尿管ステント症状に対するタムスロシンの 1 日 1 回投与と 1 日 2 回投与

尿管ステントは、一般的に尿管の開存性を維持するために使用され、腎結石症、癌、または線維症による尿管閉塞、ならびに尿管鏡検査、尿管吻合を含む外科的介入の後、または体外衝撃波砕石術の前の予防的など、いくつかの一般的な理由で配置されます。 尿管ステントは、患者の間で重大な不快感と不満を引き起こしています.5 Bosio らは、ステント留置患者の 59.1% が毎日 1 時間に 1 回以上の排尿を報告し、90.1% が 1 回以上の夜間排尿エピソードを報告し、86.6% が尿意切迫感を報告し、82.3% が排尿障害を報告したことを指摘しました。 さらに、83.2% が痛みを訴えており、主に腎臓 (67.9%) または膀胱領域 (31.3%) で、特に身体活動中に痛みを訴えていました。 患者の 90% 以上が、この痛みが日常生活に支障をきたしていると報告しています。

尿管ステント症状アンケート (USSQ) は、特に尿管ステントに関連する患者の不快感を定量化するために、Joshi と同僚によって 2003 年に開発されました。 USSQ は、一般的な健康状態、泌尿器の問題、痛み、仕事のパフォーマンス、性的な問題、ステントの in situ を使用した生活の質など、ステントの痛みに関連するいくつかの領域を測定します。 USSQ は検証および翻訳されており、現在広く使用されている指標です。

良性前立腺肥大症の治療に一般的に使用されていますが、いくつかの研究でステントの痛みに対するα遮断薬の有効性が評価されており、α遮断薬を使用するとUSSQスコアが大幅に改善されることが実証されています（尿路症状スコアで8.4、体の痛みで平均7.2の減少）。スコア）。 今日まで、無作為対照試験では、タムスロシン (0.4mg) とアルフゾシン (10mg) の 2 種類の α 遮断薬のいずれかが使用されてきました。 良性前立腺肥大症の治療では、合計最大用量 0.8mg のタムスロシンが使用されます (1 日 0.4mg の BID または 0.8mg のいずれか)。 現在、タムスロシン 0.4mg/日が、ステント留置患者の下部尿路症状に対する適応外投与量です。 しかし、これまでのところ、ステント関連症状に対するタムスロシンの高用量 (0.8mg) の臨床的影響を評価した研究はありません。 この研究の目的は、尿管ステント関連の不快感に対するタムスロシンの 2 つの異なる投与レジメン (0.4 mg QD 対 0.4 mg BID) を評価することです。