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건강한 지원자의 Adalimumab Microneedles

2021년 8월 2일 업데이트: Centre for Human Drug Research, Netherlands

건강한 지원자에서 아달리무맙의 피하 주사와 비교하여 미세바늘 전달을 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 이중 더미 연구

Adalimumab(Humira, AbbVie)은 소아 특발성 관절염(JIA)을 포함한 다양한 자가면역/자가염증 질환에 매우 효과적인 치료제입니다. Adalimumab은 종양 괴사 인자 알파(TNF)에 결합하여 TNF 수용체와의 상호 작용을 방지함으로써 작용합니다. 보체가 있는 경우 아달리무맙은 TNF 발현 세포도 용해할 수 있습니다.

아달리무맙은 피하 주사를 통해 투여되는데 특히 성인과 어린이 모두에게 장기간 사용 시 불쾌하고 고통스러운 것으로 인식되는 주요 단점이 있습니다. 따라서 피하 투여는 결국 치료 순응도를 위태롭게 할 수 있으므로 아달리무맙과 같은 매우 효과적인 생물학적 약물을 투여하기 위한 덜 침습적인 대안이 분명히 필요합니다.

미세 바늘은 침습적 약물 투여의 잠재적인 대안이 될 수 있습니다. 미세바늘은 현재 다양한 백신의 투여를 위해 광범위하게 조사되고 있다. 생물의약품 투여 경험은 다소 제한적이다. 희박한 가용 데이터는 건강한 지원자에게 피하 또는 피내로 투여했을 때 아달리무맙의 유사한 약동학을 시사합니다. 또한, 첫 번째 연구에서는 미세바늘의 우수한 내약성을 보고합니다. 그러나 i) 피내 대 피하 adalimumab 투여에 대한 통증, 수용성 및 국소 내약성을 조사하기 위한 체계적인 연구는 아직 수행되지 않았습니다. 피내 주사의 평가에서 단층 촬영, 임상 사진, 열 화상 및 레이저 스펙클 대비 이미징.

이 연구는 건강한 성인 지원자에서 미세바늘을 통해 피하(SC)와 피내(ID)로 투여된 아달리무맙의 단일 용량(40mg)의 통증 인식 및 그에 따른 수용성을 직접 비교할 것입니다. 또한, 약동학 프로필, 약력학, 면역원성 및 내약성을 평가할 것입니다. 이 연구는 소아 환자에서 아달리무맙 투여를 위한 미세바늘의 적합성을 조사하는 JIA를 가진 소아 및 청소년의 향후 연구에 가교 역할을 할 것입니다. 이 연구의 가장 중요한 목표는 가능한 한 고통 없이 어린이에게 생물학적 제제를 투여하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표

  1. 건강한 지원자에서 피하 주사와 비교하여 피내 미세바늘 주사의 통증, 수용성 및 국소 내약성을 평가합니다.
  2. 건강한 지원자에서 미세바늘을 사용한 투여와 피하 주사를 사용한 투여 후 아달리무맙의 안전성, 약동학, 약력학 및 면역원성을 평가합니다.
  3. 광간섭 단층 촬영, 임상 사진, 레이저 스펙클 콘트라스트 이미징 및 피내 주사 평가에서 열 이미징의 유용성을 탐색합니다.

정의 방법: ID 또는 SC 주사 화합물: 아달리무맙 또는 식염수 치료: 방법과 화합물의 조합 팔: 치료 순서

디자인 이것은 이중 맹검, 위약 통제, 이중 더미 연구입니다. 연구 의사는 주사를 투여할 것이고 따라서 주사 유형에 대해 눈가림이 해제됩니다. 모든 주사 부위 평가는 (a) 연구에 독립적인 임상 직원 구성원이 수행합니다.

멸균 식염수 주입은 음성 대조군으로 사용됩니다. 피험자는 멸균 식염수(SC 또는 ID)와 아달리무맙(SC 또는 ID)을 모두 주사합니다. 피험자는 다음 네 가지 팔 중 하나로 무작위 배정됩니다.

1A) 아달리무맙 SC 및 식염수 ID

  1. B) 식염수 ID 및 아달리무맙 SC
  2. A) 식염수 SC 및 아달리무맙 ID

2B) 아달리무맙 ID 및 식염수 SC

치료 사이의 최대 시간은 5분입니다.

성인에서 피하 주사 후 아달리무맙의 반감기가 약 2주이므로 아달리무맙의 단일 투여 후 약동학, 약력학, 내약성 및 면역원성 데이터를 수집하고 투여 후 총 70일 동안 모니터링합니다.

조사 약물/장치 조합 소아에서 아달리무맙은 일반적으로 2주마다 40mg SC 용량으로 사용됩니다(1). 류마티스 관절염이 있는 성인의 경우 동일한 용량이 사용됩니다(2). 따라서 0.4mL 중 40mg의 단일 용량으로 adalimumab을 대퇴부 상부에 피하 또는 피내로 투여하기로 선택했습니다. 식염수 주입의 경우 동일한 부피가 사용됩니다.

피내 투여를 위해 MicronJet600(NanoPass Technologies)이 사용됩니다(이하 마이크로니들이라고 함). CE 마크가 있는 이 미세바늘은 길이가 600마이크로미터(3)인 3개의 속이 빈 피라미드 모양의 미세바늘 배열로 구성됩니다.

대상체/그룹 총 24명의 건강한 대상체(팔당 N=6 및 치료당 N=12(Adalimumab SC, Adalimumab ID, 식염수 SC, 식염수 ID).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leiden, 네덜란드, 2333 CL
        • Centre for Human Drug Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

적격 피험자는 스크리닝 시 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 스크리닝 시 포함된 18세 내지 45세의 건강한 남성/여성 피험자;
  2. 병력, 신체 검사, 활력 징후, ECG, 혈액 및 소변의 검사실 프로파일 결과를 기반으로 한 양호한 건강
  3. 체질량지수(BMI) 18~30kg/m2(스크리닝 시 포함), 최소 체중 50kg
  4. 승인된 산아 제한 방법을 시행하고 연구 기간 동안 및 연구 약물 투여 후 5개월 동안 모유 수유를 하지 않을 의향이 있음. 시험 대상자가 여성인 경우, 외과적 불임 수술 또는 1년 이상의 폐경 후 상태가 이 요건을 충족합니다. 모든 여성 피험자는 스크리닝 및 기준선(투여 전)에서 음성 임신 테스트를 받아야 합니다.
  5. Fitzpatrick 피부 유형 I-II(백인 유형);
  6. 조사자가 평가한 다리의 피내 주사에 적합한 부위;
  7. 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.

제외 기준:

적격 피험자는 스크리닝 시 다음 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않아야 합니다.

  1. 면역 저하(알려지거나 예상되는 면역 결핍, 질병 또는 면역 체계에 영향을 미칠 수 있는 약물 사용);
  2. 결핵(TB, 양성 피부 검사[Mantoux] 또는 인터페론 감마 방출 분석에 따름), 또는 TB 병력, 잠복성 TB 또는 최근 TB와의 접촉(환자)으로 진단됨; 계획된 약물 투여 8주 이내에 결핵이 유행하는 국가를 여행했거나 약물 투여 시점부터 연구 종료 후 3개월까지 결핵이 유행하는 국가로 여행할 계획입니다.
  3. 모든 약물(아달리무맙 포함)에 대해 확인된 중대한 알레르기 반응(두드러기 또는 아나필락시스)
  4. 만성 감염의 병력 또는 지난 2년 이내에 입원 또는 정맥 항생제 투여가 필요한 감염의 병력;
  5. 연구 약물 투여 전 3개월 이내에 임의의 생 백신 접종을 받거나, 약물 투여 시점부터 연구가 종료 후 4개월까지 생 백신 접종을 받을 의향;
  6. 스크리닝 시 양성 B형 간염 표면 항원(HBsAg), C형 간염 항체(HCV Ab) 또는 인간 면역결핍 바이러스 항체(HIV Ab);
  7. 활동성 또는 만성 질환(혈액, 신장, 간, 심혈관, 신경, 내분비, 위장, 종양, 폐, 면역 또는 정신 장애) 또는 행동을 방해할 수 있거나 치료가 행동을 방해할 수 있는 상태의 증거 또는 조사자의 의견에 따라 피험자에게 허용할 수 없는 위험을 초래할 수 있습니다(자세한 병력, 신체 검사, 바이탈 사인(수축기 및 확장기 혈압, 체온) 및 ECG에 따름). 조사자가 임상적 관련성이 없다고 판단하는 경우 정상 범위에서 약간의 편차가 허용될 수 있습니다.
  8. 중독성 물질(알코올, 불법 물질)의 남용 이력 또는 현재 주당 21단위 이상의 알코올 사용, 약물 남용 또는 진정제, 최면제, 진정제 또는 기타 중독성 물질의 정기적인 사용자;
  9. 연구 약물 투여 전 48시간 이내에 알코올 소비;
  10. 검사 전에 하루에 10개비 이상의 담배를 피우거나 하루에 10개비 이상에 해당하는 담배 제품을 사용하고/하거나 병동에 있는 동안 담배를 끊을 수 없습니다.
  11. 기분 전환용 약물 또는 알코올에 대한 양성 선별 검사;
  12. 과도한 크산틴 소비(하루에 8잔 이상의 커피 또는 이에 상응하는 양)를 나타냅니다.
  13. 후속 방문을 위해 돌아올 가능성이 없거나 불가능함을 포함하여 연구 프로토콜을 준수할 가능성이 낮고 및/또는 연구 또는 필수 연구 절차를 완료할 가능성이 없음;
  14. 연구 약물 투여 후 14일 이내에 임의의 약물(처방 또는 비처방(OTC)) 사용, 또는 연구 약물 투여 후 7일 이내 또는 5반감기 미만(둘 중 피임약, 호르몬 대체 요법 및 파라세타몰(최대 4g/일)을 제외하고, 연구 약물 투여 30일 이내에 주사에 의한 임의의 약물 수령. 다른 예외는 조사자가 근거를 명확하게 문서화한 경우에만 적용됩니다.
  15. 스크리닝 전 3개월 이내에 500mL 이상의 혈액을 기증하거나 스크리닝 전 14일 이내에 혈장을 기증한 경우
  16. 생물학적 물질에 대한 이전 노출;
  17. 스크리닝 전 3개월 이내에 또는 지난 1년 동안 4회 이상 시험 약물 또는 장치 연구에 참여;
  18. 등록 3주 이내에 주사 부위 부위의 과도한 태양 노출;
  19. 어떤 이유로든 피험자가 아달리무맙을 받거나 달리 연구에 참여하기에 부적합한 후보자라는 조사관의 고려.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 피하 아달리무맙 및 위약
아달리무맙 SC(0.4mL 중 40mg) 및 식염수 ID(0.9%, 0.4mL)
일반 침을 이용한 아달리무맙 피하주사
NanoPass의 MicronJet600 마이크로니들을 사용한 식염수 피내
ACTIVE_COMPARATOR: PLacebo 및 피하 adalimumab
식염수 ID(0.9%, 0.4mL) 및 아달리무맙 SC(0.4mL 중 40mg)
일반 침을 이용한 아달리무맙 피하주사
NanoPass의 MicronJet600 마이크로니들을 사용한 식염수 피내
실험적: 위약 및 피내 아달리무맙
식염수 SC(0.9%, 0.4mL) 및 아달리무맙 ID(0.4mL 중 40mg)
NanoPass의 MicronJet600 미세바늘을 사용한 Adalimumab 피내
일반 바늘을 이용한 식염수 피하
실험적: 피내 아달리무맙 및 위약
아달리무맙 ID(0.4mL 중 40mg) 및 식염수 SC(0.9%, 0.4mL)
NanoPass의 MicronJet600 미세바늘을 사용한 Adalimumab 피내
일반 바늘을 이용한 식염수 피하

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고통의 양
기간: 7주

통증은 표준 100점 시각적 아날로그 척도(0: 통증 없음, 100: 극심한 통증)를 사용하여 측정됩니다.

삽입, 주사 및 주사 후 통증은 별도로 평가됩니다.

7주
아달리무맙 약동학
기간: 10주
개별 혈청 아달리무맙 농도는 개인당 시간에 대해 플롯됩니다.
10주
항아달리무맙 항체
기간: 10주
연구 약물을 투여받은 모든 대상체는 혈청 항-아달리무맙 항체에 대해 모니터링될 것이다.
10주
생체 외 사이토카인 수준
기간: 10주
순환 면역 세포 및 이들 세포의 활성화에 의한 사이토카인의 방출에 대한 아달리무맙의 효과를 평가하기 위해 생체외 전혈 시험을 수행할 것이다. 전혈은 섭씨 37도, 5% 이산화탄소에서 24시간 동안 2ng/mL 리포폴리사카라이드 및 25ug/mL 수산화알루미늄으로 자극됩니다. 배양 상청액은 종양 괴사 인자 알파, 인터루킨 6, 인터루킨 1 베타, 인터루킨 8 및 인터페론 감마를 포함하는 전염증성 사이토카인의 방출에 대해 분석될 것입니다.
10주
고통의 양
기간: 7주

통증은 개정된 안면 통증 척도의 네덜란드어 버전을 사용하여 측정됩니다(0-2-4-6-8-10, 0: 통증 없음, 10: 매우 심한 통증).

삽입, 주사 및 주사 후 통증은 별도로 평가됩니다.

7주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주사 대상에 대한 선호도(SC 대 ID)
기간: 2일
피험자는 두 주사의 수용 가능성에 대한 객관식 질문을 받게 됩니다.
2일
주사 부위 반응 수
기간: 10주

다음에 대한 주사 부위 평가:

통증(등급 1/2/3) 압통(등급 1/2/3) 소양증(등급 1/2/3) 홍반(없음/있음) 경화(등급 1/2/3) 물집(없음/있음) 궤양( 부재/존재) 괴사(존재/존재) 반상출혈(존재/존재) 이러한 징후 또는 증상이 존재하는 경우 주사 부위 반응으로 간주됩니다.

10주
치료 부문당 (심각한) 부작용의 수
기간: 10주
10주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre for Human Drug Research

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 11일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 30일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 30일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CHDR1807

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

CHDR은 MicronJet600과 잠재적으로 관련된 심각하거나 잠재적으로 보고 가능한 안전 또는 부작용을 즉시 공유하는 것을 포함하되 이에 국한되지 않는 간행물 또는 원고와 같은 임상 연구 결과를 요약하는 서면 보고서를 NanoPass에 제공합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

아달리무맙 SC에 대한 임상 시험

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