B細胞性血液悪性腫瘍患者におけるYY-20394の第I相試験
再発または難治性のB細胞血液悪性腫瘍患者にYY-20394を経口投与する第I相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、用量漸増パートと用量拡大パートで構成される 2 部構成の研究です。
用量漸増パートでは、グレード 3 以上の単一の関連毒性または用量制限毒性 (DLT) が観察されるまで、単一の患者コホートに投与されます。 これが発生した場合、研究は従来の腫瘍学 3+3 デザイン (用量コホートあたり 3 人の患者、毒性が観察された場合にはさらに 3 人の患者を追加する可能性あり) に切り替えられ、最大耐用量 (MTD) が上限に達するまでエスカレーションが継続されます。に達し、推奨されるフェーズ II (RP2D) 用量が決定されます。 MTD が確立されると、別の用量拡大パートが RP2D にさらに合計 12 人の患者を登録します。
この臨床試験では、YY-20394 を 1 日 1 回経口投与します。 治療サイクルは 28 日と定義されます。 YY-20394は、疾患が進行するか、許容できない毒性が発現するか、研究から撤退するまで投与されました。 このプロトコルは、YY-20394 20 mgを1日1回(QD)経口投与する単一患者コホートで開始されました。 その後のコホートでは 3+3 デザインを使用し、40 ~ 320mg QD の用量を評価しました。 有害事象 (AE) は、NCI-CTCAE v4.0 によって等級付けされました。 有効性は、IWG-NHLおよびCLLのコンセンサス反応基準に従って評価されました。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100142
- 募集
- Peking Cancer Hospital
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コンタクト:
- Yuqin Song, MD,PhD
- 電話番号:86 10-88140650
- メール:songyuqin622@163.com
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コンタクト:
- Meifeng Tu, MD,PhD
- 電話番号:86 10-88121122
- メール:44329472@qq.com
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主任研究者:
- Yuqin Song, MD,PhD
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副調査官:
- Meifeng Tu, MD,PhD
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副調査官:
- Lingyan Ping, MD,PhD
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210029
- まだ募集していません
- Jiangsu Province Hospital
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副調査官:
- Meifeng Tu, MD,PhD
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コンタクト:
- Jiangyong Li, MD,PhD
- 電話番号:86 25-83714511
- メール:lijianyonglm@126.com
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コンタクト:
- Wei Xu, MD,PhD
- 電話番号:86 25-83714511
- メール:xuwei0484@jsph.org.cn
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主任研究者:
- Jianyong Li, MD,PhD
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Tianjin
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Tianjin、Tianjin、中国、300020
- 募集
- Hematology Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences
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コンタクト:
- Lugui Qiu, MD,PhD
- 電話番号:86 22-23909172
- メール:qiulg@ihcams.ac.cn
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コンタクト:
- Junyuan Qi, MD,PhD
- 電話番号:86 22-23909999
- メール:qijy@ihcams.ac.cn
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主任研究者:
- Lugui Qiu, MD,PhD
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副調査官:
- Junyuan Qi, MD,PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性および/または女性
- 組織学的または細胞学的に確認されたB細胞悪性腫瘍
- 東部協力腫瘍学グループの業績ステータスは 0 ~ 2
- 平均余命は少なくとも3か月
- コンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)による測定可能な病変が少なくとも1つあり、これは照射領域内にありません(拡張期のみ)
許容可能な血液学的状態:
絶対好中球数(ANC)≧1.0×109/L; 血小板数(PLT)≧70×109/L;ヘモグロビン(Hb)≧80g/L;総ビリルビン(TBIL)≤1.5×上限 正常値の限界(ULN);アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤1.5×ULN;アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤1.5×ULN;血中尿素窒素(BUN)≤1×ULN;クレアチニン(Cr)≤1×ULN;左心室駆出率(LVEF)≧50%; QTcF:男性<450ms、女性<470ms
- 抗腫瘍治療(放射線療法、化学療法、ホルモン療法、手術、分子標的療法を含む)を最後に受けてからこの検査に参加するまでの休薬期間は4週間以上である必要があります。
- 治験薬または治験機器の研究に最後に参加するのは、研究参加の 1 か月以上前である必要があります。
- 研究の目的とリスクを理解する能力
- 研究に参加する前に、研究施設の治験責任医師の治験審査委員会(IRB)/独立倫理委員会(IEC)によって承認された、署名済みのインフォームドコンセントフォーム(ICF)の入手可能性。
除外基準:
- 以前にPI3Kδ阻害剤で治療されており、疾患の進行を引き起こしている。
- 研究参加前4週間以内の抗腫瘍治療。
- ドレナージや他の方法では制御できない 3 番目の間質水 (大量の胸水や腹水など) があります。
- ステロイドホルモンの投与量(プレドニゾン相当量)は1日あたり20mgを超え、14日以上続いた。
- -嚥下困難、吸収不良、またはその他の慢性胃腸疾患の病歴、または試験製品のコンプライアンスおよび/または吸収を妨げる可能性のある状態。
- 研究期間中、QT を延長する可能性のある薬剤 (抗不整脈薬など) の使用を中断することはできませんでした。
- 中枢神経系(CNS)に関与している患者。
- アレルギー、または薬物に対してアレルギーがあることがわかっている。
- 全身療法(肺炎など)を必要とする、制御されていない活動性の細菌、ウイルス、または真菌感染症。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎ウイルス (HBV)、または C 型肝炎ウイルス (HCV) の既知の感染。
- HIV陽性検査、他の後天性または先天性免疫不全疾患、臓器移植または同種骨髄移植を含む免疫不全の病歴。
- 自己造血幹細胞移植は、初回投与前の90日以内に受けた。
- 以下を含む心臓病を患っている。(1) 狭心症。 (2) 薬による不整脈、または臨床的に重大な不整脈。 (3) 心筋梗塞。 (4) 心不全。 (5) その他、研究者が検査に適さないと判断した心臓病。
- ベースラインの妊娠検査は、妊婦、授乳中の女性、または妊娠可能な女性で陽性でした。
- 研究者の判断によれば、患者の安全を著しく危険にさらす、または研究の完了に影響を与える併発疾患(重度の高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など)が存在する場合があります。
- -スクリーニング前7日以内に顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)または輸血を受けている。
- 過去5年間に他の原発性悪性腫瘍を患っている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:YY-20394
YY-20394 は、ホスファチジルイノシトール 3-キナーゼ (PI3Kδ) のデルタ アイソフォームの選択的阻害剤です。 臨床使用のための YY-20394 は、20 mg または 100 mg の用量の滅菌錠剤として提供されます。 この医薬品は経口投与を目的としています。3 ~ 6 人の被験者からなる事前設定コホートが、20、40、80、140、200、260、および 320 mg/日の用量で順次登録されます。 |
YY-20394 は新しいタイプの PI3K-δ 選択的阻害剤であり、イデラリシブおよびその類似体とは構造的に異なり、PI3Kδ に対して高い効力を示しますが、選択性が著しく向上しています (PI3K-δ 対 PI3Kγ に対して >1,000 倍の選択性)。
PI3Kδに対するこのより高い選択性は、強力な免疫抑制により、イデラリシブ、特にデュベリシブで見られる重篤な感染のリスクを低下させる可能性があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NCI-CTC AE v4.0 で評価された用量制限毒性
時間枠:初回投与後28日以内
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YY-20394 の用量限定毒性の発生率と関連用量
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初回投与後28日以内
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NCI CTCAE v4.0 によって評価された有害事象
時間枠:初回接種から最後の接種後30日以内
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YY-20394の有害事象の発生率と関連用量
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初回接種から最後の接種後30日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:最後の服用から30日以内
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完全奏効または部分奏効の被験者の割合
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最後の服用から30日以内
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病勢制御率
時間枠:最後の服用から30日以内
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完全奏効または部分奏効の被験者の割合
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最後の服用から30日以内
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YY-20394の血漿濃度
時間枠:初回投与後56日以内
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この複合エンドポイントは、YY-20394 の血漿濃度を測定します。
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初回投与後56日以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Eisenreich A, Rauch U. PI3K inhibitors in cardiovascular disease. Cardiovasc Ther. 2011 Feb;29(1):29-36. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00206.x.
- Samuels Y, Wang Z, Bardelli A, Silliman N, Ptak J, Szabo S, Yan H, Gazdar A, Powell SM, Riggins GJ, Willson JK, Markowitz S, Kinzler KW, Vogelstein B, Velculescu VE. High frequency of mutations of the PIK3CA gene in human cancers. Science. 2004 Apr 23;304(5670):554. doi: 10.1126/science.1096502. Epub 2004 Mar 11. No abstract available.
- Yuan TL, Cantley LC. PI3K pathway alterations in cancer: variations on a theme. Oncogene. 2008 Sep 18;27(41):5497-510. doi: 10.1038/onc.2008.245.
- Kong D, Yamori T. Phosphatidylinositol 3-kinase inhibitors: promising drug candidates for cancer therapy. Cancer Sci. 2008 Sep;99(9):1734-40. doi: 10.1111/j.1349-7006.2008.00891.x. Epub 2008 Jul 4.
- Brown JR, Byrd JC, Coutre SE, Benson DM, Flinn IW, Wagner-Johnston ND, Spurgeon SE, Kahl BS, Bello C, Webb HK, Johnson DM, Peterman S, Li D, Jahn TM, Lannutti BJ, Ulrich RG, Yu AS, Miller LL, Furman RR. Idelalisib, an inhibitor of phosphatidylinositol 3-kinase p110delta, for relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2014 May 29;123(22):3390-7. doi: 10.1182/blood-2013-11-535047. Epub 2014 Mar 10.
- Flinn IW, Kahl BS, Leonard JP, Furman RR, Brown JR, Byrd JC, Wagner-Johnston ND, Coutre SE, Benson DM, Peterman S, Cho Y, Webb HK, Johnson DM, Yu AS, Ulrich RG, Godfrey WR, Miller LL, Spurgeon SE. Idelalisib, a selective inhibitor of phosphatidylinositol 3-kinase-delta, as therapy for previously treated indolent non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2014 May 29;123(22):3406-13. doi: 10.1182/blood-2013-11-538546. Epub 2014 Mar 10.
- Gopal AK, Kahl BS, de Vos S, Wagner-Johnston ND, Schuster SJ, Jurczak WJ, Flinn IW, Flowers CR, Martin P, Viardot A, Blum KA, Goy AH, Davies AJ, Zinzani PL, Dreyling M, Johnson D, Miller LL, Holes L, Li D, Dansey RD, Godfrey WR, Salles GA. PI3Kdelta inhibition by idelalisib in patients with relapsed indolent lymphoma. N Engl J Med. 2014 Mar 13;370(11):1008-18. doi: 10.1056/NEJMoa1314583. Epub 2014 Jan 22.
- Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O'Brien SM. Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2014 Mar 13;370(11):997-1007. doi: 10.1056/NEJMoa1315226. Epub 2014 Jan 22.
- Jiang B, Qi J, Song Y, Li Z, Tu M, Ping L, Liu Z, Bao H, Xu Z, Qiu L. Phase 1 clinical trial of the PI3Kdelta inhibitor YY-20394 in patients with B-cell hematological malignancies. J Hematol Oncol. 2021 Aug 23;14(1):130. doi: 10.1186/s13045-021-01140-z.
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- YY-20394-001
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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