- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03607903
Adalimumab mikrotűk egészséges önkénteseknél
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollos, kettős álvizsgálat a mikrotűs bejuttatás értékelésére az adalimumab szubkután injekciójával összehasonlítva egészséges önkénteseknél
Az adalimumab (Humira, AbbVie) egy rendkívül hatékony kezelés számos autoimmun/autogyulladásos betegségben, beleértve a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást (JIA). Az adalimumab a tumor nekrózis faktor alfa-hoz (TNF) kötődik, ezáltal megakadályozza annak kölcsönhatását a TNF-receptorral. Komplement jelenlétében az adalimumab a TNF-et expresszáló sejteket is lizálhatja.
Az adalimumabot szubkután injekcióban adják be, aminek az a fő hátránya, hogy kellemetlennek és fájdalmasnak tartják, különösen hosszú távú alkalmazás esetén felnőttek és gyermekek számára egyaránt. Mivel a szubkután adagolás végül veszélyeztetheti a kezelés adherenciáját, nyilvánvalóan szükség van kevésbé invazív alternatívákra a rendkívül hatékony biológiai gyógyszerek, például az adalimumab beadásához.
A mikrotűk az invazív gyógyszeradagolás lehetséges alternatívái lehetnek. A mikrotűket jelenleg széles körben vizsgálják különféle vakcinák beadására. A biológiai gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok meglehetősen korlátozottak. A kevés rendelkezésre álló adat arra utal, hogy az adalimumab hasonló farmakokinetikáját subcutan vagy intradermálisan alkalmazzák egészséges önkénteseknél. Ezenkívül az első tanulmányok a mikrotűk jó tolerálhatóságáról számolnak be. Mindazonáltal még nem végeztek szisztematikus vizsgálatokat i) a fájdalom, az elfogadhatóság és a lokális tolerálhatóság vizsgálatára intradermális és szubkután adalimumab beadása esetén ii) az intradermális és szubkután adalimumab biztonságosságának, farmakokinetikai és immunogenitásának értékelésére és iii) az optikai koherencia használhatóságának feltárására. tomográfia, klinikai fényképezés, hőképalkotás és lézerszemcsés kontraszt képalkotás az intradermális injekciók értékelésében.
Ez a vizsgálat közvetlenül összehasonlítja egészséges felnőtt önkénteseknél a szubkután (SC) és intradermálisan (ID) beadott adalimumab egyszeri adagjának (40 mg) fájdalomérzékelését és elfogadhatóságát mikrotűkkel. Továbbá értékelni kell a farmakokinetikai profilt, a farmakodinámiát, az immunogenitást és a tolerálhatóságot. Ez a tanulmány lehetővé teszi majd a jövőbeli, JIA-ban szenvedő gyermekek és serdülők körében végzett vizsgálat áthidalóját, amelyben megvizsgálják a mikrotűk alkalmasságát az adalimumab adagolására gyermekkorú betegeknél. E vizsgálatok átfogó célja az, hogy a biológiai szerek adagolását gyermekeknél a lehető legfájdalommentesebben tegyék.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Cél(ok)
- Egészséges önkénteseknél az intradermális mikrotűs injekció fájdalmának, elfogadhatóságának és helyi tolerálhatóságának értékelése a szubkután injekcióhoz képest.
- Az adalimumab biztonságosságának, farmakokinetikájának, farmakodinámiájának és immunogenitásának értékelése a mikrotűkkel történő beadást követően a szubkután injekcióval szemben egészséges önkénteseknél.
- Az optikai koherencia tomográfia, a klinikai fényképezés, a lézeres foltos kontrasztos képalkotás és a termikus képalkotás használhatóságának feltárása az intradermális injekciók értékelésében.
Meghatározások Módszer: ID vagy SC injekció Vegyület: adalimumab vagy sóoldat Kezelés: módszer és vegyület kombinációja Kar: kezelési sorrend
Tervezés Ez egy kettős vak, placebo-kontrollos, kettős álvizsgálat. A vizsgálatot végző orvos fogja beadni az injekciót, és így nem ismeri az injekció típusát. Az injekció beadási helyének minden értékelését (a) a klinikai személyzet vizsgálattól független tagja végzi.
Negatív kontrollként steril sóoldat injekciót használunk. Az alanyok injekciót kapnak steril sóoldattal (SC vagy ID) és adalimumabbal (SC vagy ID). Az alanyokat véletlenszerűen a négy kar valamelyikébe soroljuk:
1A) adalimumab SC és sóoldat ID
- B) sóoldat ID és adalimumab SC
- A) sóoldat SC és adalimumab ID
2B) adalimumab ID és sóoldat SC
A kezelések közötti maximális időtartam 5 perc.
Az adalimumab egyszeri adagja után farmakokinetikai, farmakodinamikai, tolerálhatósági és immunogenitási adatokat gyűjtenek, és az adagolást követő összesen 70 napig monitoroznak, mivel az adalimumab felezési ideje szubkután injekció után felnőtteknél körülbelül két hét.
Vizsgálati gyógyszer/eszköz kombináció Gyermekeknél az adalimumabot általában kéthetente 40 mg-os SC adagban alkalmazzák (1). Rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek esetében ugyanazt az adagot alkalmazzák (2). Ezért úgy döntöttek, hogy az adalimumabot egyszeri, 40 mg-os, 0,4 ml-es adagban adják be subcutan vagy intradermálisan a comb felső részén. A sóoldat befecskendezéséhez ugyanazt a térfogatot kell használni.
Az intradermális beadáshoz a MicronJet600 (NanoPass Technologies) készüléket (a továbbiakban mikrotűként) használjuk. Ez a CE-jelölésű mikrotű három üreges gúla alakú mikrotűből áll, amelyek hossza 600 mikrométer (3).
Alanyok/csoportok Összesen 24 egészséges alany (N=6 karonként és N=12 kezelésenként (Adalimumab SC, Adalimumab ID, sóoldat SC, sóoldat ID).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leiden, Hollandia, 2333 CL
- Centre for Human Drug Research
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A jogosult alanyoknak meg kell felelniük az összes alábbi felvételi kritériumnak a szűréskor:
- Egészséges férfi/női alanyok, 18-45 éves korig, a szűrést is beleértve;
- Jó egészség az anamnézis, a fizikális vizsgálat, az életjelek, az EKG, valamint a vér és a vizelet laboratóriumi profiljai alapján;
- Testtömegindex (BMI) 18 és 30 kg/m2 között, a szűrést is beleértve, és legalább 50 kg testtömeggel;
- Hajlandó egy jóváhagyott fogamzásgátlási módszert gyakorolni, és nem szoptat a vizsgálat során, és a vizsgált gyógyszer beadása után öt hónapig, a gyógyszerformula tanácsai szerint (2). Ha a vizsgálati alany nő, akkor a műtéti sterilizáció vagy a posztmenopauzás státusz 1 évnél hosszabb ideig teljesíti ezt a követelményt. Minden női alanynak negatív terhességi teszttel kell rendelkeznie a szűréskor és a kiinduláskor (adagolás előtt);
- Fitzpatrick bőrtípus I-II (kaukázusi típus);
- A vizsgáló értékelése szerint megfelelő hely az intradermális injekció beadásához a lábakon;
- Képes és hajlandó írásos, tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
A jogosult alanyoknak nem kell megfelelniük a következő kizárási kritériumok egyikének sem a szűréskor:
- Legyengült immunrendszer (ismert vagy várható immunhiány, betegség vagy olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják az immunrendszert);
- Tuberkulózissal diagnosztizáltak (tbc, pozitív bőrteszt [Mantoux] vagy interferon gamma-felszabadulási vizsgálat szerint), vagy tbc-s anamnézisben, vagy látens tbc-vel, vagy közelmúltban TB-vel érintkezett (beteg); a tervezett gyógyszerbeadást követő nyolc héten belül olyan országokba utaztak, ahol a tbc endémiás, vagy olyan országokba terveznek utazni, ahol a tbc endémiás a gyógyszerbeadás pillanatától a vizsgálat befejezését követő három hónapig;
- Bármely igazolt jelentős allergiás reakció (urticaria vagy anafilaxia) bármely gyógyszerrel szemben (beleértve az adalimumabot is);
- Krónikus fertőzés a kórtörténetben, vagy olyan fertőzések az elmúlt két évben, amelyek kórházi kezelést vagy intravénás antibiotikum beadását igényelték;
- Bármilyen élő oltás kézhezvétele a vizsgált gyógyszer beadását megelőző három hónapon belül, vagy élő védőoltás szándéka a gyógyszer beadásától számítva a vizsgálat befejezését követő négy hónapig;
- Pozitív hepatitis B felületi antigén (HBsAg), hepatitis C antitest (HCV Ab) vagy humán immundeficiencia vírus ellenanyag (HIV Ab) a szűréskor;
- Bármilyen aktív vagy krónikus betegség (hematológiai, vese-, máj-, szív- és érrendszeri, neurológiai, endokrinális, gasztrointesztinális, onkológiai, pulmonális, immunológiai vagy pszichiátriai rendellenesség) vagy olyan állapot bizonyítéka, amely megzavarhatja, vagy amelynek kezelése megzavarhatja a viselkedést. vagy amely a vizsgáló véleménye szerint elfogadhatatlan kockázatot jelentene az alany számára (részletes kórelőzmény, fizikális vizsgálat, életjelek (szisztolés és diasztolés vérnyomás, testhőmérséklet) és EKG után). A normál tartománytól való kisebb eltérések elfogadhatók, ha a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy nincs klinikai jelentősége;
- A függőséget okozó szerekkel (alkohol, illegális szerek) való visszaélés a múltban vagy a jelenlegi heti 21 egységnél nagyobb alkoholfogyasztás, a kábítószerrel való visszaélés, illetve a nyugtatók, altatók, nyugtatók vagy bármely más függőséget okozó szer rendszeres használata;
- alkoholfogyasztás a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 48 órán belül;
- Napi 10-nél több cigarettát szívjon el a szűrés előtt, vagy napi 10-nél több cigarettának megfelelő dohányterméket használjon, és/vagy nem tud tartózkodni a dohányzástól, amíg az egységben tartózkodik;
- Pozitív képernyő rekreációs kábítószerekre vagy alkoholra;
- túlzott xantinfogyasztásról tanúskodik (több mint nyolc csésze kávé vagy azzal egyenértékű naponta);
- Nem valószínű, hogy megfelel a vizsgálati protokollnak és/vagy nem fejezi be a vizsgálatot vagy a szükséges vizsgálati eljárásokat, beleértve azt is, hogy nem valószínű, vagy nem tud visszatérni utóellenőrző látogatásokra;
- Bármilyen gyógyszer (vényköteles vagy vény nélkül kapható (OTC)) alkalmazása a vizsgálati gyógyszer beadását követő 14 napon belül, vagy gyógynövény-kiegészítők, étrend-kiegészítők vagy multivitaminok használata a vizsgálati gyógyszer beadását követő 7 napon belül vagy ötnél rövidebb felezési időn belül (attól függően, hogy melyik hosszabb ideig), vagy bármely gyógyszer injekciós beadása a vizsgálati gyógyszer beadását követő 30 napon belül, kivéve a fogamzásgátlókat, a hormonpótló terápiákat és a paracetamolt (legfeljebb 4 g/nap). Egyéb kivételek csak akkor adhatók meg, ha az indoklást a vizsgáló egyértelműen dokumentálja;
- 500 ml feletti vér adományozása a szűrést megelőző három hónapon belül vagy plazmaadás a szűrést megelőző 14 napon belül;
- Korábbi expozíció bármilyen biológiai hatásnak;
- Vizsgálati gyógyszer- vagy eszközvizsgálatban való részvétel a szűrést megelőző 3 hónapon belül, vagy több mint 4 alkalommal az elmúlt évben;
- Az injekció beadásának helyének túlzott napozása a felvételt követő 3 héten belül;
- A vizsgáló bármely okból történő mérlegelése, hogy az alany nem alkalmas az adalimumab-kezelésre vagy más módon a vizsgálatban való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Szubkután adalimumab és placebo
adalimumab SC (40 mg 0,4 ml-ben) és sóoldat ID (0,9%, 0,4 ml)
|
Az adalimumab szubkután, normál tűvel
Sóoldat intradermálisan MicronJet600 mikrotűvel a NanoPass-tól
|
ACTIVE_COMPARATOR: PLacebo és szubkután adalimumab
sóoldat ID (0,9%, 0,4 ml) és adalimumab SC (40 mg 0,4 ml-ben)
|
Az adalimumab szubkután, normál tűvel
Sóoldat intradermálisan MicronJet600 mikrotűvel a NanoPass-tól
|
KÍSÉRLETI: Placebo és intradermális adalimumab
sóoldat SC (0,9%, 0,4 ml) és adalimumab ID (40 mg 0,4 ml-ben)
|
Adalimumab intradermálisan a NanoPass MicronJet600 mikrotűjével
Sóoldat szubkután, normál tűvel
|
KÍSÉRLETI: Intradermális adalimumab és placebo
adalimumab ID (40 mg 0,4 ml-ben) és sóoldat SC (0,9%, 0,4 ml)
|
Adalimumab intradermálisan a NanoPass MicronJet600 mikrotűjével
Sóoldat szubkután, normál tűvel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fájdalom mennyisége
Időkeret: 7 hét
|
A fájdalmat szabványos 100 pontos vizuális analóg skála segítségével mérik (0: nincs fájdalom, 100: extrém fájdalom). A behelyezést, az injekciót és az injekció utáni fájdalmat külön kell értékelni. |
7 hét
|
Az adalimumab farmakokinetikája
Időkeret: 10 hét
|
Az egyéni szérum adalimumab-koncentrációkat az egyénenkénti idő függvényében ábrázolják.
|
10 hét
|
Anti-adalimumab antitestek
Időkeret: 10 hét
|
Minden vizsgálati gyógyszert kapott alanynál ellenőrizni fogják a szérum anti-adalimumab antitesteket.
|
10 hét
|
Ex vivo citokin szintek
Időkeret: 10 hét
|
Ex vivo teljes vérvizsgálatot végeznek az adalimumabnak a keringő immunsejtek általi citokinek felszabadulására és e sejtek aktiválására gyakorolt hatásának felmérésére.
A teljes vért 2 ng/ml lipopoliszachariddal és 25 ug/ml alumínium-hidroxiddal stimulálják 24 órán át 37 Celsius fokon, 5%-os szén-dioxiddal.
A tenyészet felülúszóit megvizsgáljuk a gyulladást elősegítő citokinek felszabadulására, beleértve a tumornekrózis faktor alfa-t, az interleukin-6-ot, a béta-interleukin-1-et, az interleukin-8-at és a gamma-interferont.
|
10 hét
|
A fájdalom mennyisége
Időkeret: 7 hét
|
A fájdalmat az arcok holland változatának megfelelően átdolgozott fájdalomskálák segítségével mérik (0-2-4-6-8-10, 0: nincs fájdalom, 10: nagyon erős). A behelyezést, az injekciót és az injekció utáni fájdalmat külön kell értékelni. |
7 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alanyok előnyben részesítése bármelyik injekcióban (SC kontra ID)
Időkeret: 2 nap
|
Az alanyoknak feleletválasztós kérdéseket tesznek fel mindkét injekció elfogadhatóságáról.
|
2 nap
|
Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók száma
Időkeret: 10 hét
|
Az injekció beadási helyének értékelése a következőkre: Fájdalom (1/2/3. fokozat) Érzékenység (1/2/3. fokozat) Viszketés (1/2/3. fokozat) Bőrpír (hiányzik/van) Induráció (1/2/3. fokozat) Hólyag (hiányzó/van) Fekélyképződés ( hiányzik/van) Nekrózis (hiányzik/van) Ecchymosis (hiányzik/van) Ha ezen jelek vagy tünetek bármelyike jelen van, az az injekció beadásának helyén jelentkező reakciónak minősül. |
10 hét
|
A (súlyos) nemkívánatos események száma kezelési karonként
Időkeret: 10 hét
|
10 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert Rissmann, RPh PhD, Centre for Human Drug Research
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHDR1807
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a Adalimumab SC
-
CelltrionPPDBefejezveRheumatoid arthritisLengyelország
-
Charite University, Berlin, GermanyAbbottIsmeretlen
-
University Hospital, GhentBefejezve
-
CelltrionBefejezve
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.BefejezveHiperkoleszterinémiaKína
-
University of California, San DiegoUniversity of Oklahoma; University of Southern California; Children's Bureau - Administration... és más munkatársakBefejezveSzemélyek közötti kapcsolatokEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveEgészségesEgyesült Államok, Belgium
-
StemCells, Inc.MegszűntNyaki gerincvelő sérülése | Gerinc sérülés | Nyaki gerinc sérüléseEgyesült Államok, Kanada
-
argenxAktív, nem toborzóPrimer immunthrombocytopeniaEgyesült Államok, Franciaország, Grúzia, Németország, Olaszország, Japán, Lengyelország, Orosz Föderáció, Spanyolország, Pulyka, Egyesült Királyság, Argentína, Ausztrália, Bulgária, Chile, Kína, Dánia, Görögország, Írország, Iz... és több