- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03607903
Adalimumab mikronåler hos friske frivillige
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, dobbeltdummy-studie for å vurdere mikronåltilførsel sammenlignet med subkutan injeksjon av Adalimumab hos friske frivillige
Adalimumab (Humira, AbbVie) er en svært effektiv behandling for en rekke autoimmune/autoinflammatoriske sykdommer inkludert juvenil idiopatisk artritt (JIA). Adalimumab virker ved å binde seg til tumornekrosefaktor alfa (TNF), og forhindrer dermed dets interaksjon med TNF-reseptoren. I nærvær av komplement kan adalimumab også lysere TNF-uttrykkende celler.
Adalimumab administreres via subkutan injeksjon, som har den største ulempen ved å bli oppfattet som ubehagelig og smertefull, spesielt ved langvarig bruk for både voksne og barn. Siden subkutan administrasjon derfor til slutt kan sette behandlingsetterlevelsen i fare, er det et klart behov for mindre invasive alternativer for å administrere svært effektive biologiske legemidler som adalimumab.
Mikronåler kan være et potensielt alternativ for invasiv medikamentadministrasjon. Mikronåler er for tiden mye undersøkt for administrering av ulike vaksiner. Erfaringen med administrering av biologiske legemidler er temmelig begrenset. De sparsomme tilgjengelige dataene tyder på lignende farmakokinetikk for adalimumab når det administreres enten subkutant eller intradermalt hos friske frivillige. Dessuten rapporterer de første studiene om god toleranse for mikronåler. Det er imidlertid ikke utført noen systematiske studier ennå i) for å undersøke smerte, akseptabilitet og lokal toleranse for intradermal versus subkutan adalimumab-administrasjon ii) for å evaluere sikkerhet, PK og immunogenisitet for intradermal versus subkutan adalimumab og iii) for å utforske brukbarheten av optisk koherens tomografi, klinisk fotografering, termisk avbildning og laserflekkkontrastavbildning ved evaluering av intradermale injeksjoner.
Denne studien vil direkte sammenligne smerteoppfatningen og dermed akseptabiliteten av en enkeltdose (40 mg) adalimumab administrert subkutant (SC) versus intradermalt (ID) via mikronåler hos friske voksne frivillige. Videre vil den farmakokinetiske profilen, farmakodynamikken, immunogenisiteten og tolerabiliteten bli vurdert. Denne studien vil gjøre det mulig å bygge bro til en fremtidig studie hos barn og ungdom med JIA, hvor egnetheten til mikronåler for administrering av adalimumab hos pediatriske pasienter vil bli undersøkt. Det overordnede målet med disse studiene er å gjøre administrering av biologiske stoffer hos barn så smertefri som mulig.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målsetting(er)
- For å evaluere smerten, akseptabiliteten og den lokale toleransen av intradermal mikronålinjeksjon sammenlignet med subkutan injeksjon hos friske frivillige.
- For å evaluere sikkerheten, farmakokinetikken, farmakodynamikken og immunogenisiteten til adalimumab etter administrering med mikronåler versus subkutan injeksjon hos friske frivillige.
- Å utforske brukbarheten av optisk koherenstomografi, klinisk fotografering, laserflekkkontrastavbildning og termisk avbildning i evalueringen av intradermale injeksjoner.
Definisjoner Metode: ID eller SC injeksjon Forbindelse: adalimumab eller saltvann Behandling: kombinasjon av metode og forbindelse Arm: behandlingssekvens
Design Dette er en dobbeltblind, placebokontrollert, dobbel-dummy-studie. Studielegen vil administrere injeksjonen og er dermed ublindet for typen injeksjon. Alle vurderinger av injeksjonsstedet vil bli utført av (a) studieuavhengig medlem av det kliniske personalet.
Steril saltvannsinjeksjon vil bli brukt som negativ kontroll. Forsøkspersonene vil få en injeksjon med både sterilt saltvann (SC eller ID) og adalimumab (SC eller ID). Emner vil bli randomisert til en av de fire armene:
1A) adalimumab SC og saltvann ID
- B) saltvann ID og adalimumab SC
- A) saltvann SC og adalimumab ID
2B) adalimumab ID og saltvann SC
Maksimal varighet mellom behandlingene vil være 5 minutter.
Etter en enkeltdose med adalimumab vil farmakokinetiske, farmakodynamiske, toleranse- og immunogenisitetsdata samles inn og overvåkes i totalt 70 dager etter dose, da halveringstiden til adalimumab etter subkutan injeksjon hos voksne er omtrent to uker.
Undersøkende kombinasjon av legemiddel/enhet Hos barn er adalimumab vanligvis brukt i en dose på 40 mg SC annenhver uke (1). For voksne med revmatoid artritt brukes samme dose (2). Det ble derfor valgt å administrere adalimumab i en enkeltdose på 40 mg i 0,4 ml enten subkutant eller intradermalt i øvre del av låret. For saltvannsinjeksjon vil samme volum bli brukt.
For intradermal administrering vil MicronJet600 (NanoPass Technologies) brukes (heretter referert til som mikronål). Denne CE-merkede mikronålen består av en rekke av tre hule pyramideformede mikronåler med en lengde på 600 mikrometer (3).
Forsøkspersoner / grupper Totalt 24 friske forsøkspersoner (N=6 per arm og N=12 per behandling (Adalimumab SC, Adalimumab ID, Saline SC, Saline ID).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 CL
- Centre for Human Drug Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Kvalifiserte emner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier ved screening:
- Friske mannlige/kvinnelige forsøkspersoner, 18 til 45 år, inkludert ved screening;
- God helse, basert på resultatene av sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, EKG og laboratorieprofiler av både blod og urin;
- Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18 og 30 kg/m2, inkludert ved screening, og med en minimumsvekt på 50 kg;
- Villig til å praktisere en godkjent prevensjonsmetode og ikke amme gjennom hele studien og i fem måneder etter administrasjon av studiemedikamenter, som anbefalt i legemiddelformularen (2). Hvis forsøkspersonen er kvinne, vil kirurgisk sterilisering eller postmenopausal status i >1 år tilfredsstille dette kravet. Alle kvinnelige forsøkspersoner må ha en negativ graviditetstest ved screening og ved baseline (pre-dose);
- Fitzpatrick hudtype I-II (kaukasisk type);
- Egnet sted for intradermal injeksjon på bena, vurdert av etterforskeren;
- Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Kvalifiserte emner må ikke oppfylle noen av følgende eksklusjonskriterier ved screening:
- svekket immunforsvar (kjent eller forventet immunsvikt, sykdom eller bruk av medisiner som kan påvirke immunsystemet);
- Diagnostisert med tuberkulose (TB, i henhold til positiv hudtest [Mantoux] eller interferon gamma-frigjøringsanalyse), eller historie med TB, eller latent TB, eller nylig kontakt med TB (pasient); å ha reist til land der tuberkulose er endemisk innen åtte uker etter planlagt legemiddeladministrering eller planlegger å reise til land der tuberkulose er endemisk fra tidspunktet for legemiddeladministrering til tre måneder etter slutten av studien;
- Eventuelle bekreftede signifikante allergiske reaksjoner (urticaria eller anafylaksi) mot ethvert medikament (inkludert adalimumab);
- Anamnese med kronisk infeksjon, eller infeksjoner i løpet av de siste to årene som krever sykehusinnleggelse eller administrering av intravenøse antibiotika;
- Mottak av levende vaksinasjon innen tre måneder før studiemedikamentadministrering, eller intensjon om å gjennomgå levende vaksinasjoner fra øyeblikket av legemiddeladministrering til fire måneder etter avsluttet studie;
- Positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt C-antistoff (HCV Ab) eller humant immunsviktvirusantistoff (HIV Ab) ved screening;
- Bevis på enhver aktiv eller kronisk sykdom (hematologisk, nyre, lever, kardiovaskulær, nevrologisk, endokrin, gastrointestinal, onkologisk, pulmonal, immunologisk eller psykiatrisk lidelse) eller tilstand som kan forstyrre eller hvor behandlingen kan forstyrre atferden av studien, eller som ville utgjøre en uakseptabel risiko for forsøkspersonen etter etterforskerens oppfatning (etter en detaljert sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn (systolisk og diastolisk blodtrykk og kroppstemperatur) og EKG). Mindre avvik fra normalområdet kan aksepteres, hvis etterforskeren vurderer at det ikke har noen klinisk relevans;
- Historie om misbruk av vanedannende stoffer (alkohol, ulovlige stoffer) eller nåværende bruk av mer enn 21 enheter alkohol per uke, narkotikamisbruk eller vanlig bruker av beroligende midler, hypnotika, beroligende midler eller andre avhengighetsskapende midler;
- Inntak av alkohol i løpet av 48-timersperioden før studiemedikamentadministrasjon;
- Røyke mer enn 10 sigaretter per dag før screening eller bruk tobakksprodukter tilsvarende mer enn 10 sigaretter per dag og/eller ute av stand til å avstå fra røyking mens du er i enheten;
- Positiv skjerm for rusmidler eller alkohol;
- viser for mye xantinforbruk (mer enn åtte kopper kaffe eller tilsvarende per dag);
- Usannsynlig å overholde studieprotokollen og/eller fullføre studien eller nødvendige studieprosedyrer, inkludert å være usannsynlig eller ute av stand til å komme tilbake for oppfølgingsbesøk;
- Bruk av medisiner (reseptbelagte eller reseptfrie (OTC) innen 14 dager etter administrering av studiemedisin, eller bruk av urtetilskudd, kosttilskudd eller multivitaminer innen 7 dager etter administrering av studiemedisin eller mindre enn fem halveringstider (avhengig av hva som er lengre), eller mottak av et hvilket som helst medikament ved injeksjon innen 30 dager etter administrering av studiemedisin, med unntak av prevensjonsmidler, hormonelle erstatningsterapier og paracetamol (opptil 4 g/dag). Andre unntak vil kun gjøres dersom begrunnelsen er klart dokumentert av utreder;
- Donasjon av over 500 ml blod innen tre måneder før screening eller donasjon av plasma innen 14 dager før screening;
- Tidligere eksponering for biologiske;
- Deltakelse i en legemiddel- eller enhetsstudie innen 3 måneder før screening eller mer enn 4 ganger i løpet av det siste året;
- Overdreven soleksponering av området på injeksjonsstedet innen 3 uker etter registrering;
- Etterforskeren vurderer, uansett grunn, at forsøkspersonen er en uegnet kandidat til å motta adalimumab eller på annen måte delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: ANNEN
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Subkutan adalimumab og placebo
adalimumab SC (40 mg i 0,4 ml) og saltvann ID (0,9 %, 0,4 ml)
|
Adalimumab subkutant med vanlig nål
Saltvann intradermal med MicronJet600 mikronål fra NanoPass
|
ACTIVE_COMPARATOR: PLacebo og subkutan adalimumab
saltvann ID (0,9 %, 0,4 ml) og adalimumab SC (40 mg i 0,4 ml)
|
Adalimumab subkutant med vanlig nål
Saltvann intradermal med MicronJet600 mikronål fra NanoPass
|
EKSPERIMENTELL: Placebo og intradermalt adalimumab
saltvann SC (0,9 %, 0,4 ml) og adalimumab ID (40 mg i 0,4 ml)
|
Adalimumab intradermalt med MicronJet600 mikronål fra NanoPass
Saltvann subkutant med vanlig nål
|
EKSPERIMENTELL: Intradermalt adalimumab og placebo
adalimumab ID (40 mg i 0,4 ml) og saltvann SC (0,9 %, 0,4 ml)
|
Adalimumab intradermalt med MicronJet600 mikronål fra NanoPass
Saltvann subkutant med vanlig nål
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Mengde smerte
Tidsramme: 7 uker
|
Smerte vil bli målt med en standard 100 poeng visuell analog skala (0: ingen smerte, 100: ekstrem smerte). Smerte ved innsetting, injeksjon og postinjeksjon vil bli vurdert separat. |
7 uker
|
Adalimumabs farmakokinetikk
Tidsramme: 10 uker
|
Individuelle serumkonsentrasjoner av adalimumab vil bli plottet mot tid per individ.
|
10 uker
|
Anti-adalimumab antistoffer
Tidsramme: 10 uker
|
Alle forsøkspersoner som fikk studiemedisiner vil bli overvåket for serum anti-adalimumab-antistoffer.
|
10 uker
|
Ex vivo cytokinnivåer
Tidsramme: 10 uker
|
Ex vivo fullblodprøve vil bli utført for å vurdere effekten av adalimumab på frigjøring av cytokiner ved sirkulerende immunceller og aktivering av disse cellene.
Fullblod vil bli stimulert med 2ng/ml lipopolysakkarid og 25 ug/ml aluminiumydroksid i 24 timer ved 37 grader Celsius, 5 % karbondioksid.
Kultursupernatanter vil bli analysert for frigjøring av pro-inflammatoriske cytokiner inkludert tumornekrosefaktor alfa, interleukin 6, interleukin 1 beta, interleukin 8 og interferon gamma.
|
10 uker
|
Mengde smerte
Tidsramme: 7 uker
|
Smerte vil bli målt ved å bruke nederlandsk versjon av ansiktssmerteskalaene revidert (0-2-4-6-8-10, 0: ingen smerte, 10: veldig mye smerte). Smerte ved innsetting, injeksjon og postinjeksjon vil bli vurdert separat. |
7 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Preferanse for forsøkspersoner for begge injeksjoner (SC versus ID)
Tidsramme: 2 dager
|
Forsøkspersonene vil bli stilt flervalgsspørsmål om akseptabiliteten av begge injeksjonene.
|
2 dager
|
Antall reaksjoner på injeksjonsstedet
Tidsramme: 10 uker
|
Vurdering av injeksjonsstedet for følgende: Smerter (grad 1/2/3) Ømhet (grad 1/2/3) Pruritus (grad 1/2/3) Erytem (fraværende/tilstede) Indurasjon (grad 1/2/3) Blister (fraværende/tilstede) Sårdannelse ( fraværende/tilstede) Nekrose (fraværende/tilstede) Ekkymose (fraværende/tilstede) Hvis noen av disse tegnene eller symptomene er til stede, anses det som en reaksjon på injeksjonsstedet. |
10 uker
|
Antall (alvorlige) bivirkninger per behandlingsarm
Tidsramme: 10 uker
|
10 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre for Human Drug Research
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHDR1807
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte
-
East Carolina UniversityTilbaketrukket
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Cairo UniversityFullførtCervical Myofascial Pain SyndromeEgypt
-
Brugmann University HospitalTilbaketrukketPhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arrhyperalgesiBelgia
-
Dilşad SindelFullførtKvinnelige pasienter med Myofascial Pain Syndrome (MPS) relatert til øvre Trapezius Active Trigger Points (TP)
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitt | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
University of JazanRekrutteringOvervekt | Kroppsvekt | Smarttelefonavhengighet | Cervical Myofascial Pain SyndromeSaudi-Arabia
-
Mustafa Kemal UniversityRekrutteringEffekten av Dextrose Prolotherapy i Myofascial Pain SyndromeTyrkia
-
University Hospitals, LeicesterFullførtMagesmerter | Abdominal Myofascial Pain Syndrome (AMPS) | Abdominal Plane Blocks (APB)Storbritannia
-
Yuzuncu Yıl UniversityFullførtMyofascial Pain Dysfunction Syndrome, Temporomandibulært leddTyrkia
Kliniske studier på Adalimumab SC
-
CelltrionPPDFullført
-
University Hospital, GhentFullførtErosiv osteo-artrittBelgia
-
CelltrionFullført
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.FullførtHyperkolesterolemiKina
-
University of California, San DiegoUniversity of Oklahoma; University of Southern California; Children's Bureau... og andre samarbeidspartnereFullførtMellommenneskelige forholdForente stater
-
PfizerFullførtSunnForente stater, Belgia
-
StemCells, Inc.AvsluttetCervikal ryggmargsskade | Ryggsøyleskade | Cervikal ryggradsskadeForente stater, Canada
-
argenxAktiv, ikke rekrutterendePrimær immun trombocytopeniForente stater, Frankrike, Georgia, Tyskland, Italia, Japan, Polen, Den russiske føderasjonen, Spania, Tyrkia, Storbritannia, Argentina, Australia, Bulgaria, Chile, Kina, Danmark, Hellas, Irland, Israel, Jordan, Korea, Republikken, Me... og mer