家庭内測定を使用してトラウマの悪夢を理解する

パーソナライズされた治療計画を開発することを目標に、トラウマ関連の悪夢をよりよく理解するための継続的な研究が非常に必要です。 現在の評価手順の制限は、ケアの改善に対する重大な障壁となっています。 研究室での睡眠研究では、悪夢を捉えることはめったになく、時間の経過に伴う変化を評価することもできないため、悪夢の表現型マーカーに関する知識が治療の指針となることが少なくなります。 したがって、悪夢が発生する家庭環境で複数の夜にわたって睡眠を評価する必要があります。 この研究は、悪夢に対するエビデンスに基づく認知行動介入の前および最中に、退役軍人の通常の睡眠環境内で負荷ゼロ、複数夜、客観的な睡眠測定法を使用することにより、トラウマ関連の悪夢に関する知識を大幅に豊かにすることを目的としています。 この研究には 2 つの主な目的があります。 2) 悪夢の治療法を介入プローブとして使用して、目的 1 で特定された睡眠の生理学的パラメーターの変化が、主観的な悪夢の頻度と重症度の変化とどのように共変するかを判断します。

この研究には、トラウマ関連の悪夢を報告している 80 人のトラウマにさらされた退役軍人が含まれます。 適格な参加者は、自宅に実装されたマルチナイト マットレス アクティグラフィーを使用して、1 週間睡眠を監視します。 マットレストッパーに埋め込まれた加速度計を使用して動きを測定するマットレスアクティグラフィーは、体表面センサーを使用しません。 したがって、このシステムは、集中的な縦方向の睡眠測定を取得するための真に負担のない方法を表しています。 睡眠モニタリングの週に、参加者は一晩の睡眠ポリグラフ (PSG) 睡眠評価を完了して、アクチグラフの睡眠効率を調整し、未治療の睡眠時無呼吸を特定します。 これらの方法は、トラウマ関連の悪夢に関連する候補の生理学的パラメーターを調査するために使用されます。 これらの候補マーカーのレベルを確立した後、このプロジェクトは、治療の過程で継続的に測定できるマーカーのサブセットに対する認知行動療法、暴露、緩和、および再記述療法 (ERRT) の影響を評価します。 参加者は、5 週間の実薬治療 (ERRT; n = 40) または 5 週間の比較治療 (睡眠と悪夢の管理; n = 40) に無作為に割り付けられます。 治療の過程を通して、参加者はマットレスアクチグラフィーシステムによって監視されている間、眠り続けます。 治療が完了すると、治療後およびフォローアップ評価により、主観的な症状の変化が評価されます。 この研究の結果は、外傷にさらされた退役軍人の悪夢の現象学、病態生理学、および治療の理解を深めるための重要な情報を提供します。