卵巣摘出術による早期閉経後の健康 (HARMOny)

理論的根拠：卵巣がんの遺伝的リスクが高い女性は、35～45歳でリスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）を受けることが推奨されます。 現在、オランダでは年間約 500 人の女性が RRSO を選択しています。これにより、卵巣がんのリスクが最小限に抑えられ、生殖腺ホルモンレベルの低下により乳がん (BC) のリスクも低下する可能性があります。 RRSO は、卵巣がんや潜在的に BC リスクに対する好ましい効果に加えて、即時閉経を誘発し、長期的な健康に好ましくない影響を与える可能性があります。 早期閉経は、心血管疾患（CVD）のリスク増加、骨密度（BMD）の低下、認知障害、生活の質の低下と関連しています。 これらの健康への影響に関する現在の証拠は、主に自然に早期閉経した女性に基づいており、これらの結果が閉経前早期の年齢でRRSOを受けている女性に当てはまるかどうかは不明です。

目的: 研究者らは、(無症状の)心血管状態、BMD、認知および生活の質に対する閉経前RRSOの長期的な健康影響を調査する予定である。

研究デザイン：研究者らは、閉経前RRSOを受けた500人の女性を対象に、RRSOを受けなかった（または55歳以降にRRSOを受けた）同年齢の女性250人と比較して、横断研究でRRSOの長期的な健康影響を評価する。 資格のある女性は、心血管の状態、骨密度、認知機能、生活の質を評価するスクリーニングプログラムに参加するよう招待されます。

研究対象集団: 以下の場合、女性は閉経前 RRSO グループの参加資格があります。

• 45歳未満のRRSO。
• RRSO は 10 年以上前に行われました。参加者が 55 歳までに RRSO を受けておらず、50 歳までに自然閉経または治療誘発性閉経がなかった場合、女性は閉経前 RRSO を受けていない比較グループの対象となります。

主な研究成果: 以下に対する閉経前RRSOの長期的影響を研究すること。

• (無症状) CVD
• BMD
• 認知

二次研究結果: 以下に対する閉経前 RRSO の長期的影響を研究すること。

• 生活の質
• 泌尿生殖器の問題
• 心血管の危険因子

さらに、研究者らは、RRSO時の年齢、RRSOからの経過時間、ホルモン補充療法（HRT）、BRCA1またはBRCA2変異のキャリア、およびBC歴が転帰に与える影響を調べる予定である。

得られた知識は、医師が卵巣がんのリスクが高い女性にカウンセリングを行う際に役立ち、十分な情報に基づいた意思決定を下すのに役立ちます。