Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Microagujas de adalimumab en voluntarios sanos

2 de agosto de 2021 actualizado por: Centre for Human Drug Research, Netherlands

Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de doble simulación para evaluar la administración de microagujas en comparación con la inyección subcutánea de adalimumab en voluntarios sanos

Adalimumab (Humira, AbbVie) es un tratamiento altamente efectivo para una variedad de enfermedades autoinmunes/autoinflamatorias, incluida la artritis idiopática juvenil (AIJ). Adalimumab actúa uniéndose al factor de necrosis tumoral alfa (TNF), evitando así su interacción con el receptor de TNF. En presencia de complemento, adalimumab también puede lisar células que expresan TNF.

Adalimumab se administra mediante inyección subcutánea, lo que tiene el principal inconveniente de que se percibe como desagradable y doloroso, especialmente durante el uso a largo plazo tanto en adultos como en niños. Dado que la administración subcutánea puede, por lo tanto, eventualmente poner en peligro la adherencia al tratamiento, existe una clara necesidad de alternativas menos invasivas para administrar fármacos biológicos altamente efectivos como adalimumab.

Las microagujas pueden ser una alternativa potencial para la administración invasiva de fármacos. Actualmente, las microagujas se investigan ampliamente para la administración de diversas vacunas. La experiencia con la administración de fármacos biológicos es bastante limitada. Los escasos datos disponibles sugieren una farmacocinética similar de adalimumab cuando se administra por vía subcutánea o intradérmica en voluntarios sanos. Además, los primeros estudios reportan una buena tolerabilidad de las microagujas. Sin embargo, aún no se han realizado estudios sistemáticos i) para investigar el dolor, la aceptabilidad y la tolerabilidad local de la administración de adalimumab intradérmico versus subcutáneo ii) para evaluar la seguridad, farmacocinética e inmunogenicidad para adalimumab intradérmico versus subcutáneo y iii) para explorar la utilidad de la coherencia óptica tomografía, fotografía clínica, imágenes térmicas e imágenes de contraste moteado con láser en la evaluación de inyecciones intradérmicas.

Este estudio comparará directamente la percepción del dolor y, por tanto, la aceptabilidad de una dosis única (40 mg) de adalimumab administrada por vía subcutánea (SC) frente a la intradérmica (ID) mediante microagujas en voluntarios adultos sanos. Además, se evaluará el perfil farmacocinético, la farmacodinámica, la inmunogenicidad y la tolerabilidad. Este estudio permitirá conectar con un estudio futuro en niños y adolescentes con AIJ, en el que se examinará la idoneidad de las microagujas para la administración de adalimumab en pacientes pediátricos. El objetivo general de estos estudios es lograr que la administración de productos biológicos a los niños sea lo más indolora posible.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo(s)

  1. Evaluar el dolor, la aceptabilidad y la tolerabilidad local de la inyección intradérmica de microagujas en comparación con la inyección subcutánea en voluntarios sanos.
  2. Evaluar la seguridad, farmacocinética, farmacodinamia e inmunogenicidad de adalimumab tras su administración mediante microagujas frente a inyección subcutánea en voluntarios sanos.
  3. Explorar la utilidad de la tomografía de coherencia óptica, la fotografía clínica, la imagenología de contraste moteado con láser y la termografía en la evaluación de inyecciones intradérmicas.

Definiciones Método: inyección ID o SC Compuesto: adalimumab o solución salina Tratamiento: combinación de método y compuesto Brazo: secuencia de tratamientos

Diseño Este es un estudio doble ciego, controlado con placebo y de doble simulación. El médico del estudio administrará la inyección y, por lo tanto, no está cegado al tipo de inyección. Todas las evaluaciones del sitio de inyección serán realizadas por (a) un miembro independiente del personal clínico del estudio.

La inyección de solución salina estéril se utilizará como control negativo. Los sujetos recibirán una inyección con solución salina estéril (SC o ID) y adalimumab (SC o ID). Los sujetos serán asignados aleatoriamente a uno de los cuatro brazos:

1A) adalimumab SC y solución salina ID

  1. B) solución salina ID y adalimumab SC
  2. A) solución salina SC y adalimumab ID

2B) adalimumab ID y solución salina SC

La duración máxima entre tratamientos será de 5 minutos.

Después de una dosis única de adalimumab, se recopilarán y controlarán los datos de farmacocinética, farmacodinámica, tolerabilidad e inmunogenicidad durante un total de 70 días después de la dosis, ya que la vida media de adalimumab después de la inyección subcutánea en adultos es de aproximadamente dos semanas.

Combinación de fármaco/dispositivo en investigación En niños, adalimumab se usa comúnmente en una dosis de 40 mg SC cada dos semanas (1). Para adultos con artritis reumatoide se usa la misma dosis (2). Por lo tanto, se optó por administrar adalimumab en una dosis única de 40 mg en 0,4 ml por vía subcutánea o intradérmica en la parte superior del muslo. Para la inyección de solución salina se utilizará el mismo volumen.

Para la administración intradérmica, se utilizará MicronJet600 (NanoPass Technologies) (en lo sucesivo, microaguja). Esta microaguja con marcado CE consta de una matriz de tres microagujas huecas en forma de pirámide con una longitud de 600 micrómetros (3).

Sujetos/Grupos Un total de 24 sujetos sanos (N=6 por brazo y N=12 por tratamiento (Adalimumab SC, Adalimumab ID, Saline SC, Saline ID).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2333 CL
        • Centre For Human Drug Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos elegibles deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la selección:

  1. Sujetos masculinos / femeninos sanos, de 18 a 45 años de edad, inclusive en el momento de la selección;
  2. Buena salud, basada en los resultados del historial médico, examen físico, signos vitales, ECG y perfiles de laboratorio de sangre y orina;
  3. Índice de masa corporal (IMC) entre 18 y 30 kg/m2, inclusive en la selección, y con un peso mínimo de 50 kg;
  4. Dispuesta a practicar un método anticonceptivo aprobado y no amamantar durante el estudio y durante cinco meses después de la administración del fármaco del estudio, como se indica en el formulario de fármacos (2). Si el sujeto del ensayo es mujer, la esterilización quirúrgica o el estado posmenopáusico durante > 1 año cumplirán este requisito. Todas las mujeres deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y al inicio (antes de la dosis);
  5. tipo de piel Fitzpatrick I-II (tipo caucásico);
  6. Lugar adecuado para la inyección intradérmica en las piernas, según la evaluación del investigador;
  7. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

Los sujetos elegibles no deben cumplir ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la selección:

  1. inmunocomprometidos (deficiencia inmunológica conocida o esperada, enfermedad o uso de medicamentos que pueden afectar el sistema inmunológico);
  2. Diagnosticado con tuberculosis (TB, según prueba cutánea positiva [Mantoux] o ensayo de liberación de interferón gamma), o antecedentes de TB, o TB latente, o contacto reciente con TB (paciente); haber viajado a países donde la TB es endémica dentro de las ocho semanas posteriores a la administración planificada del fármaco o planear viajar a países donde la TB es endémica desde el momento de la administración del fármaco hasta tres meses después de finalizar el estudio;
  3. Cualquier reacción alérgica significativa confirmada (urticaria o anafilaxia) frente a cualquier fármaco (incluido adalimumab);
  4. Antecedentes de infección crónica o infecciones en los últimos dos años que requirieron hospitalización o administración de antibióticos intravenosos;
  5. Recepción de cualquier vacuna viva dentro de los tres meses anteriores a la administración del fármaco del estudio, o intención de recibir vacunas vivas desde el momento de la administración del fármaco hasta cuatro meses después del final del estudio;
  6. Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg), anticuerpo de hepatitis C (HCV Ab) o anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV Ab) positivo en la selección;
  7. Evidencia de cualquier enfermedad activa o crónica (trastorno hematológico, renal, hepático, cardiovascular, neurológico, endocrino, gastrointestinal, oncológico, pulmonar, inmunológico o psiquiátrico) o condición que podría interferir con, o para la cual el tratamiento de podría interferir con la conducta del estudio, o que supongan un riesgo inaceptable para el sujeto a juicio del investigador (después de una detallada historia clínica, exploración física, constantes vitales (presión arterial sistólica, diastólica y temperatura corporal) y ECG). Se pueden aceptar desviaciones menores del rango normal, si el investigador considera que no tienen relevancia clínica;
  8. Antecedentes de abuso de sustancias adictivas (alcohol, sustancias ilegales) o uso actual de más de 21 unidades de alcohol por semana, abuso de drogas o uso habitual de sedantes, hipnóticos, tranquilizantes o cualquier otro agente adictivo;
  9. Consumo de alcohol dentro de las 48 horas previas a la administración del fármaco del estudio;
  10. Fumar más de 10 cigarrillos por día antes de la prueba o usar productos de tabaco equivalentes a más de 10 cigarrillos por día y/o no poder abstenerse de fumar mientras está en la unidad;
  11. Prueba positiva para drogas recreativas o alcohol;
  12. Está demostrando exceso en el consumo de xantina (más de ocho tazas de café o equivalente por día);
  13. Es poco probable que cumpla con el protocolo del estudio y/o complete el estudio o los procedimientos requeridos del estudio, lo que incluye que sea poco probable o no pueda regresar para las visitas de seguimiento;
  14. Uso de cualquier medicamento (recetado o de venta libre (OTC) dentro de los 14 días posteriores a la administración del fármaco del estudio, o uso de suplementos herbales, suplementos dietéticos o multivitamínicos dentro de los 7 días posteriores a la administración del fármaco del estudio o menos de cinco vidas medias (lo que sea más tiempo), o recibir cualquier fármaco por inyección dentro de los 30 días posteriores a la administración del fármaco del estudio, con la excepción de anticonceptivos, terapias de reemplazo hormonal y paracetamol (hasta 4 g/día). Solo se harán otras excepciones si el investigador documenta claramente la justificación;
  15. Donación de más de 500 ml de sangre dentro de los tres meses anteriores a la selección o donación de plasma dentro de los 14 días anteriores a la selección;
  16. Exposición previa a cualquier biológico;
  17. Participación en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación dentro de los 3 meses anteriores a la selección o más de 4 veces en el último año;
  18. Exposición excesiva al sol del área del sitio de inyección dentro de las 3 semanas posteriores a la inscripción;
  19. Consideración por parte del investigador, por cualquier motivo, de que el sujeto no es un candidato adecuado para recibir adalimumab o participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Adalimumab subcutáneo y placebo
adalimumab SC (40 mg en 0,4 ml) y solución salina ID (0,9 %, 0,4 ml)
Adalimumab subcutáneo con aguja normal
Solución salina intradérmica con microaguja MicronJet600 de NanoPass
COMPARADOR_ACTIVO: Placebo y adalimumab subcutáneo
solución salina ID (0,9 %, 0,4 ml) y adalimumab SC (40 mg en 0,4 ml)
Adalimumab subcutáneo con aguja normal
Solución salina intradérmica con microaguja MicronJet600 de NanoPass
EXPERIMENTAL: Placebo y adalimumab intradérmico
solución salina SC (0,9 %, 0,4 ml) y adalimumab ID (40 mg en 0,4 ml)
Adalimumab intradérmico usando la microaguja MicronJet600 de NanoPass
Solución salina subcutánea con aguja normal
EXPERIMENTAL: Adalimumab intradérmico y placebo
adalimumab ID (40 mg en 0,4 ml) y solución salina SC (0,9 %, 0,4 ml)
Adalimumab intradérmico usando la microaguja MicronJet600 de NanoPass
Solución salina subcutánea con aguja normal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cantidad de dolor
Periodo de tiempo: 7 semanas

El dolor se medirá utilizando una escala analógica visual estándar de 100 puntos (0: sin dolor, 100: dolor extremo).

El dolor de inserción, inyección y posterior a la inyección se evaluará por separado.

7 semanas
Farmacocinética de adalimumab
Periodo de tiempo: 10 semanas
Las concentraciones séricas individuales de adalimumab se representarán frente al tiempo por individuo.
10 semanas
Anticuerpos anti-adalimumab
Periodo de tiempo: 10 semanas
A todos los sujetos que recibieron la medicación del estudio se les controlará la presencia de anticuerpos séricos anti-adalimumab.
10 semanas
Niveles de citoquinas ex vivo
Periodo de tiempo: 10 semanas
Se realizará una prueba de sangre completa ex vivo para evaluar el efecto de adalimumab en la liberación de citocinas por parte de las células inmunitarias circulantes y la activación de estas células. La sangre total se estimulará con 2 ng/mL de lipopolisacárido y 25 ug/mL de hidróxido de aluminio durante 24 horas a 37 grados Celsius, 5% de dióxido de carbono. Los sobrenadantes de cultivo se analizarán para detectar la liberación de citocinas proinflamatorias, incluido el factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina 6, la interleucina 1 beta, la interleucina 8 y el interferón gamma.
10 semanas
Cantidad de dolor
Periodo de tiempo: 7 semanas

El dolor se medirá utilizando la versión holandesa de las escalas de dolor facial revisadas (0-2-4-6-8-10, 0: sin dolor, 10: mucho dolor).

El dolor de inserción, inyección y posterior a la inyección se evaluará por separado.

7 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Preferencia por sujetos para cualquiera de las inyecciones (SC versus ID)
Periodo de tiempo: 2 días
A los sujetos se les harán preguntas de opción múltiple sobre la aceptabilidad de ambas inyecciones.
2 días
Número de reacciones en el lugar de la inyección
Periodo de tiempo: 10 semanas

Evaluación del sitio de inyección para lo siguiente:

Dolor (grado 1/2/3) Sensibilidad (grado 1/2/3) Prurito (grado 1/2/3) Eritema (ausente/presente) Induración (grado 1/2/3) Ampolla (ausente/presente) Ulceración ( ausente/presente) Necrosis (ausente/presente) Equimosis (ausente/presente) Si cualquiera de estos signos o síntomas está presente, se considera una reacción en el lugar de la inyección.

10 semanas
Número de eventos adversos (graves) por brazo de tratamiento
Periodo de tiempo: 10 semanas
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre For Human Drug Research

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

11 de julio de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de octubre de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

31 de julio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

3 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CHDR1807

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

CHDR proporcionará a NanoPass un informe escrito que resuma los resultados del estudio clínico, como la publicación o el manuscrito, lo que incluye, entre otros, compartir de inmediato cualquier evento adverso o de seguridad grave o potencialmente notificable relacionado con el MicronJet600.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Adalimumab SC

Suscribir