Ежедневно по сравнению с приемом тамсулозина два раза в день при симптомах мочеточникового стента

Мочеточниковые стенты обычно используются для поддержания проходимости мочеточника и устанавливаются по нескольким распространенным причинам, включая обструкцию мочеточника из-за нефролитиаза, рака или фиброза, а также после хирургических вмешательств, включающих уретероскопию, мочеточниковые анастомозы или профилактически перед экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией. Мочеточниковые стенты были связаны со значительным дискомфортом и неудовлетворенностью среди пациентов.5 Bosio и коллеги отметили, что среди пациентов с постоянными стентами 59,1% сообщили о частоте дневного мочеиспускания ≥ 1 в час, 90,1% сообщили о ≥ 1 эпизоде ​​ночного мочеиспускания, 86,6% сообщили о неотложных позывах к мочеиспусканию и 82,3% сообщили о дизурии. Кроме того, 83,2% жаловались на боль, преимущественно в почках (67,9%) или в области мочевого пузыря (31,3%), особенно при физической нагрузке. Более 90% пациентов сообщили, что эта боль мешала их повседневной жизни.

Опросник симптомов мочеточникового стента (USSQ) был разработан в 2003 году Джоши и его коллегами для количественной оценки дискомфорта пациентов, связанного конкретно с мочеточниковыми стентами. USSQ измеряет несколько областей, связанных с болью при стентировании, включая общее состояние здоровья, проблемы с мочеиспусканием, боль, работоспособность, сексуальные отношения и качество жизни со стентом на месте. USSQ был утвержден и переведен и в настоящее время является широко используемым показателем.

Несмотря на то, что альфа-блокаторы обычно используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в нескольких исследованиях оценивалась эффективность α-блокаторов при болях в стенте и продемонстрировано значительное улучшение показателей USSQ при использовании α-блокаторов (среднее снижение на 8,4 баллов по шкале мочевых симптомов и 7,2 баллов по шкале боли в теле). баллы). На сегодняшний день в рандомизированных контролируемых исследованиях использовался один из двух типов α-блокаторов: тамсулозин (0,4 мг) и альфузозин (10 мг). При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы используется общая максимальная доза тамсулозина 0,8 мг (либо 0,4 мг два раза в день, либо 0,8 мг ежедневно), что показало более высокую эффективность по сравнению с дозой 0,4 мг QD без увеличения побочных эффектов. В настоящее время тамсулозин в дозе 0,4 мг в день является дозировкой, не соответствующей показаниям, показанной при симптомах со стороны нижних мочевыводящих путей у пациентов с постоянным стентом. Однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценивало клиническое влияние более высокой суточной дозы тамсулозина (0,8 мг) на симптомы, связанные со стентом. Целью данного исследования является оценка двух различных режимов дозирования (0,4 мг QD против 0,4 мг BID) тамсулозина при дискомфорте, связанном со стентом мочеточника.