新生児の呼吸変動とNAVA (BRAVe NANO)

選択基準（別の場所に記載）に一致する早産児は、非侵襲的呼吸補助の 2 つのモードのクロスオーバー試験に登録されます。 、ソルナ、スウェーデン）。 保護者の同意は、研究の前に収集されます。 同じ PIP レベルで 2 つのモードを比較するために、NAVA-NIV の補助中に人工呼吸器パラメーターを 20 分間登録すると、平均 PIP (最大吸気圧) を計算できます。 PIP 以外の人工呼吸器の設定 (つまり、 FiO2 (吸気酸素の割合)、PEEP (呼気終末陽圧)、IT (吸気時間)、RR (呼吸数)、NAVA レベル) は、試験に参加する前に主治医によって最適化された設定に基づきます。 FiO2 は、受胎後 32 週以下の乳児で SpO2 88-93%、受胎後 32 週以上の乳児で 90-95% を維持するために調整されます。 その後、乳児は、NAVA NIV による 1 時間の支援と PC-NIV による 1 時間の支援、またはその逆のランダム化されたシーケンスを受けます。 乳児は、研究期間中、標準化された仰臥位で呼吸補助を受けます。

乳児の胸部と腹部に配置された 2 つのマーカーによって胸部と腹部の動きを検出するために、2 台の高解像度の小型カメラが乳児の保育器に配置されます。 人工呼吸器のパラメーター (フロー、圧力、容量、横隔膜の電気的活動)、バイタル サイン (SpO2、HR (心拍数)、ABP (動脈血圧))、経皮ガス、呼気終末肺気量の変化が継続的に収集されます。 . 無呼吸、徐脈または酸素飽和度低下のエピソード、および研究中に看護師および主治医が必要とする介入の回数 (例: インターフェイスの調整、吸引、快適さを提供するため、または呼吸サポートを最適化するための介入...)も調査中に収集されます。 患者の快適さは、各シーケンスの最後に担当看護師が COMFORT スケールによって評価します。 肺の力学は、強制振動法によって各シーケンスの最後に測定されます。

その後、データはオフラインで分析および比較されます。