群発頭痛の治療薬としてのリゼルグ酸ジエチルアミド(LSD) (LCH)
群発頭痛の治療としてのリゼルギン酸ジエチルアミド(LSD)の安全性と有効性:ランダム化二重盲検プラセボ対照第II相試験
背景: 過去 40 年間、人間を対象とした公式の研究が行われていなかった後、セロトニン作動性サイケデリックなリゼルグ酸ジエチルアミド (LSD) の研究および治療用途が再認識され、脳研究、アルコール依存症、末期疾患に伴う不安、および頭痛障害の治療。 具体的には、LSD は発作を中止し、発作の頻度と強度を低下させ、群発頭痛 (CH) に苦しむ患者の寛解を誘導することが報告されています。
目的: プラセボと比較して、CH に苦しむ患者における経口 LSD パルス療法 (3 週間で 100 μg LSD を 3 回) の効果を調査すること。
設計: 二重盲検、無作為化、プラセボ対照の 2 相クロスオーバー試験設計。
参加者: 25 歳以上 75 歳以下の 30 人の患者で、予測可能な期間が約 2 か月続き、酸素に反応する発作を伴う慢性または一時的な CH 患者。
主なアウトカム指標: 標準化された頭痛日誌で評価された CH 発作の頻度と強度の変化そして精神的負担。 現時点では、CH に利用できる特定の治療法はありませんが、セロトニン作動性化合物は、特にクラスター攻撃の失敗した管理において、重要な薬物クラスを表しています。 しかし、CH は利用可能な薬物療法では十分に管理されないことが多いため、新しい治療アプローチが必要です。 この研究では、CH 患者に対する LSD による治療の潜在的な利益と安全性を評価します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Matthias Liechti, Prof.
- 電話番号:0041 61 328 68 68
- メール:matthias.liechti@usb.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yasmin Schmid, Dr. med.
- 電話番号:0041 61 328 68 66
- メール:yasmin.schmid@usb.ch
研究場所
-
-
-
Basel、スイス、4031
- 募集
- Clinical Pharmacology & Toxicology, University Hospital Basel
-
コンタクト:
- Matthias Liechti, Prof.
- 電話番号:+41 61 328 68 68
- メール:matthias.liechti@usb.ch
-
コンタクト:
- Yasmin Schmid, Dr. med.
- 電話番号:+41 61 328 68 66
- メール:yasmin.schmid@usb.ch
-
主任研究者:
- Matthias Liechti, Prof.
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 25歳以上75歳以下
- 慢性群発頭痛(国際頭痛学会(IHS)基準による)または
- 反復性群発頭痛 (IHS 基準による) 約 2 か月続く予測可能な再発性エピソードと、包含を超えて少なくとも 1 か月の進行中の群発期間が予想される
- 攻撃は酸素に反応する
- 研究手順と研究に関連するリスクの十分な理解
- 参加者は、研究手順を順守し、同意書に署名することをいとわない必要があります
- -参加者は、薬物相互作用の可能性を避けるために、LSD /プラセボ治療セッションの前後に十分な時間、予防薬および中絶薬(酸素を除く)の服用を控えることをいとわない
- 参加者は、実験セッション期間中に精神医学的薬物の摂取を控えても構わないと思っています。 彼らが抗うつ薬、リチウムで治療されているか、または固定された毎日のレジメンで抗不安薬を服用している場合、薬物相互作用の可能性を避けるために、LSD/プラセボ治療セッションの十分前にそのような薬を中止する必要があります.
- また、参加者は、各 LSD/プラセボ治療セッションの 24 時間以内に向精神薬やカフェインの使用を控える必要があります。 彼らは、LSDの各投与の少なくとも2時間前と6時間後にニコチンを使用しないことに同意する必要があります. 彼らは、各LSD治療セッションの少なくとも1日前にアルコール含有飲料を摂取しないことに同意する必要があります. LSD 治療セッションの 24 時間前に服用された突出痛を治療するための非日常的な投薬により、治療セッションが別の日にスケジュール変更される可能性があり、参加者との話し合いの後、研究者の裁量で決定されます。
- 参加者は、LSD/プラセボ投与後 24 時間以内に交通車両を運転したり、機械を操作したりしないことを望んでいる必要があります。
除外基準:
- 他の形態の頭痛発作(片頭痛、発作性片頭痛、結膜充血、流涙、発汗および鼻漏を伴う短時間の片側神経痛様頭痛発作(SUNCT)または頭蓋自律神経症状を伴う(SUNA))
- 妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、避妊の効果的な手段を実践していない女性 (二重バリア法、すなわちピル/子宮内避妊器具および防腐剤/横隔膜)
- 原発性精神病性障害の過去または現在の診断。 精神病性障害のある一等親血縁者の被験者も除外されます。
- 過去または現在の双極性障害 (DSM-IV)。
- -現在の物質使用障害(ニコチンを除く、過去2か月以内、DSM-V)。
- -重度の心血管疾患、未治療の高血圧(治療なしの収縮期血圧> 160mmHg、治療ありの収縮期血圧> 140mmHg)、重度の肝疾患(肝酵素が通常の上限の5倍以上増加)または重度の腎障害を含む身体障害機能(推定クレアチニンクリアランス
- 体重 < 45kg
- -別の臨床試験への参加(現在または過去30日以内)
- -より高いステロイド用量(> 10mg /日)を長期間(> 2週間)にわたって服用している参加者、これには漸減が必要になるため
- 免疫調節剤の使用(すなわち、 アザチオプリン) 過去 2 週間
- セロトニン作動性制吐薬の使用(すなわち オンダンセトロン) 過去 2 週間
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:LSD、プラセボ
リゼルギン酸ジエチルアミド (3 週間で 100 μg LSD を 3 回、経口投与)、続いてプラセボ
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100 µg、os あたり、3 週間以内に 3 回
他の名前:
LSD と同じ外観のバイアルに入ったプラセボ、os ごと、3 週間以内に 3 回
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他の:プラセボ、LSD
プラセボ(3週間でLSDのように見える3 x 1バイアル、経口)、続いてリゼルグ酸ジエチルアミド
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100 µg、os あたり、3 週間以内に 3 回
他の名前:
LSD と同じ外観のバイアルに入ったプラセボ、os ごと、3 週間以内に 3 回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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群発頭痛発作の頻度の変化
時間枠:パルスレジメンの前後8週間
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標準化された頭痛日記、被験者内分析で評価
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パルスレジメンの前後8週間
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群発頭痛発作の強さの変化
時間枠:パルスレジメンの前後8週間
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標準化された頭痛日記、被験者内分析で評価
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パルスレジメンの前後8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エピソード中絶
時間枠:研究完了まで、平均1年
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標準化された頭痛日記で評価
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研究完了まで、平均1年
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攻撃時間の変更
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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パルスレジメン完了後の最初の発作までの時間
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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頭痛累積時間
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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クラスター期間の長さとクラスター期間間の間隔の変化
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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中絶薬が必要な発作の数
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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発作関連の自律神経症状の数
時間枠:パルスレジメンの8週間後
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標準化された頭痛日記で評価
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パルスレジメンの8週間後
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アンケートによって評価される生活の質: 36 項目の簡易健康調査 (SF-36)
時間枠:研究完了まで、平均1年
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健康関連の生活の質を測定する、検証済みの 36 項目の簡易健康調査 (SF-36) による評価
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研究完了まで、平均1年
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アンケートによって評価される生活の質: 5 レベルの EuroQoL-5D (EQ-5D-5L)
時間枠:研究完了まで、平均1年
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5 レベルの EuroQoL-5D (EQ-5D-5L) による評価。これは、EuroQol Group が健康関連の生活の質の尺度として開発した標準化された手段です。
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研究完了まで、平均1年
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アンケートによって評価される生活の質: 頭痛影響テスト (HIT-6)
時間枠:研究完了まで、平均1年
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社会的機能、役割機能、活力、認知機能、精神的苦痛に対する頭痛の悪影響を測定する頭痛影響試験 (HIT-6) による評価。
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研究完了まで、平均1年
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血圧によって評価される急性自律神経作用
時間枠:薬剤投与10時間後
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mmHg での収縮期および拡張期血圧
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薬剤投与10時間後
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心拍数によって評価される急性自律神経作用
時間枠:薬剤投与10時間後
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心拍数(拍/分)
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薬剤投与10時間後
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体温によって評価される急性自律神経作用
時間枠:薬剤投与10時間後
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摂氏の体温
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薬剤投与10時間後
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有害事象
時間枠:研究完了まで、平均1年
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有害事象が記録される
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研究完了まで、平均1年
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アンケートによって評価された急性心理的影響 視覚的アナログスケール (VAS)
時間枠:薬剤投与10時間後
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ビジュアル アナログ スケールを使用した主観的効果の評価
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薬剤投与10時間後
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SCQ によって評価される急性心理的影響
時間枠:薬剤投与10時間後
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意識状態アンケート(SCQ)で評価
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薬剤投与10時間後
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意識変化状態のアンケート 5 次元によって評価される急性心理的影響
時間枠:薬剤投与10時間後
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5次元意識変化状態アンケート(5D-ASC)で評価
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薬剤投与10時間後
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LSDの経験に起因する永続的な効果
時間枠:研究完了まで、平均1年
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態度、気分、行動、精神的経験の変化を評価する持続効果質問票(PEQ)による持続効果の評価。
質問票は、試験開始時、パルスレジメン後、および試験終了時に記入されます。
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研究完了まで、平均1年
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ベースラインと比較した研究終了時の攻撃頻度の変化
時間枠:研究完了まで、平均1年
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標準化された頭痛日記で評価された、すべての被験者の研究前後の比較
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研究完了まで、平均1年
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ベースラインと比較した研究終了時の攻撃強度の変化
時間枠:研究完了まで、平均1年
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標準化された頭痛日記で評価された、すべての被験者の研究前後の比較
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研究完了まで、平均1年
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パルスレジメン前後の発作頻度の変化
時間枠:最初のパルス療法の 8 週間後
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クロスオーバー前の被験者間分析、標準化された頭痛日記で評価
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最初のパルス療法の 8 週間後
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パルスレジメン前後の攻撃強度の変化
時間枠:最初のパルス療法の 8 週間後
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クロスオーバー前の被験者間分析、標準化された頭痛日記で評価
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最初のパルス療法の 8 週間後
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アンケートによって評価されたうつ病/不安症状に対する効果: 状態特性不安インベントリ (STAI)
時間枠:学習完了まで、平均1年
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不安を測定する国家特性不安インベントリ(STAI)による評価
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学習完了まで、平均1年
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アンケートによって評価された抑うつ/不安症状に対する効果: 全般性不安障害-7 (GAD-7)
時間枠:学習完了まで、平均1年
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不安を測定する全般性不安障害 (GAD-7) による評価
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学習完了まで、平均1年
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アンケートによって評価された抑うつ/不安症状に対する効果: 病院不安抑うつスケール (HADS)
時間枠:学習完了まで、平均1年
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不安とうつ病の重症度を測定する病院不安うつ病スケール (HADS) による評価
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学習完了まで、平均1年
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アンケートによって評価されたうつ病/不安症状に対する効果: Beck Depression Inventory (BDI)
時間枠:学習完了まで、平均1年
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うつ病を測定する Beck Depression Inventory (BDI) による評価
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学習完了まで、平均1年
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アンケートによる抑うつ/不安症状への効果: 患者健康アンケート-9 (PHQ-9)
時間枠:学習完了まで、平均1年
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うつ病を測定する患者健康質問表-9 (PHQ-9) による評価
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学習完了まで、平均1年
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目がくらむ
時間枠:学習日の後および学習終了時の訪問
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患者と研究者は、研究日の終わりと研究訪問の終わりに、薬物治療を推測するよう尋ねられます。
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学習日の後および学習終了時の訪問
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期待
時間枠:上映会で
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修正された 2 項目バージョンの信頼性/期待度アンケート (CEQ) が使用されます。
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上映会で
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthias Liechti、University Hospital, Basel, Switzerland
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BASEC 2018-01082
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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