- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03757000
B 세포 혈액 악성종양 환자에서 YY-20394의 I상 연구
재발성 또는 불응성 B 세포 혈액암 환자에게 경구 투여한 YY-20394의 I상 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 용량 증량 부분과 용량 확장 부분으로 구성된 두 부분으로 구성된 연구입니다.
용량 증량 부분에서 단일 환자 코호트는 3등급 이상의 단일 관련 독성 또는 용량 제한 독성(DLT)이 관찰될 때까지 투여될 것입니다. 이 경우 연구는 기존의 종양학 3+3 설계(용량 코호트당 3명의 환자, 독성이 관찰되는 경우 3명의 환자를 추가할 가능성 있음)로 전환하고 최대 내약 용량(MTD)이 될 때까지 단계적 확대가 계속됩니다. 도달하고 권장되는 2상(RP2D) 용량이 결정됩니다. MTD가 설정되면 별도의 용량 확장 부분이 RP2D에서 총 추가 12명의 환자를 등록합니다.
이 임상 시험에서 YY-20394는 1일 1회 경구 투여됩니다. 치료 주기는 28일로 정의됩니다. YY-20394는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 또는 연구에서 제외될 때까지 제공되었습니다. 프로토콜은 경구용 YY-20394 20 mg 1일 1회(QD)로 치료된 단일 환자 코호트로 시작되었습니다. 후속 코호트는 3+3 설계를 사용하고 40-320mg QD의 용량을 평가했습니다. 부작용(AE)은 NCI-CTCAE v4.0에 의해 등급이 매겨졌습니다. 효능은 IWG-NHL 및 CLL 합의 응답 기준에 따라 평가되었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yuanyuan Xu, M.S.
- 전화번호: 8588 86 21-51320088
- 이메일: yyxu@yl-pharma.com
연구 장소
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, 중국, 100142
- 모병
- Peking Cancer Hospital
-
연락하다:
- Yuqin Song, MD,PhD
- 전화번호: 86 10-88140650
- 이메일: songyuqin622@163.com
-
연락하다:
- Meifeng Tu, MD,PhD
- 전화번호: 86 10-88121122
- 이메일: 44329472@qq.com
-
수석 연구원:
- Yuqin Song, MD,PhD
-
부수사관:
- Meifeng Tu, MD,PhD
-
부수사관:
- Lingyan Ping, MD,PhD
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, 중국, 210029
- 아직 모집하지 않음
- Jiangsu Province Hospital
-
부수사관:
- Meifeng Tu, MD,PhD
-
연락하다:
- Jiangyong Li, MD,PhD
- 전화번호: 86 25-83714511
- 이메일: lijianyonglm@126.com
-
연락하다:
- Wei Xu, MD,PhD
- 전화번호: 86 25-83714511
- 이메일: xuwei0484@jsph.org.cn
-
수석 연구원:
- Jianyong Li, MD,PhD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, 중국, 300020
- 모병
- Hematology Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences
-
연락하다:
- Lugui Qiu, MD,PhD
- 전화번호: 86 22-23909172
- 이메일: qiulg@ihcams.ac.cn
-
연락하다:
- Junyuan Qi, MD,PhD
- 전화번호: 86 22-23909999
- 이메일: qijy@ihcams.ac.cn
-
수석 연구원:
- Lugui Qiu, MD,PhD
-
부수사관:
- Junyuan Qi, MD,PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 남성 및/또는 여성
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 B 세포 악성종양
- Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태 0~2
- 기대 수명 최소 3개월
- 에 따라 CT(Computed Tomography) 또는 MRI(Magnetic Resonance Imaging)에 의해 측정 가능한 병변이 하나 이상 조사된 영역에 있지 않음(확장기에만 해당)
허용되는 혈액학적 상태:
절대호중구수(ANC)≥1.0×109/L; 혈소판 수(PLT)≥70×109/L; 헤모글로빈(Hb)≥80g/L; 총빌리루빈(TBIL)≤1.5×상한 정상치의 한계(ULN); 알라닌 아미노전이효소(ALT)≤1.5×ULN; 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)≤1.5×ULN; 혈액요소질소(BUN)≤1×ULN; 크레아티닌(Cr)≤1×ULN; 좌심실 박출률(LVEF)≥50%; QTcF: 남성<450 ms, 여성<470 ms
- 마지막으로 항종양 치료(방사선 요법, 화학 요법, 호르몬 요법, 수술 또는 분자 표적 요법 포함)를 받은 시점부터 이 검사에 참여하기까지 휴약 기간은 4주 이상이어야 합니다.
- 시험 약물 또는 장치 연구에 마지막으로 참여하는 것은 연구 시작 1개월 이전이어야 합니다.
- 연구의 목적과 위험을 이해하는 능력
- 연구에 참여하기 전에 획득한 연구 기관의 IRB(Institutional Review Board)/IEC(Independent Ethics Committee)에서 승인한 서명된 정보에 입각한 동의서(ICF)의 가용성.
제외 기준:
- 이전에 PI3Kδ 억제제로 치료했으며 질병 진행을 유발합니다.
- 연구 시작 전 4주 이내의 모든 항종양 치료.
- 세 번째 간질 삼출액(예: 대량 흉막 삼출액 및 복수)은 배액 또는 기타 방법으로 조절할 수 없습니다.
- 스테로이드 호르몬(프레드니손 등가물)의 투여량은 20mg/일 이상이었고 14일 이상 지속되었습니다.
- 삼킴 곤란, 흡수 장애 또는 기타 만성 위장 질환의 병력 또는 테스트 제품의 순응 및/또는 흡수를 방해할 수 있는 상태.
- 연구 기간 동안 QT를 연장할 수 있는 약물(예: 항부정맥제)을 중단할 수 없었습니다.
- 중추신경계(CNS) 관련 환자.
- 알레르기, 또는 약물에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 전신 요법(예: 폐렴)이 필요한 활동성, 통제되지 않는 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)로 알려진 감염.
- HIV 양성 검사, 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환, 장기 이식 또는 동종 골수 이식을 포함한 면역결핍 병력.
- 자가조혈모세포이식은 첫 투약 전 90일 이내에 받았다.
- (1) 협심증; (2) 약용 또는 임상적으로 유의한 부정맥; (3) 심근경색; (4) 심부전; (5) 시험에 적합하지 않다고 연구원이 판단한 기타 심장 질환.
- 베이스라인 임신 테스트는 임산부, 수유부 또는 가임 여성에서 양성이었습니다.
- 연구자의 판단에 따라 환자의 안전을 심각하게 위협하거나 연구 완료에 영향을 미치는 수반되는 질병(예: 중증 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환 등)이 있습니다.
- 스크리닝 전 7일 이내 과립구집락자극인자(GCSF) 또는 수혈을 받음.
- 지난 5년 동안 다른 원발성 악성 종양을 앓고 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: YY-20394
YY-20394는 포스파티딜이노시톨 3-키나아제(PI3Kδ)의 델타 동형체의 선택적 억제제입니다. 임상용 YY-20394는 20mg 또는 100mg 용량의 멸균 정제로 제공됩니다. 약물 제품은 경구 투여를 위한 것입니다. 3-6명의 피험자로 구성된 미리 설정된 코호트가 20, 40, 80, 140, 200, 260 및 320mg/일의 용량으로 순차적으로 등록됩니다. |
YY-20394는 idelalisib 및 그 유사체와 구조적으로 다른 새로운 유형의 PI3K-δ 선택적 억제제로 PI3Kδ에 대해 높은 효능을 나타내지만 현저하게 향상된 선택성(PI3K-δ 대 PI3Kγ에 대한 >1,000배 선택성)을 나타냅니다.
PI3Kδ에 대한 이러한 더 높은 선택성은 이델라리십, 특히 강력한 면역 억제로 인해 듀벨리십에서 나타나는 심각한 감염의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 전임상 평가에서 이델라리십에 비해 YY-20394에 대한 향상된 효능 및 안전성이 입증되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NCI-CTC AE v4.0으로 평가된 용량 제한 독성
기간: 최초 투여 후 28일 이내
|
용량 제한 독성의 발생률 및 YY-20394의 관련 용량
|
최초 투여 후 28일 이내
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NCI CTCAE v4.0에서 평가한 부작용
기간: 최초 투여 후부터 마지막 투여 후 30일 이내
|
부작용 발생률 및 YY-20394 관련 용량
|
최초 투여 후부터 마지막 투여 후 30일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
객관적 응답률
기간: 최종 투여 후 30일 이내
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완전한 반응 또는 부분 반응을 보이는 피험자의 비율
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최종 투여 후 30일 이내
|
방역률
기간: 최종 투여 후 30일 이내
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완전한 반응 또는 부분 반응을 보이는 피험자의 비율
|
최종 투여 후 30일 이내
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YY-20394의 혈장 농도
기간: 첫 접종 후 56일 이내
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이 복합 종료점은 YY-20394의 혈장 농도를 측정합니다.
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첫 접종 후 56일 이내
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Eisenreich A, Rauch U. PI3K inhibitors in cardiovascular disease. Cardiovasc Ther. 2011 Feb;29(1):29-36. doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00206.x.
- Samuels Y, Wang Z, Bardelli A, Silliman N, Ptak J, Szabo S, Yan H, Gazdar A, Powell SM, Riggins GJ, Willson JK, Markowitz S, Kinzler KW, Vogelstein B, Velculescu VE. High frequency of mutations of the PIK3CA gene in human cancers. Science. 2004 Apr 23;304(5670):554. doi: 10.1126/science.1096502. Epub 2004 Mar 11. No abstract available.
- Yuan TL, Cantley LC. PI3K pathway alterations in cancer: variations on a theme. Oncogene. 2008 Sep 18;27(41):5497-510. doi: 10.1038/onc.2008.245.
- Kong D, Yamori T. Phosphatidylinositol 3-kinase inhibitors: promising drug candidates for cancer therapy. Cancer Sci. 2008 Sep;99(9):1734-40. doi: 10.1111/j.1349-7006.2008.00891.x. Epub 2008 Jul 4.
- Brown JR, Byrd JC, Coutre SE, Benson DM, Flinn IW, Wagner-Johnston ND, Spurgeon SE, Kahl BS, Bello C, Webb HK, Johnson DM, Peterman S, Li D, Jahn TM, Lannutti BJ, Ulrich RG, Yu AS, Miller LL, Furman RR. Idelalisib, an inhibitor of phosphatidylinositol 3-kinase p110delta, for relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2014 May 29;123(22):3390-7. doi: 10.1182/blood-2013-11-535047. Epub 2014 Mar 10.
- Flinn IW, Kahl BS, Leonard JP, Furman RR, Brown JR, Byrd JC, Wagner-Johnston ND, Coutre SE, Benson DM, Peterman S, Cho Y, Webb HK, Johnson DM, Yu AS, Ulrich RG, Godfrey WR, Miller LL, Spurgeon SE. Idelalisib, a selective inhibitor of phosphatidylinositol 3-kinase-delta, as therapy for previously treated indolent non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2014 May 29;123(22):3406-13. doi: 10.1182/blood-2013-11-538546. Epub 2014 Mar 10.
- Gopal AK, Kahl BS, de Vos S, Wagner-Johnston ND, Schuster SJ, Jurczak WJ, Flinn IW, Flowers CR, Martin P, Viardot A, Blum KA, Goy AH, Davies AJ, Zinzani PL, Dreyling M, Johnson D, Miller LL, Holes L, Li D, Dansey RD, Godfrey WR, Salles GA. PI3Kdelta inhibition by idelalisib in patients with relapsed indolent lymphoma. N Engl J Med. 2014 Mar 13;370(11):1008-18. doi: 10.1056/NEJMoa1314583. Epub 2014 Jan 22.
- Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O'Brien SM. Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med. 2014 Mar 13;370(11):997-1007. doi: 10.1056/NEJMoa1315226. Epub 2014 Jan 22.
- Jiang B, Qi J, Song Y, Li Z, Tu M, Ping L, Liu Z, Bao H, Xu Z, Qiu L. Phase 1 clinical trial of the PI3Kdelta inhibitor YY-20394 in patients with B-cell hematological malignancies. J Hematol Oncol. 2021 Aug 23;14(1):130. doi: 10.1186/s13045-021-01140-z.
유용한 링크
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