей переносимости микроигл. Однако систематических исследований еще не проводилось: i) для изучения боли, приемлемости и местной переносимости при внутрикожном и подкожном введении адалимумаба; ii) для оценки безопасности, фармакокинетики и иммуногенности при внутрикожном и подкожном введении адалимумаба; и iii) для изучения применимости оптической когерентности. томография, клиническая фотография, тепловидение и лазерная контрастная спекл-визуализация при оценке внутрикожных инъекций.

В этом исследовании будет непосредственно сравниваться восприятие боли и, следовательно, приемлемость разовой дозы (40 мг) адалимумаба, вводимого подкожно (п/к) и внутрикожно (в/к) через микроиглы у здоровых взрослых добровольцев. Кроме того, будут оцениваться фармакокинетический профиль, фармакодинамика, иммуногенность и переносимость. Это исследование позволит перейти к будущему исследованию детей и подростков с ЮИА, в котором будет изучена пригодность микроигл для введения адалимумаба у детей. Главной целью этих исследований является максимально безболезненное введение биологических препаратов у детей.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель(и)

  1. Оценить боль, приемлемость и местную переносимость внутрикожной инъекции микроиглы по сравнению с подкожной инъекцией у здоровых добровольцев.
  2. Оценить безопасность, фармакокинетику, фармакодинамику и иммуногенность адалимумаба после введения с помощью микроигл по сравнению с подкожной инъекцией у здоровых добровольцев.
  3. Изучить возможности использования оптической когерентной томографии, клинической фотографии, лазерной спекл-контрастной визуализации и тепловизионной визуализации при оценке внутрикожных инъекций.

Определения Метод: внутрикожная или подкожная инъекция Соединение: адалимумаб или физиологический раствор Лечение: комбинация метода и соединения Группа: последовательность обработок

Дизайн Это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с двойным плацебо. Врач-исследователь будет вводить инъекцию и, таким образом, не имеет информации о типе инъекции. Все оценки места инъекции будут проводиться (а) независимым сотрудником клинического персонала.

В качестве отрицательного контроля будет использоваться инъекция стерильного физиологического раствора. Субъекты получат инъекцию как стерильного физиологического раствора (подкожно или внутрикожно), так и адалимумаба (подкожно или внутрикожно). Субъекты будут рандомизированы в одну из четырех групп:

1A) адалимумаб подкожно и солевой раствор ID

  1. B) солевой раствор ID и адалимумаб подкожно
  2. A) физиологический раствор подкожно и адалимумаб ID

2B) адалимумаб ID и физиологический раствор подкожно

Максимальная продолжительность между процедурами составляет 5 минут.

После однократного приема адалимумаба данные по фармакокинетике, фармакодинамике, переносимости и иммуногенности будут собираться и контролироваться в течение 70 дней после введения дозы, поскольку период полувыведения адалимумаба после подкожной инъекции у взрослых составляет приблизительно две недели.

Исследуемое сочетание препарата/устройства Детям обычно назначают адалимумаб в дозе 40 мг подкожно каждые две недели (1). Для взрослых с ревматоидным артритом используется такая же доза (2). Поэтому было выбрано введение адалимумаба в разовой дозе 40 мг в 0,4 мл либо подкожно, либо внутрикожно в верхнюю часть бедра. Для инъекций солевого раствора будет использоваться тот же объем.

Для внутрикожного введения будет использоваться MicronJet600 (NanoPass Technologies) (далее именуемая микроиглой). Эти микроиглы с маркировкой СЕ состоят из трех полых микроигл пирамидальной формы длиной 600 микрометров (3).

Субъекты/группы В общей сложности 24 здоровых субъекта (N=6 на группу и N=12 на лечение (адалимумаб подкожно, адалимумаб в/в, солевой раствор подкожно, солевой раствор внутри).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Приемлемые субъекты должны соответствовать всем следующим критериям включения при скрининге:

  1. Здоровые мужчины/женщины в возрасте от 18 до 45 лет включительно на момент скрининга;
  2. Хорошее здоровье, основанное на результатах анамнеза, физического осмотра, основных показателей жизнедеятельности, ЭКГ и лабораторных профилей крови и мочи;
  3. Индекс массы тела (ИМТ) от 18 до 30 кг/м2 включительно на момент скрининга и с минимальным весом 50 кг;
  4. Желание практиковать утвержденный метод контроля над рождаемостью и отказаться от грудного вскармливания на протяжении всего исследования и в течение пяти месяцев после приема исследуемого препарата, как рекомендовано в формуляре препарата (2). Если субъект исследования — женщина, хирургическая стерилизация или постменопаузальный статус в течение > 1 года удовлетворяют этому требованию. Все субъекты женского пола должны иметь отрицательный тест на беременность при скрининге и на исходном уровне (до введения дозы);
  5. Тип кожи по Фитцпатрику I-II (европеоидный тип);
  6. Подходящее место для внутрикожной инъекции на ногах по оценке исследователя;
  7. Способны и готовы предоставить письменное информированное согласие.

Критерий исключения:

Приемлемые субъекты не должны соответствовать ни одному из следующих критериев исключения при скрининге:

  1. С ослабленным иммунитетом (известный или ожидаемый иммунодефицит, заболевание или прием лекарств, которые могут повлиять на иммунную систему);
  2. Диагноз туберкулеза (туберкулез, согласно положительной кожной пробе [Манту] или анализу высвобождения гамма-интерферона), или ТБ в анамнезе, или латентный ТБ, или недавний контакт с ТБ (пациент); путешествие в страны, эндемичные по туберкулезу, в течение восьми недель после запланированного приема лекарств или планирование поездки в страны, эндемичные по туберкулезу, с момента приема лекарств и до трех месяцев после окончания исследования;
  3. Любые подтвержденные серьезные аллергические реакции (крапивница или анафилаксия) на любой препарат (включая адалимумаб);
  4. История хронической инфекции или инфекций в течение последних двух лет, требующих госпитализации или введения внутривенных антибиотиков;
  5. Получение любой живой вакцины в течение трех месяцев до введения исследуемого препарата или намерение пройти живую вакцинацию с момента введения препарата до четырех месяцев после окончания исследования;
  6. Положительный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к гепатиту С (АТ к ВГС) или антитела к вирусу иммунодефицита человека (АТ к ВИЧ) при скрининге;
  7. Доказательства любого активного или хронического заболевания (гематологического, почечного, печеночного, сердечно-сосудистого, неврологического, эндокринного, желудочно-кишечного, онкологического, легочного, иммунологического или психического расстройства) или состояния, которое может помешать или лечение которого может помешать проведению исследования или которые, по мнению исследователя, представляют неприемлемый риск для субъекта (после подробного сбора анамнеза, медицинского осмотра, основных показателей жизнедеятельности (систолического и диастолического артериального давления и температуры тела) и ЭКГ). Незначительные отклонения от нормального диапазона могут быть приняты, если исследователь сочтет, что они не имеют клинического значения;
  8. История злоупотребления веществами, вызывающими привыкание (алкоголь, запрещенные вещества) или текущее употребление более 21 единицы алкоголя в неделю, злоупотребление наркотиками или регулярное употребление седативных, снотворных, транквилизаторов или любого другого вещества, вызывающего привыкание;
  9. Употребление алкоголя в течение 48 часов до приема исследуемого препарата;
  10. Выкуривать более 10 сигарет в день до обследования или употреблять табачные изделия, эквивалентные более 10 сигаретам в день, и/или не в состоянии воздержаться от курения в отделении;
  11. Положительный скрининг на рекреационные наркотики или алкоголь;
  12. Демонстрирует избыточное потребление ксантина (более восьми чашек кофе или эквивалента в день);
  13. Маловероятно соблюдение протокола исследования и/или завершение исследования или необходимых процедур исследования, в том числе маловероятность или невозможность вернуться для последующих посещений;
  14. Использование любого лекарства (рецептурного или безрецептурного (безрецептурного) в течение 14 дней после приема исследуемого препарата или использование растительных добавок, диетических добавок или поливитаминов в течение 7 дней после приема исследуемого препарата или менее пяти периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше) дольше) или прием любого препарата путем инъекций в течение 30 дней после введения исследуемого препарата, за исключением противозачаточных средств, заместительной гормональной терапии и парацетамола (до 4 г/день). Другие исключения будут сделаны только в том случае, если исследователь четко задокументирует обоснование;
  15. Сдача более 500 мл крови в течение трех месяцев до скрининга или сдача плазмы в течение 14 дней до скрининга;
  16. Предыдущее воздействие любого биологического;
  17. Участие в исследовании исследуемого препарата или устройства в течение 3 месяцев до скрининга или более 4 раз за последний год;
  18. Чрезмерное воздействие солнца на область места инъекции в течение 3 недель после зачисления;
  19. Рассмотрение исследователем по любой причине того, что субъект является неподходящим кандидатом для получения адалимумаба или иного участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Подкожно адалимумаб и плацебо
адалимумаб подкожно (40 мг в 0,4 мл) и физиологический раствор внутрикожно (0,9%, 0,4 мл)
Адалимумаб подкожно с помощью обычной иглы
Внутрикожное введение физиологического раствора с помощью микроиглы MicronJet600 от NanoPass
ACTIVE_COMPARATOR: Плацебо и адалимумаб подкожно
физиологический раствор внутрикожно (0,9%, 0,4 мл) и адалимумаб подкожно (40 мг в 0,4 мл)
Адалимумаб подкожно с помощью обычной иглы
Внутрикожное введение физиологического раствора с помощью микроиглы MicronJet600 от NanoPass
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Плацебо и внутрикожный адалимумаб
физиологический раствор подкожно (0,9%, 0,4 мл) и адалимумаб внутрикожно (40 мг в 0,4 мл)
Адалимумаб внутрикожно с использованием микроиглы MicronJet600 от NanoPass
Солевой раствор подкожно с помощью обычной иглы
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Внутрикожный адалимумаб и плацебо
адалимумаб в/к (40 мг в 0,4 мл) и солевой раствор подкожно (0,9%, 0,4 мл)
Адалимумаб внутрикожно с использованием микроиглы MicronJet600 от NanoPass
Солевой раствор подкожно с помощью обычной иглы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество боли
Временное ограничение: 7 недель

Боль будет измеряться с использованием стандартной 100-балльной визуальной аналоговой шкалы (0: отсутствие боли, 100: сильная боль).

Введение, инъекция и боль после инъекции будут оцениваться отдельно.

7 недель
Фармакокинетика адалимумаба
Временное ограничение: 10 недель
Индивидуальные концентрации адалимумаба в сыворотке будут нанесены на график в зависимости от времени для каждого человека.
10 недель
Антитела к адалимумабу
Временное ограничение: 10 недель
Все субъекты, получавшие исследуемое лекарство, будут контролироваться на наличие в сыворотке антител к адалимумабу.
10 недель
Уровни цитокинов ex vivo
Временное ограничение: 10 недель
Заражение цельной кровью ex vivo будет проводиться для оценки влияния адалимумаба на высвобождение цитокинов циркулирующими иммунными клетками и активацию этих клеток. Цельную кровь стимулируют 2 нг/мл липополисахарида и 25 мкг/мл гидроксида алюминия в течение 24 часов при 37 градусах Цельсия, 5% углекислого газа. Супернатанты культур будут анализировать на высвобождение провоспалительных цитокинов, включая фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 6, интерлейкин 1 бета, интерлейкин 8 и интерферон гамма.
10 недель
Количество боли
Временное ограничение: 7 недель

Боль будет измеряться с использованием пересмотренной голландской версии шкалы боли для лица (0-2-4-6-8-10, 0: нет боли, 10: очень сильная боль).

Введение, инъекция и боль после инъекции будут оцениваться отдельно.

7 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Предпочтение субъектам для любой инъекции (подкожно или внутрикожно)
Временное ограничение: 2 дня
Субъектам будут заданы вопросы с несколькими вариантами ответов о приемлемости обеих инъекций.
2 дня
Количество реакций в месте инъекции
Временное ограничение: 10 недель

Оценка места инъекции для следующего:

Боль (степень 1/2/3) Болезненность (степень 1/2/3) Зуд (степень 1/2/3) Эритема (отсутствует/присутствует) Уплотнение (степень 1/2/3) Волдыри (отсутствуют/присутствуют) Изъязвление ( отсутствует/присутствует) Некроз (отсутствует/присутствует) Экхимоз (отсутствует/присутствует) Если любой из этих признаков или симптомов присутствует, это расценивается как реакция в месте инъекции.

10 недель
Количество (серьезных) нежелательных явлений в группе лечения
Временное ограничение: 10 недель
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre For Human Drug Research

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 июля 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 октября 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 октября 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июня 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 июля 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 июля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

3 августа 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 августа 2021 г.

Последняя проверка

1 августа 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • CHDR1807

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

CHDR предоставит NanoPass письменный отчет с кратким изложением результатов Клинического исследования, например публикацию или рукопись, включая, помимо прочего, незамедлительное информирование о любых серьезных или потенциально требующих сообщения о безопасности или нежелательных явлениях, потенциально связанных с MicronJet600.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Адалимумаб п/к

Подписаться